Фронтотемпорална деменција (ФТД) је врста деменције која се често назива Пицкова болест. Она обухвата групу поремећаја који утичу на понашање, емоције, комуникацију и когницију . Друга имена која се користе за ФТД укључују:
- фронтотемпорална дегенерација
- фронтална темпорална деменција
- Пицков комплекс
- фронтотемпорна дегенерација лобарице
Код ФТД-а, фронтална и темпорална лобања мозга су погођена и атрофија (смањивање) у величини.
ФТД обицно удари релативно младе (50 до 60 година), али је идентификовано код људи старих од 21 године старости као и касних осамдесетих година. Око 60% случајева ФТД су људи старости од 45 до 64 године.
Арнолд Пицк је први пут идентифицирао абнормалне колекције тау-протеина у мозгу (названима Пицкова тела) 1892. године. Тело Пицк-а је присутно у неким типовима ФТД-а и може се видети само под микроскопом током аутопсије.
Врсте ФТД
Четири поремећаја који спадају у категорију ФТД укључују:
- Фронтовременска деменција промене понашања
Као што се назив назива, варијабилна варијанта ФТД значајно утиче на понашање, узрокујући друштвено неприкладне интеракције и емоције . - Примарна прогресивна Афазија
Примарна компонента ове врсте ФТД је афазија , која се односи на оштећење способности језика. Ово може утицати и на способност комуницирања и разумевања. - Прогресивна супрануклеарна парализа
Супрануклеарна парализа утиче на равнотежу и кретање, као и на когнитивне способности. Посебан симптом је поремећај покрета очију.
- Кортикобазална дегенерација
Симптоми кортикобазалне дегенерације често се јављају као мишићна слабост и тремор, а обично почињу само на једној страни тела. Проблеми с памћењем и понашањем се такође развијају док се овај поремећај напредује.
Симптоми ФТД
Људи са ФТД-ом често показују друштвено непримерено понашање, као што су нетактивни коментари, недостатак увида или емпатија, дистрактибилност, повећан интерес за секс или значајне промјене у преференцама хране.
Други показују лошу хигијену, понављајуће коментаре или понашања, ниску енергију и лошу мотивацију. Они такође могу имати равно или утрнуто дејство , што значи да њихова лица мало или нимало не изражавају емоције, укључујући тугу, радост или љутњу.
ФТД често утиче на способност комуницирања у оба израза говора (способност употребе речи за изражавање себе) и рецептивног говора (способност разумевања говора). Појединци могу имати проблема са проналажењем одговарајуће речи, изразито нерадо и полако говорећи, тешко читати и писати тачно и не смеју формирати реченице на начин који има смисла.
Промене у покрету
ФТД често утиче на способност контроле кретања и других активности мотора. Они са ФТД-ом могу често пасти или имати нежељене покрете руку и ногу или мржњу.
Занимљиво је да се човеково памћење и разумевање простора око њих често остану релативно нетакнути, посебно у ранијим фазама.
Како се ФТД и Алзхеимер разликују?
У Алзхеимеровом су типични почетни симптоми краткорочно оштећење меморије и тешкоћа у учењу нешто ново. У ФТД-у, памћење обично остане нетакнуто на почетку; рани симптоми укључују потешкоће са одговарајућим друштвеним интеракцијама и емоцијама, као и одређеним језичким изазовима.
ФТД и Алзхеимер се такође разликују у томе како је мозак физички погођен. ФТД углавном утиче на фронталне и временске лобање мозга; док Алзхеимер има тенденцију да утиче на већину подручја мозга.
ФТД такође циља млађе појединце. Просечна старост почетка за ФТД је око 60 година. Док неки људи имају Алзхеимерову рану појаву, већина пацијената има више од 65 година, а многи од њих су добро у својим 70-им или 80-им годинама.
Шта узрокује ФТД?
Узрок ФТД-а није познат. Иако се већина случајева ФТД изгледа случајно развија, генетика игра улогу у неким случајевима. Отприлике 10% случајева може се пратити до промене у једном гену.
Ова генетска мутација је директно наслеђена, што значи да ако ваша мајка или отац имају тај специфичан ген за ФТД, имате 50% шанси за развој ФТД-а.
Додатни 20% до 40% људи са дијагнозом ФТД-а имају породичну везу у којој је дијагнозиран ФТД са више од једног рођака у две или више генерација.
Дијагноза
Слично као и дијагностиковање Алцхајмерове болести , не постоји ни један тест који може дијагнозирати ФТД. Пацијенти се обично подвргавају неким тестирањем слике, као што је МРИ или ПЕТ скенирање ; когнитивно тестирање за мерење способности меморије и језика; физичко тестирање покрета; вероватно кичмена славина ; и неке тестове крви. Дијагноза се врши прикупљањем свих резултата ових тестова, искључујући друге узроке као што су недостатак витамина Б12 или инфекције и упоређивање симптома са другим случајевима ФТД. Важно је да се у ову процјену укључи неуролог који је упознат са ФТД-ом и другим врстама деменције јер одређени аспекти ФТД-а имитирају друге поремећаје.
Третмани
Нема лекова који циљају ову врсту деменције, тако да је циљ лечења да контролише симптоме колико год је то могуће. Лекари могу прописати лекове који се често користе за проблеме кретања код Паркинсонове болести , укључујући Царбидопа / леводопа (Синемет) . Понекад се понашање ФТД-а односи на антипсихотичне лекове ако су не-лековити приступи неефикасни.
Антидепресивни лекови, посебно селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), показали су неке користи у лечењу неких опсесивних или компулзивних понашања ФТД-а. Неки љекари такође ће прописати лекове који се обично дају болесницима Алцхајмера, укључујући инхибиторе холинестеразе . Истраживање, међутим, није јасно показало да су ти лекови још ефикасни за ФТД.
Занимање и физикална терапија такође могу користити пацијентима помажући одржавањем или успоравањем погоршања мотора и способности кретања, док говорна терапија понекад може помоћи при комуникацијским дефицити.
Преваленца фронтотемпоралне деменције
Око 10% до 20% свих деменција су ФТД, што значи 50 до 60 000 Американаца. ФТД је један од најчешћих типова деменције код одраслих млађих од 65 година старости, а код мушкараца је чешћи од жена.
Прогноза
Прогноза ФТД је лоша. Очекивани животни вијек се креће од две до 20 година након дијагнозе, у зависности од брзине прогресије и присуства других болести. ФТД не узрокује смрт, већ отежава борбу против других болести и инфекција.
> Извори:
> Асоцијација за фронтотемпоралну дегенерацију. Дијагноза.
> Асоцијација за фронтотемпоралну дегенерацију. Фронтотемпорална дегенерација.
> Асоцијација за фронтотемпоралну дегенерацију. Генетика.
> Асоцијација за фронтотемпоралну дегенерацију. Шта је ФТД?
> Национални центар за биотехнолошке информације, Америчка национална библиотека медицине. Пуб Мед Здравље. Пицкова болест.
> Универзитет у Калифорнији, Сан Франциско. Облици фронтотемпоралне деменције.
> Универзитет у Калифорнији, Сан Франциско. Наследнички ФТД.
> Амерички национални институти за здравље. Национални институт за старење. Врсте фронтотемпоралних поремећаја.