Већина дјеце са пецтус екцаватумом - познатом и као "потопљени сандук" или "сандук од лијака" - имају низ здравствених проблема као резултат тог стања; Међутим, код неке деце може утицати на правилно функционисање срца и плућа.
Кривац је превише хрскавица, чврсто, флексибилно ткиво које чини костију бебе. У овом стању, додатна хрскавица се формира преко ребара пре рођења.
Ово стање може постати проблематично након порођаја када се развија.
Како то утиче на функцију срца и плућа
Ево начина на који пецтус екцаватум може угрозити функцију срца и плућа:
- Хрустанца се претвара у кост. Између рођења и 3 године старости, хрскавица свих беба постаје кост, осим у неким местима где остаје еластична, као дијелови ушију и нос. Такође упућује на зглобове.
- Стернум гура унутра. Како хрскавица детета са пектусом искататумом учвршћује, грудна коша гурне унутра због додатне количине хрскавице која покрива ребра, што ствара "потопљени" изглед. Како се процес наставља кроз адолесценцију, срце се може постепено премештати у леви сандук. Притисак од тврдоглих хрскавица може ометати способност срца да попуни крв и довољно је напуни то тијело.
- Погоршана су величина срца и плућа. Срце и плућа могу бити мањи од нормалног, јер нема довољно простора да постигну нормалну величину. Погоршано је нормално дисање и циркулација крви.
У већини случајева, пецтус екцаватум има капацитет срца и плућа само мало испод просека и не утиче на свакодневни живот. Али срце можда неће моћи да пумпа довољно да дозволи напорну активност.
Чак и озбиљан случај пецтус екцаватум неће угрозити живот, али може довести до физичке онеспособљености и представља извор самосвесности.
Ови знаци указују на пецтус екцаватум и придружену могућност срчаних проблема:
- Кратак дах
- Ниска толеранција за вежбање
- Бол у грудима
Благе тешкоће у дисању и честе, дуготрајне прехладе могу настати због мање тешких облика пецтус екцаватум. Симптоми се могу погоршати са годинама, изравнавајући се у пуној величини.
Пецтус екцаватум се може проценити помоћу рентгенских, ЦТ, МРИ , тестова плућних функција или ехокардиографије , који користе звучне таласе за производњу слика срца.
Хирургија може помоћи
Идеална старост за хирургију пектуса екскататума је старија од 6 година, али пре адолесценције, када су кости и хрскавица постали мање подложни. Операција се одвија на тинејџерима и младим одраслима.
Постоје три хируршка приступа за операцију:
Поправка Равитцх-а: Доње четири или пет хрскавица се уклањају, а грудна коза је привремено подупрта помоћу металне траке која се извлачи за око годину дана. Дете се хоспитализују до 5 дана; лагана активност може почети за неколико недеља, али то ће бити неколико месеци пре него што заиста активна игра буде у реду да наставите.
Нусс Процедура: Шипка у облику жељеног зида грудног коша налази се испод грудне кости. Бар је уклоњен око 2 године касније. Опоравак је сличан ономе код Равитцх хируршког поправка.
Процедура магнетног мењача: Један магнет се имплантира унутар груди и један се поставља на вањски носач ребра хрскавице да би га увели у нормалнију позицију, што резултира корекцијом након неколико мјесеци. Пацијенти одлазе куци истог дана и могу одмах наставити са активностима.
Сви методи побољшавају способност пумпања срца, али само у ретким случајевима хирургија побољшава капацитет плућа.
Извори
"Магнитна процедура Мини-Мовера." педсург.уцсф.еду . 2008. Универзитет Калифорније, Сан Франциско. 6. новембар 2008
"Пецтус Екцаватум". цардиотхорацицсургери.вустл.еду . 2008. Васхингтон Универзитет у Ст. Лоуису. 6. новембар 2008
"Пецтус Екцаватум". цинциннатицхилдренс.орг . Мар. 2007. Дјечја болница Цинциннати. 6. новембар 2008
"Пецтус Екцаватум". цсмц.еду . 2008. Медицински центар Цедарс-Синаи. 6. новембар 2008
"Пецтус Екцаватум". педсург.уцсф.еду . 2008. Универзитет Калифорније, Сан Франциско. 6. новембар 2008
"Пецтус Екцаватум третман." рвјух.еду . 2008. Универзитетска болница Роберт Воод Јохнсон. 6. новембар 2008