Недавна студија показује да физичка терапија стенозе лумбалне спине даје исти резултат као и операција стенозе.
Ако имате бол или бол у леђима од лумбалне спиналне стенозе, користите од физичке терапије како бисте побољшали своју мобилност и смањили бол. Ваш физички терапеут може вас научити како ефикасно управљати симптомима путем вјежбе и постуралне корекције .
Симптоми лумбалне спиналне стенозе обично укључују:
- Бол у леђима
- Бол у ногу или трепетање које је горе ако ходате и боље сједите
- Тешкоће ходања због болова
- Стражња позадина са благим нагибом напред
Понекад ваш лекар може вам препоручити да посетите хирурга који вам помаже да управљате болом од лумбалне спиналне стенозе. Хирург може извести операцију звану лумбална ламинектомија , поступак дизајниран за декомпресију нерва у леђима уклањањем делова кичменог костију.
Али да ли је операција најбоља опција за управљање лумбалном спиналном стенозом?
Случај против операције спиналне стенозе
Студија објављена у 2015. у часопису Анали интерне медицине упоредила је дугорочне ефекте хирургије у односу на физичку терапију за лумбалну кичмену стенозу. У студији је 169 пацијената који су били заказани за операцију за кичмену стенозу рандомизирани у једну од две групе - 87 пацијената је имало операцију, а 82 учесника студије учествовало је у стандардизованом програму лечења физикалне терапије за лумбалну стенозу.
На крају студије, 74 хируршки пацијенти и 72 ПТ пацијента су коришћени у анализи података.
Главна мера резултата у студији била је резултат на Кратком Обрасцу 36, мјери физичке функције. Други исходи су мерила физичке функције на различитим тачкама након што је студија почела.
Након 24 месеца, практично није било статистички значајне разлике између две студијске групе. Није важно да ли сте имали операцију или учествовали у физичкој терапији за лумбалну кичмену стенозу - након 2 године, ваша укупна физичка функција је била иста.
Неки учесници студија су прешли са терапије физикалне терапије на оперативни третман; Очигледно, ниједан учесник није био у могућности да пређе операцију у ПТ - након што се операција заврши, то је учињено.
Ризици хирургије за спиналну стенозу
Ниједна хируршка процедура није без ризика. Ризици хирургије лумбалне спиналне стенозе укључују, али се не ограничавају на:
- Инфекција
- Губитак крви
- Смрт
- Парализа или паресис
- Неуспех на адекватан начин ослободити ваше симптоме или погоршање симптома
Ови ризици су ретки, а пре него што почнете са поступком, требало би да разговарате о ризицима било које операције са својим лекаром.
Ризици физичке терапије за спиналну стенозу
Ризици учешћа у физичкој терапији за стенозу лумбалне спиналне болести су минимални. Оне могу укључивати:
- Неуспех у ослобађању симптома или погоршање симптома
- Привремена мишићна болест, позната као ДОМС
Пошто физикална терапија може бити ефикасна за стенозу лумбалне кичме и ризици су мала, пробно ПТ вјежбе и постурална корекција могу бити добар избор приликом суочавања с ламинектомијом за стенозу.
Ваш програм физичке терапије треба да буде активан, а ваш ПТ треба да вам подучава одређене вежбе дизајниране да ослободите притисак од ваших кичмених живаца и побољшате своју покретљивост. Најгори случај: ПТ је неефикасан у ослобађању ваших симптома и изаберете да имате операцију за вашу стенозу. Међутим, то није двосмерна улица. Можете започети ПТ, а затим одлучити да имате операцију, али не можете започети операцију, а затим одлучити да наставите са конзервативнијим путем.
Ако имате лумбарну операцију за кичмену стенозу, можете добити физичку терапију после операције леђа како бисте вам помогли да управљате болом и вратите свој нормалан ниво мобилности и функције.
Суштина
Према овој студији, изгледа да је двогодишњи исход хирургије за лумбалну стенозу и физикалну терапију лумбалне стенозе сличан. То не значи да би требало избјећи операцију по сваку цијену - неки људи имају користи од операције због кичменог стенозе. То значи да ваш лекар треба да вам објасни ризике и користи повезане са операцијом, а он или она треба да вам понуди алтернативу операцији. Физикална терапија треба да буде једна од оних алтернатива, јер се показало да нуди олакшање бола и побољшану функцију за кичмену стенозу са веома малим ризицима.
Реч од
Ако имате лумбалну кичмену стенозу, посетите свог доктора како бисте одредили најбољи третман за ваше специфично стање. Ако је кируршка хирургија једна од ваших опција, обавезно питајте о активном курсу физичке терапије за лумбалну кичмену стенозу како бисте покушали конзервативно управљати симптомима и побољшати своју мобилност. Истраживање показује да можете имати сличан исход са ПТ у поређењу са операцијом за кичмену стенозу.
Извор: Делитто, А. етал. Хирургија у односу на нехируршки третман лумбалне спиналне стенозе: рандомизовано испитивање. Анн Интерн Мед. 162 (7) Април, 2015. 465-73.