Вакцинисано против инфекција је витални део целокупног плана здравствене заштите за људе који имају инфламаторну болест црева (ИБД) . Постојање актуелних о имунизацији је важно из више разлога, али још више када биолошки лекови могу бити кориштени у будућности. Уопштено говорећи, најкорисније време за вакцинацију је пре почетка биологије, али неке могу бити дате и након што су потребне.
Људи са ИБД-ом треба да са својим лекарима проверавају статус вакцинације. Посебно, одраслима можда је потребан план да се упуте у све препоручене вакцине које им требају. Бити проактиван у погледу имунизације биће најбоља одбрана од спречљивих инфекција у будућности.
Генерално, вакцинације се препоручују пре него што пацијент започе на биолошку терапију. Имунизација против обичних инфекција је неопходна јер биолошка терапија потискује имуни систем. То значи да особа која прими биолошки лек може вероватно добити инфекцију. Инфекције могу проузроковати велику штету и чак значити да биолошки поступак треба зауставити неко време док се инфекција решава. То није резултат који би био од користи за лечење основног ИБД-а, и зато се вакцинације често дају прије почетка биолошког лијека или чак и понекад након тога.
Да ли биолошка терапија треба одложити за вакцине?
Лекар ће бити најбољи извор одговора на ово питање, али у већини случајева вероватно не.
Много вакцинација се и даље може дати након почетка биолошке терапије. Тип који се уопште треба избегавати је вакцинисана уживо , или ЛАИВс, који су вакцине које садрже вирус уживо. Чим се биолози разматрају као опција третмана, вакцине треба да буду део разговора.
Вакцине препоручене за оне који примају биолошку терапију
План вакцинације сваког пацијента ће бити другачији, на основу вакцинација које су већ примили и њиховог ризика од развоја одређених инфекција. Лекар који администрира вакцине треба да ради са ИБД пацијентом како би развио план који обезбеђује пуну покривеност вакцинацијом. Постоје неке смернице за вакцинацију за оне који већ примају терапију биолошким агенсом.
- Хиб вакцина . Вирус Хаемопхилус инфлуензае типа б (Хиб) може изазвати менингитис, пнеумонију и друге инфекције. Ова вакцина се рутински даје код деце и препоручује се код одраслих особа које је никада нису примиле, укључујући и било кога који добија биолошку помоћ.
ХПВ вакцина . Вакцина са хуманим папиломавирусом (ХПВ) је серија од 3 снимка која су дата да спречавају инфекцију са ХПВ. ХПВ је повезан са развојем неколико различитих облика рака репродуктивног система, као и грног и аналног карцинома. ХПВ се препоручује до 26. године за особе које су имунокомпромитоване (што обухвата ИБД пацијенте који примају биолошку терапију).
Пнеумококна вакцина. Ово је имунизација против бактерија Стрептоцоццус пнеумониае , која може изазвати много различитих врста болести. Важно је да сваки пацијент прими ову вакцинацију, уз сваки напор који је направљен да би се дала пре почетка биолошке терапије. Ова вакцинација је компликованија јер је она другачија за оне који су то примили прије и за оне који то нису примили. Они који су примили вакцину у прошлости могу бити потребне две имунизације, које се углавном (али не увек) дају око годину дана. За ИБД пацијенте који никада нису примили пнеумококну вакцину, могу бити три потребне имунизације. Такође се препоручује покретач на сваких 5 година.
Сезонски ватрогасци . Сезонски ватрогасци се препоручују особама са ИБД-ом, чак и онима који примају биолошку терапију или узимају друге лекове који сузбијају имуни систем. Ватрогасци не садрже живог вируса грипа. Насилна прскалица (која није доступна за сезону грипа 2017-2018) није препоручљива јер је то ЛАИВ.
Тетанус . Код људи са ИБД-ом, тетанусски снимак се препоручује исто као и код популације. Тетанус снимке треба дати најмање сваких 10 година, а чешће ако се догоди несрећа, као што је корачање на зарђалом нокту. Тетанус вакцина се такође комбинује са другим вакцинама, који су дифтеријски и тетанусни токсоиди и вакцина против дерматитиса (ДТаП). Ова вакцина штити од тетануса, пертусиса (високог кашља) и дифтерије. Одраслима који никад нису примили вакцину против пертузије можда ће бити потребан ДТаП, који би могао бити дат у серији од 3 вакцине.
Вакцине препоручене у одређеним околностима
- Вакцина против хепатитиса А. Вирус хепатитиса А може изазвати хепатитис вирусног обољења. Ова вакцина препоручује се особама старијим од 1 године, који су у великој опасности да доведу до вируса, чак и оних који примају биологију.
- Вакцина против хепатитиса Б. Вирус хепатитиса Б може изазвати инфекције у јетри, која има потенцијал да постане хронична. Ова вакцина се такође препоручује за оне за које се сматра да имају ризик од уговора о вирусу хепатитиса Б.
- Менингококна вакцина. Менингококна вакцина штити од инфекције врстом бактерија под називом Неиссериа менингитидис . Ова вакцина би могла бити потребна за људе који су под великим ризиком од менингококне болести, која укључује бебе, дјецу и младе одрасле особе (посебно оне који похађају факултет).
- Полио вакцина. Вакцина против полиолета више се не даје рутински у Сједињеним Државама. Обично се препоручује само особама које су у опасности да доведу у контакт са вирусом који изазива полиомијок због путовања у подручје свијета гдје је полиомиј још увијек уобичајен.
Живе вакцине нису препоручене док примају биолошку терапију
Врсте вакцинација које се не препоручују за ИБД пацијенте који примају биолошке лекове су они који садрже живе вирусе. У идеалном случају, ако су ове вакцине потребне, треба их дати пре почетка терапије биолошким. Ово захтијева нека размишљања о будућности: лијечници и ИБД пацијенти требају погледати статус вакцинације на дијагнози или што је прије могуће након дијагнозе и припремити се за дан када пацијенту треба биолошка помоћ.
- Вакцина од воћних лећа. Вакцина против вакцине помаже у спречавању инфекције вирусом варицелла-зостер. Ова вакцина типично се даје деци, у две дозе. Ово је ЛАИВ, тако да у већини случајева не би се препоручивало било коме ко тренутно користи биолошку. Новије истраживање сугерише да ова вакцина можда није толико небезбедна код пацијената који примају биолошку терапију, али за сада, препоруке треба наставити да га избегавају.
- Херпес зостер вакцина . Вирус херпес зостер узрокује овце и друго стање звано шиндре . Људи који су имали овцице могу развити љиљане, обично када су старији од 60 година. Вакцина херпес зостер може спречити шиндре за око пола и такође спречава дуготрајне компликације узроковане вирусом херпес зостер. Међутим, ова вакцина је ЛАИВ и обично се не препоручује људима који примају биолошку. Нека недавна истраживања сугеришу да би могла бити сигурна, али тренутне препоруке треба наставити да избјегавају.
- Вакцина против маца-мумпс-рубелла . Вакцина против малих богиња, мумпса и рубеле (немачких малих богиња) се рутински даје код деце. Не препоручује се људима који примају биолошку средину јер је то ЛАИВ.
Реч од
Имунологија је комплексна наука и постаје још више код људи који имају хроничну болест као што је ИБД. Иако постоје смјернице о томе које вакцине се препоручују код људи са ИБД-ом који примају биолошку, постоје и изузеци. Важно је свима са ИБД-ом да буду упознати са вакцинама, идеално пре почетка биолошке терапије, јер ови лекови потискују имуни систем.
Међутим, многе вакцине се и даље могу давати пацијенту који узима биолошку активност. Кључ за све ово је имати отворен дијалог о вакцинацији са здравственим радницима пре него што су потребни лекови који сузбијају имунолошки систем.
> Извори:
> Одељење за вирусни хепатитис. "Хепатитис питања и одговори за здравствене раднике." Центри за контролу и превенцију болести. 13. јул 2016.
> Ферреира И, Исенберг Д. "Вакцине и биологије". Анн Рхеум Дис. 2014 Ауг; 73: 1446-1454.
> Национални центар за припрему, откривање и контролу заразних болести. "ХПВ вакцине: вакцинисање вашег претеен или теен." Центар за контролу и превенцију болести. 26 Јан 2015.
> Национални центар за имунизацију и респираторне болести. "Менингококни: ко треба да се вакцинише?" Центри за контролу и превенцију болести. 26. август 2016.
> Национални центар за имунизацију и респираторне болести. "Тетанус (Лоцкјав) Вакцинација: Шта Свако треба да зна". Центри за контролу и превенцију болести. 9 Јан 2013.