Како препознати и одговорити на апатичност у деменци
Апатија је често присутна у Алцхајмеровој болести и другим врстама деменције . Понекад то може бити рани упозоравајући знак - или чак фактор ризика за деменција. Али шта је заправо апатија, и како се то разликује од депресије?
Шта је апатија?
Апатија је недостатак интереса или мотивације која се може посматрати у утицају особе (понашању), понашању и когницији.
Апатија је један од неколико симптома депресије, али се може десити и без депресије.
Важно је напоменути да апатија није иста као и депресија. Људи са апатијом обично немају осећај туга или безнадежности. Можда се једноставно појављују или осећају незаинтересовано, раздвојено или неиспуњено.
Три врсте апатије у деменцији
Афективна апатија: Ова врста апатије укључује недостатак емоција, појаву равнодушности и одсуство емпатије. Изгледа да особа не брине о другима или му недостаје топлина с којом вас је поздравио. Можда се чини емоционално непромењен, ретко показујући срећу или тугу око онога што се дешава око њега. "Аффецтиве" се односи на расположење и емоције.
Апатија понашања : Апатија у понашању укључује физичку неактивност и задатке остали недовршени. Неко ко доживљава апатичност у понашању можда неће много ходати код куће и занемаривати задатке као што су кућно чишћење или веш, иако је физички способна да их изводи.
Когнитивна апатија: когнитивна апатија укључује недостатак иницијативног говора и менталних активности, као и одсуство интереса за друге активности. Ако доживљавате когнитивну апатију, можда ће вам требати потраживање у разговорима и можда ће се појавити "зонирано" и незаинтересовано за оно што се дешава око вас.
Апатија и деменција
Истраживања су показала да је апатија прилично доминантна код деменције. Конкретно, једна студија показала је да је 56 одсто испитаника са Алцхајмеровом дијагнозом апатично, док је 72 одсто учесника са фронтотемпоралном деменцијом показало апатију. Апатија је такође уобичајена у прогресивној супрануклеарној парализи и васкуларној деменци .
Повећана апатија је у корелацији са смањењем функционисања (као што су активности свакодневног живота ) и сазнањима код особа са деменцијом. Мозак оних који демонстрирају апатију такође показују веће промене, укључујући већу атрофију , неурофибриларне танглице и промјене бијеле материје .
Апатија је везана за развој деменције код оних који имају Паркинсоново болест . Међутим, однос између Паркинсонове и апатије може бити сложен, јер је равна израза лица симптом Паркинсонове болести.
Нека истраживања су такође открила да је код оних са благим когнитивним оштећењима присутност апатије предиктор прогресије на деменцију. Другим речима, апатија је била ризик за даље когнитивно опадање.
Иако се апатији често није тешко суочити са другим изазовима понашања у деменцији (попут копања , параноје или агитације ), то може утицати на квалитет живота, сигурност и способност живота да самостално живи.
Апатија без деменције?
Уопште, присуство апатије је у корелацији са нижим когнитивним функционисањем. На пример, једна студија показала је да је апатија код старијих особа са нормалном когницијом повезана са лошијим перформансама на когнитивним тестовима, упркос томе што и даље пада у "нормалну" категорију когниције.
Међутим, друго истраживање истиче да апатија није неуобичајена за старије одрасле особе, укључујући оне чије је спознаје нетакнуто и оне са оштећеним спознајањем.
Реагујући на Апатију у деменци
Као и многа изазовна понашања у деменцији, апатија најпре треба идентификовати и третирати не-фармацеутским приступима.
Индивидуализоване активности
Нека истраживања су показала да се апатија у деменцији успешно може смањити кроз програмиране интервенције. На пример, једна студија утврдила је значајну разлику у нивоу апатије код болесника са домом дементије који су били укључени у активности једном недељно током 10 месеци, у поређењу са групом становника који нису учествовали у тим активностима.
Пружање и ангажовање особе у значајним активностима важно је да спречите апатичност. Запамтите да оно што је значајно за једну особу можда неће бити значилно за следеће. Стога, приступ заснован на особама мора бити у стању да идентификује и усмери интересе сваке особе.
Спорт
Укључивање спорта у терапијске активности такође је повезано са смањењем апатије. Спортске успомене често се враћају у дјетињство и могу пружити снажан подстицај за борбу против апатије.
Реминисцинг
Људи са деменцијом често се боре са усамљеношћу и досадом , што може допринети апатији. Узимање неколико минута да искрено разговарате с неким би могло бити корисно у смањењу апатије. Реминисирање може бити ефикасан начин за повећање ангажмана и смањење апатије.
Музика и уметност
Истраживања су такође показала да су музика и уметност ефикасни начини да ангажују некога са деменцијом која изгледа апатично. Желите да истражите шта је његова омиљена музика током читавог живота и пронађите снимак ових песама за игру за њу.
Бити флексибилан
Када тражите праву врсту активности како бисте спречили апатичност, важно је да будете флексибилни и да процените да ли активност пружа осећај успеха и радости, или ако је она превише надмоћна и треба јој да се разбије или да се даље прилагођава .
Лекови
На крају, иако су приступи без дроге генерално пожељни, истраживање је показало и неке користи од инхибитора ацетилхолинестеразе за побољшање апатије код деменције.
Реч од
Када приметимо знакове апатије у себи или некоме која је вољена, може бити корисно да процени да ли постоје други знаци деменције. Рана дијагноза деменције је важна за рано лечење и планирање за будућност.
Поред тога, разумевање како реаговати на апатију у деменцији може помоћи у циљу обезбеђивања квалитета живота за особе које живе са деменцијом.
Извори:
Алзхеимер Социети Цанада. Апатија. хттп://ввв.алзхеимер.ца/ен/Ливинг-витх-дементиа/Ундерстандинг-бехавиор/Апатхи
Архива неурологије. 2009 Јул; 66 (7): 888-893. Апатхи Симптом Профиле и Бехавиорал Ассоциатионс у Фронтотемпорал Дементиа вс. Алзхеимер'с Дисеасе. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2875777/
Кливленд клиника. Ако имате апатију, можда ћете бити у опасности од деменције. 2. јун 2014. хттп://хеалтх.цлевеландцлиниц.орг/2014/06/доес-мом-хаве-апатхи-схе-мигхт-бе-ат-риск-фор-дементиа/
Јоурнал оф Гериатриц Псицхиатри 2012; 20 (2): 104-122. Фармаколошки третман апатије код деменције. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0034284/
> Ланцтот, К., Агуера-Ортиз, Л., Бродати, Х. и др (2017). Апатија повезана са неурокогнитивним поремећајима: Недавни напредак и будући правци. Алцхајмерова и деменција , 13 (1), стр. 84-100.
Психијатрија. Фебруар 2015, том 30, број 2, стр. 251-257. Апатија у домовима за негу са деменцијом: Резултати клиничко-рандомизованих контролисаних студија. хттп://ввв.еуропси-јоурнал.цом/артицле/С0924-9338(14)00022-4/абстрацт
> Рицхард, Е., Сцхманд, Б., Еикеленбоом, П. и др. (2012). Симптоми апатије су повезани са прогресијом од благог когнитивног поремећаја на Алзхеимерову болест у не-депресивним предметима. Деменција и гериатрични когнитивни поремећаји , 33 (2-3), стр.
> Рутхиракухан МТ, Херрманн Н., Абрахам ЕХ, Ланцтот КЛ. Фармаколошке интервенције за апатију код Алцхајмерове болести (Протокол). Цоцхране База података о систематским прегледима 2016, број 5. чл. Број: ЦД012197. ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД012197.