Имунске ћелије су примарни циљ ХИВ инфекције
Т-ћелије су подскуп бијелих крвних зрн који играју важну улогу у имунолошком систему тела. Насупрот томе, ЦД4 је врста протеина који се налази на одређеним имунолошким ћелијама попут Т-ћелија, макрофага и моноцита.
ЦД4 Т-ћелије се сматрају "помоћним" ћелијама јер не неутралишу инфекције, већ изазивају одговор тела на инфекције.
Као одговор, ЦД8 Т-ћелије - класификоване као такве због врсте протеина на њиховој површини - играју део ћелије убице производњом супстанци (антитела) које помажу у борби против вируса и других страних окупатора.
Улога ЦД4 Т-ћелија у ХИВ инфекцији
Једна од загонетки ХИВ инфекције је да су саме ћелије за покретање имунолошке одбране исте које су циљане на инфекцију ХИВ-ом . Као ретровирус, ХИВ треба да инфицира одређене "ћелије" како би сами направио копије. ЦД4 ћелије су главна мета за ово у току инфекције.
Током инфекције, ХИВ се приписује овим помоћним ћелијама, испразнијући свој генетски материјал унутар тако да се генетско кодирање домаћина може промијенити како би се произвели други ХИВ вириони. При томе, ћелија ЦД4 хоста је убијена, а његова способност да покрене имунолошку одбрану је да постепено оштећује до такве тачке како би тело било отворено за опортунистичке инфекције .
Динамика ХИВ-а је таква да "ћелије" ЦД8 Т-ћелија све више остану слепе у напредујућој инфекцији и на крају не могу да се суоче са растућом популацијом ХИВ-а (мерено вирусним оптерећењем ). Ако се не лече, имунолошки систем ће у свим ретким случајевима потпуно срушити (или постати компромитован).
Врсте ЦД4 Т-ћелија
Често често не мислимо на ЦД4 Т-ћелије као једну врсту ћелије. Заправо, средином осамдесетих година прошлог века научник је почео да идентификује различите подгрупе различитим функцијама. Неки су важни у активирању тзв. Макрофага и дендритичних ћелија током иницијалне инфекције, док други директно имунске одбране када се суочавају, појединачно, са паразитским организмима, бактеријама или вирусима.
Они укључују подтипове који се зову Т-хелпер 1, Т-хелпер 2, Т-хелпер 9, Т-хелпер 17, регулаторна Т-ћелија и фоликуларна помоћна Т-ћелија, од којих сваки луче различите врсте супстанци како би неутралисали вирусе.
Како меримо ЦД4 Т-ћелије (и зашто)?
Одређивањем колико функционирају ЦД4 ћелије које циркулишу у крви, доктор може одредити статус имунолошког система особе. Једноставан тест крви који се назива број ЦД4 процењује број функционисаних ЦД4 ћелија у кубном милиметру крви. Што је број ЦД4 већи, јача је имунолошка функција.
У здравој одраслоји, нормални број ЦД4 може се значајно разликовати (према популацији, старосној групи, итд.), Али је типично око 500 до 1500 ћелија по кубном милиметру крви (мЛ). Међутим, када пада испод 200, онда је болест класификована као АИДС (синдром стечене имунске дефицијенције).
За то време је познато да се јављају најозбиљније опортунистичке инфекције, јер имунолошки системи ефикасно компромитују инфекцијом.
Пре 2016. године број ЦД4-а је коришћен као средство којим се одређује када започети антиретровирална терапија (АРТ) . Али последњих година ова улога је промењена јер глобалне власти сада потврђују непосредну иницијативу за терапију ХИВ-ом на дијагнозу (умјесто да чекају док број ЦД4 не пада испод 500 ћелија / мЛ, као што је био и претходни водич).
Број ЦД4 се такође користи за праћење одговора појединаца на терапију, са ранијим иницирањем АРТ-а уопште способним за враћање имунске функције особе.
Насупрот томе, особе које започињу АРТ на веома ниским бројевима ЦД4 (испод 100 ћелија / мЛ) често имају теже време реконструишући своје ЦД4 бројање на нормалне нивое, нарочито након тешке борбе.
Због тога је важно да се тестира у складу са тренутним смерницама САД-а и да се хитно затражи у случају ХИВ-позитивне дијагнозе. Ако се хитно почне лечити, људи који живе са ХИВ-ом сада имају далеко бољу шансу да живе нормално и здравим животним распоном .
Извори:
> Национални институти за здравље (НИХ). "Почетак антиретровиралне терапије рано побољшава резултате за ХИВ-инфициране особе." Бетхесда, Мериленд; издата 27. маја 2015.
> Сенг, Р .; Гоујард, Ц .; Крастинова, Е .; ет ал. "Утицај доживотне кумулативне ХИВ виремије на дугорочни опоравак броја ЦД4 + и ЦД4 + / ЦД8 + однос међу пацијентима на комбинованој антиретровирусној терапији." АИДС . 13. јануар 2015. године; објављени испред штампе; ДОИ: 10.1097.
> Зху, Ј. и Паул, В. "ЦД4 Т ћелије: судбине, функције и грешке." Крв. 2008; 112: 1557-1569.
> Луцкхеерам, Р .; Зхоу, Р .; Верма, А .; ет ал. "ЦД4 + Т ћелије: диференцијација и функције." Клиничка и развојна имунологија. 2012: 2012 (925135); ДОИ 10.1155 / 2012/925135.