Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који инфицира и уништава одређене врсте бијелих крвних зрнаца ( ЦД4 + Т-ћелије ) код људи. Губитак ових бијелих крвних зрнца доводи до развоја различитих инфекција, карцинома и других имунолошких проблема. Данас има више од 30 милиона људи широм света који живе са ХИВ инфекцијом, са више од милион људи живи у Сједињеним Државама.
Када је ХИВ први пут препознат у раном до средине осамдесетих, инфекција је убрзо напредовала у синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) код већине људи који су заражени. Током деведесетих, увођење различитих антивирусних лекова драматично је успорило или чак спречило прогресију ХИВ инфекције на АИДС. Људи са ХИВ-ом живе дуже и развијају друге хроничне болести које су заједничке за особе које нису ХИВ-ови, као што су различите алергијске болести .
Да ли људи са ХИВ-ом добијају више алергија?
За људе са ХИВ инфекцијом познато је да имају висок ниво алергијских антитела (ИгЕ) , посебно пошто се ниво ЦД4 + Т-ћелија смањује. Ови високи ИгЕ нивои вероватно нису индикативни за погоршавање алергија , али су вероватно знаци погоршавања имунодефицијенције због дисфункције Б-ћелија . ИгЕ антитела су усмјерена против различитих патогена (укључујући ХИВ), умјесто против алергена.
Људи који су заражени ХИВ-ом често доживљавају високе стопе алергијских стања, међутим, укључујући алергијски ринитис (сијена грозница) , алергије на лекове и астму .
Ово се може догодити због поремећаја у равнотежи имуног система, што може довести до губитка нормалних механизама за контролу алергије и више симптома алергијске болести.
Хијена грозница код људи с ХИВ-ом
Људи са ХИВ-ом показују веома високе стопе назалних симптома, са студијама које показују 66% жалби на симптоме назалне алергије и више од једне трећине хоспитализованих пацијената са ХИВ-ом који имају доказе о синуситису .
Различите студије такође показују да људи који су заражени ХИВ-ом имају високе стопе позитивних резултата на тестирању коже алергије , у поређењу са особама без ХИВ инфекције.
Алергијски ринитис третмана код особа с ХИВ инфекцијом је сличан онима без ХИВ-а. Ако избегавање алергена није могуће, може се безбедно користити третман са оралним антихистаминима , спречавањем назалних стероида и другим алергијским лековима . Алергена имунотерапија или алергијски снимци су донекле контроверзни код људи са ХИВ инфекцијом, јер дугорочни ефекти стимулисања имуног система путем имунотерапије нису познати код људи са ХИВ-ом.
Алергија на лекове код људи са ХИВ-ом
Људи са ХИВ инфекцијом имају већу стопу реакција на алергијске реакције на лекове, вероватно као резултат поремећаја нормалне регулативе имуног система. Ово је нарочито тачно за триметоприм-сулфаметоксазол (ТМП-СМКС), који је сулфа који садржи антибиотик . Нежељене реакције на ТМП-СМКС јављају се у више од половине ХИВ инфицираних људи (у поређењу са мање од 10% људи који нису заражени ХИВ-ом). Срећом, десензитизација за ТМП-СМКС алергију је често успјешна, што је често неопходно за спрјечавање и лијечење обично видљивих инфекција код људи с ХИВ-ом.
Још једна популарна алергија на лекове је абакавир за ХИВ лекове.
Абацавир је нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе који може изазвати смртоносну реакцију преосетљивости код 5-8% особа са ХИВ-ом. Постоји генетска предиспозиција на преосетљивост абакавир, која треба проверити користећи тест крви пре особе која узима абакавир. Ако особа нема ген који је повезан са реакцијом, онда се абакавир може безбедно узимати.
Астма код људи са ХИВ-ом
Лечење ХИВ инфекције антивирусним лековима довело је до повећања проблема плућа код ових пацијената. Мушкарци са ХИВ-ом показали су се у студијама да имају већу стопу пискања у односу на мушкарце без ХИВ инфекције, посебно код оних који пуше дуванске производе.
Деца заражена ХИВ-ом, која примају антивирусне лекове, такође показују повећане стопе астме у поређењу са ХИВ инфицираном дјецом која не узимају антивирусне лекове.
Ове студије сугеришу да су особе са ХИВ инфекцијом нарочито подложне иритантним ефектима дуванског дима, а употреба антивирусних лекова за лечење ХИВ-а штити од губитка имунолошке функције, што може повећати ризик од инфламаторних алергијских стања, као што је астма. Лијечење астме код особа с ХИВ-ом је слично ономе код особа с ХИВ инфекцијом, иако се оријентални кортикостероиди требају избјећи кад год је то могуће, због њиховог супресивног учинка на имунолошки систем.
Извор:
Стокес СЦ, Танкерслеи МС. ХИВ: практичне импликације за практичног алергичара-имунолога. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2011; 107: 1-8.