Релевантност прогностичких тестова зависи од подешавања и популације
Однос ЦД4 / ЦД8 је прогностичка процена имунолошког система особе, упоређујући проценат "хелпер" ЦД4 Т-ћелија са оним од "супресорских" ЦД8 Т-ћелија. Прогнозна процена је једна од којих је циљ да се утврди могући ток болести, као када је особа инфицирана ХИВ-ом .
Разумевање како интеракције ЦД4 и ЦД8 Т-ћелија
ЦД4 и ЦД8 су једноставно два различита типа гликопротеина пронађених на површини Т-ћелија и других лимфоцита (класе бијелих крвних ћелија централних према имуним систему).
ЦД4 Т-ћелије се сматрају "помагачима" јер су они који покрећу имунолошки одговор када се суоче са патогеном (инфективни агенс).
Када се то догоди, Т-ћелије ЦД8 "супресора" се активирају да нападну и убију те патогене. Затим делују искључивањем ЦД4 активности када је постигнут довољан имунолошки одговор.
Однос ЦД4 / ЦД8 сматра се нормалним када је између 1.0 и 4.0. У здравој особи која преводи између 30-60% ЦД4 Т-ћелија и 10-30% ЦД8 Т-ћелија.
Медјутим, када је особа прва заражена ХИВ-ом , постоји опћенито 30% пад броја ЦД4 Т-ћелија док ХИВ отежава ове ћелије и смањује њихов број. Насупрот томе, ЦД8 Т-ћелије ће се генерално повећавати за око 40% у току, иако ће њихова способност неутрализације вируса временом нестати, јер постоји једноставно мање ЦД4 Т-ћелија да би покренули ефикасан одговор.
Када се антиретровирална терапија (АРТ) започне благовремено у особи са ХИВ-ом, однос се генерално враћа у нормалу.
Међутим, ако се лечење одложи, способност тела да реконструише ЦД4 Т-ћелије слаби, а однос често остаје испод 1,0.
Оно што нам показује однос према ЦД4 / ЦД8
Проценичка вредност ЦД4 / ЦД8 сматра се мање релевантном за управљање ХИВ-ом него што је то било пре 20 година, када је било мање антивирусних лекова који су мање доступни за лечење ХИВ-а.
Иако може бити индикативна за узраст инфекције и предиктивну смртност која се односи на АИДС , већи нагласак се ставља на одржавање супресије вируса (мерено вирусним оптерећењем особе) како би се успорила напредовање болести и избегли развој ХИВ-а отпорност .
Са тим што се каже, све већи фокус се ставља на ЦД4 / ЦД8 динамику у старењу популације ХИВ-а . Недавне клиничке студије сугеришу да пацијенти на ефикасном, дуготрајном АРТ са ниским односом ЦД4 / ЦД8 имају повећан ризик од морбидитета и морталитета који нису повезани са ХИВ-ом.
Постоји и низ других области где је однос ЦД4 / ЦД8 такође битан. У епидемиолошким истраживањима, може се користити као вриједност помоћу којих се мери вируленција (тј. Способност патогена да изазове болест) ХИВ-а у различитим популацијама или у одређеном временском периоду.
Може се користити за предвиђање вероватноће ИРИС-а (инфламаторни синдром имунолошке реконституције) који се понекад може јавити када особа започне антиретровирусну терапију. Ако је основни број ЦД4-а низак и прати низак однос ЦД4 / ЦД8 је знатно испод 0.20, шансе за ИРИС догађај значајно се повећавају.
Слично томе, истраживање је указало на то да низак број ЦД4 / ЦД8 код дојенчади рођених ХИВ-позитивним мајкама предвиђа да ли ће то дете сероконвертирати (потврђено ХИВ-позитивним) , при чему се вероватноћа драматично повећава када је однос испод 1,0.
Ово може бити посебно важно у земљама у развоју где се број преноса од мајке до дјетета драматично смањио, али је број дјеце инфицираних ХИВ-ом на АРТ-у и даље висок.
Извори:
Махнке, И .; Греенвалд, Ј .; ДерСимониан, Р .; ет ал. "Селективна експанзија полифункционалних патогених специфичних ЦД4 Тцелл-ова код пацијената са ХИВ-1 инфицираним инфламаторним синдромом имунске реконституције." Крв. 29. марта 2012; 119 (13): 3105-3112.
Зијенах, Л .; Катзенстеин, Д .; Натхоо, К .; ет ал. "Т лимфоцити међу ХИВ-инфицираним и неинфицираним дојенчадима: однос ЦД4 / ЦД8 као потенцијални алат у дијагностици инфекције код дојенчади млађих од 2 године . " Јоурнал оф Транслатионал Медицине. 1. фебруар 2005. године; 3: 6: дои: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Сенг, Р .; Гоујард, Ц .; Крастинова, Е .; ет ал. "Утицај доживотне кумулативне ХИВ виремије на дугорочни опоравак броја ЦД4 + и ЦД4 + / ЦД8 + однос међу пацијентима на комбинованој антиретровирусној терапији." АИДС . 13. јануар 2015. године; објављени испред штампе; ДОИ: 10.1097 / КАД.0000000000000571.