Рак плућних плућа малих ћелија одговоран је за око 15 процената карцинома плућа, док рак плућа не-малих ћелија представља преосталих 85 процената карцинома плућа.
За разлику од рака плућа не-малих ћелија, који је подељен на четири стадијума, мали ћелијски плућни карцином подељен је на само две фазе; ограничена фаза и опсежна фаза. Приближно 30 до 40 процената људи са малим ћелијским карциномом плућа је дијагностиковано рано - када се њихови тумори и даље сматрају ограниченим стадијумом, док је код 60 до 70 процената људи болест већ напредовала у опсежној фази .
Рак малих ћелија плућа има тенденцију да буде агресиван, брзо расте и брзо се шири, али често реагује добро на хемотерапију и радиотерапију у неко време.
Дефиниција
Ограничени стадијум малих ћелија плућа плућа укључује рак који је присутан само у једној плучи и може се проширити на оближње лимфне чворове или ткиво између плућа, али се није ширио ( метастабилизован ) у друге регионе тела.
Рак плућних ћелија малих ћелија је одвојен у две фазе системом стагинга који су развили радиолози онкологи. Овим постављањем, "ограничена фаза " односи се на туморе који су обухваћени унутар поља толерантног зрачења. Насупрот томе, " обимни стадијум " малих ћелијских плућа рака односи се на туморе који су превелики или су превише распрострањени да би били обухваћени унутар једног толерабилног поља зрачења. Када се мали ћелијски плућни карцином шири у далеке регионе тела (метастатска болест), увек се сматра опсежним стадијумом.
Ваш доктор може такође описати ваш рак у смислу постављања ТНМ-а . Користећи овај систем, Т означава величину тумора, Н представља присуство канцера у лимфним чворовима, а М се користи за описивање удаљених метастаза. Са ограниченим стадијумом не-малих ћелијских плућа, тумор може бити променљиве величине (Т) и може или не мора имати лимфне чворове (Н), али ће увек бити М0 (М праћено нулом), што значи да је тумор не шире се на друго плућа или у далеке регионе тела.
Симптоми
За разлику од рака као што је аденокарцином плућа, који се обично јављају у спољашњим пределима плућа, мали ћелијски плућни карцином има тенденцију да се јавља централније, у близини великих дисајних путева. Из тог разлога, рани симптоми често укључују оне повезане са тумором који је присутан на великом дисперзију ( бронхус ), као што је кашаљ, кашаљ крви и поновљене епизоде пнеумоније због опструкције дисајних путева.
Симптоми ограниченог стадијума плућа плућа могу укључивати:
- Персистентни кашаљ - Хронични кашаљ је често први симптом малокалибарског рака плућа.
- Кашаљ крв (хемоптиза) - Кашаљ крв је чести први симптом малокалибарског рака плућа. Чак и мала количина крви је забрињавајућа, а кашаљ више од кашичице или два крви сматра се хитном медицином.
- Отицање лица и врата
- Кратак дах
- Пушење
- Понављајућа епизода пнеумоније или бронхитиса (због опструкције дисајних путева тумором)
- Опасност
Паранеопластични симптоми - Канцер малих ћелија плућа такође може резултирати широким спектром симптома због паранеопластичних синдрома , односно симптома који се јављају због хормона који се излучују тумором или имунским одговором тела на тумор умјесто самог тумора. Неке од њих укључују:
- Слабост мишића у горњим удовима, промена вида и потешкоће гутања (Ламберт-Еатон миастенични синдром)
- Слабост, замор и низак ниво натријума у крви (синдром неодговарајуће секреције антидиуретских хормона, СИАДХ)
- Губитак координације и тешкоћа говора (паранеопластична дегенерација церебелара)
- Клуббинг - Деформитет прстију у коме крај прстију доживљава изглед чашне кашике наопачке.
Симптоми метастазе - Ограничени стадијум плућа плућа дефинисан је као канцер који се није ширио у далеке регионе тела. Рак малих ћелија плућа, међутим, тежи да се рано расте, нарочито у мозгу, а са великом стадијумом малих ћелија плућа плућа први симптоми рака могу бити они који се односе на метастазе у мозгу , као што је слабост на једној страни тела, промене, промене говора или нападе.
Третман
Опције лечења карцинома плућа укључују и локални третмани као што су хирургија и зрачна терапија и хирургија, као и системски третмани као што је хемотерапија. Клиничка испитивања такође разматрају могућу улогу циљаних терапија и имунотерапије за мале ћелијске плуће плућа.
Хемотерапија и радиотерапија - Многи људи добро реагују на комбинацију хемиотерапије и радиотерапије ; са ограниченим стадијумом рака, то може понудити потенцијал за лечење.
Хирургија - Хирургија ретко се изводи за малигноцелуларни карцином плућа (обично се сматра неоперативним ), али се повремено сматра да је тумор присутан само у једној плућној и у близини лимфних чворова. Адјувантна хемотерапија (хемотерапија након операције) се обично препоручује ако се оперише за малокалибрацијски плућни карцином.
Профилактично кранијално зрачење - Ако се појединци добро одазову на лечење, профилактичка лобањска кронија (ПЦИ) - терапија превентивног зрачења у мозгу - препоручује се смањење ризика да се било које ћелије рака које се шире у мозак, али се не виде на студијама радиологије, расте и изазива симптоме.
Клиничка испитивања - У току су клиничка испитивања оба стадијума малигног рака плућа, процена нових третмана и комбинација лијекова за овај агресивни канцер. Национални институт за рак препоручује да свако са малим ћелијским раком плућа сматра да учествује у клиничком испитивању.
Прогноза
Стопа преживљавања малокалибарског рака плућа се побољшала од додавања зрачења терапији до лијечења и употребе ПЦИ, али и даље остаје низак. Стопа преживљавања малокалибарског рака плућа је веома различита према стадијуму. Тренутно је 5-годишња стопа преживљавања за стадијум малих ћелија плућа плућа 31%, а 19% за стадијум 2. Само 10% људи са ограниченим стадијумом болести не показују доказе о канцери 2 године након дијагнозе. С обзиром да се мали канцер плућа брзо развија и постигли смо дуг пут са другим брзо растућим канцем као што је леукемија, надамо се да ће се у будућности наћи бољи третман.
Шта могу учинити да се помогнем себи?
Студије сугеришу да сазнање шта можете о вашем раку плућа може побољшати ваш третман. Постављају питања. Сазнајте о клиничким студијама које могу бити прикладне за вас. Размислите о придруживању групи подршке . Тражите и допустите својим вољенима да вам помогну на путовању раком.
Важно је да будете свој заступник када имате рак плућа. После много година малог промена у лечењу карцинома плућа, нарочито малим ћелијским карциномом плућа, остварује се напредак.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Рак плућа (мале ћелије.) Стопа опстанка рака плућа малих ћелија плућа по стадијуму. Ажурирано 16.05.16.
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет Цанцер оф тхе Цанцер - Смалл Целл: Треатмент Оптионс. 10/2016.
Национални институт за рак. Третман малигног рака плућа малих станица (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 11.09.17.