Америке нису видели многе вирусе који су чешћи у Африци и Азији, али у Америци су комарци и други вектори. Ови су често исти или слични комарци који су пронађени широм свијета; баш као што глобализација шири вирусе, она такође шири комарце. Као такав, када нови вирус пристане, ако се може ширити кроз један од комараца (или других вектора) који се налазе у Америци, он се брзо шири.
Љето након лета, у Америкама су се појавили нови вируси који су носили комарци, а како климатске промјене стварају више станишта за комарце, крпеле и друге векторе, ове инфекције се могу даље ширити.
Да ли знамо шта ће следећи вирус бити? Једноставан одговор је не, немамо. И пре него што дође до још једног вируса који нас изненађује, било би добро знати колико је могуће више о многим вирусима који би се могли ширити, као што су Зика, Цхикунгуниа и различите врсте Денге које смо видели последњих година у Америцас. Како и ми више гледамо, такође смо нашли више. Боља дијагностика нам помаже да идентификујемо узроке тегоба, главобоље и осипа које смо раније могли идентификовати само кроз неколико нагађања.
Постоје и вируси које управо почињемо да препознајемо, јер почињу да се шире даље и даље. Један од ових вируса који се чини благим али може изненадити је вирус Усуту.
Која врста вируса је Усуту?
То је флавивирус. Ово је као и многе друге вирусе које се шире од комараца. Она је блиско повезана са јапанским енцефалитисом и Мурраи Валлеи енцефалитисом. Остали благо удаљенији рођаци укључују друге вирусе које знамо, као што су Денгуе, Повассан, Вест Ниле и Зика , сви флавивируси који су сигурно скочили у наше наслове.
Где је сада усуту пронађен?
Вирус Усуту је први пут пронађен у Јужној Африци 1959. године. Пронађен је код комараца и назван је за ријеку у близини (позната и као ријека Мапуто која пролази кроз Јужну Африку, Свазиланд и Мозамбик). Није било било каквих болести које су повезиване са овим вирусом.
Вирус је такође пронађен у другим деловима Африке: Буркина Фасо, Цоте д'Ивоире, Мароко, Нигерија, Уганда, Централноафричка Република (ЦАР) и Сенегал. Међутим, постојао је само један пацијент који је имао вирус (у ЦАР-у) који је чинио добро и само је имао грозницу и осип.
Вирус је касније био препознат као у Европи. Вероватно је уведен више пута у Европи. Преокренути, пре него што је први пут примећен у Аустрији 2001. године, вероватно се проширио негде другде у Европи, као што је у Италији, које је тестирање птица показало.
Као и вирус Вест Ниле , вирус Усуту је сасвим буквално летио са птицама. Велики број мртвих црних птица упозорио је власти у Аустрији на проблем; Овако је први откривен вирус који се ширио у Европу. Као Западни Ниле, вирус може убити птице, али се такође ширио на нас. То се види у другим земљама у Европи (или је пронађено најмање антитела) и наставља да се повезује са смрћу птица - Италијом, Немачком, Шпанијом, Мађарском, Швајцарском, Пољском, Енглеском, Чешком Републиком, Грчком и Белгијом.
Како ухватити вирус?
Ухвати га из комарца. Али не и сви комарци могу (или ће) носити вирус. Изгледа да вирус носи Цулек комарци, посебно Цулек пипиенс. Ово је доста попут вируса Вест Ниле, који се такође шире од Цулек комараца, па се вирус Усуту може наћи тамо где постоји вирус Вест Ниле. У ствари, скрининг за Вирус Вест Ниле довели су до идентификације вируса Усуту код неких пацијената у Италији.
Овај вирус се може носити и код других комараца као што је Аедес албопицтус. Аедес албопицтус се налази у САД-у, нарочито на југу, као иу подручјима широм Америке које су управо видели велике епидемије Зике, које носи и овај комарац.
Изгледа да се вирус врти кроз птице, посебно црне птице, али и неке вране, јајице, срамове, сове и пилиће. Птице доживљавају јетру, слезину и неуролошко оштећење, међу другим ефектима од вируса.
Птице у којима се налази вирус често прелазе велике удаљености, чак иу Азији. Сличне птице се налазе у Америци. Можда ће бити угрожених више региона него само Африка и Европа.
Изгледа да су друге животиње инфициране. Вирус је такође пронађен у слепим мишевима (у Немачкој), али још увек није познато какве улоге слепих мишева игра (ако их има). Друге животиње које су разноврсне као што су коњи и глодари откривене су инфицираним, али се чини да они нису централно укључени у ширење вируса. Изгледа да је већина преноса вируса између комараца и птица.
Шта узрокује Вирус вируса?
Вирус може само изазвати осип и грозницу. Инфекција може бити блага и може проћи брзо. Међутим, постоји забринутост да за мали број инфекција може бити озбиљнија.
На почетку, мало је било познато о вирусу. Није било много познато о инфекцији у Африци. Постојао је случај идентификован у Централноафричкој Републици 1981. године, а пацијент се чинио у добром стању, изузев осипа и грознице која је нестала. Међутим, било је мало надзора или тестирања за вирус и нико није заправо знао колико је то често и нико није знао да ли су тешке и неадекватиране патње и болести заправо инфекције као што је Усуту за које није било лабораторија и тестова потребних за идентификацију то.
Када је вирус забележен у Аустрији 2001. године, то је било зато што је било умирања црних птица. Нису забележене људске инфекције. Студије опште популације показале су да је само мали број инфициран у Европи. Откривено је да неки донатори у крви имају антитела у Европи, али то је ретко. Међутим, студија оних који су имали осип на подручјима гдје је вирус кружила показала је да заправо међу онима који су вјероватно били заражени чак 1 од 4 имали антитела, али сви су пријавили само благу болест. Изгледало је да је ово можда најчешћи вирус него што је схватио, али изгледа да нема озбиљних посљедица.
Међутим, у Италији су тада били два случаја који су 2009. били прилично озбиљни код имунокомпромитованих пацијената (један је био на хемотерапији, други је имао озбиљан поремећај крви). У овим случајевима, чини се да је вирус довела до менингоенцефалитиса, али имајући у виду озбиљност својих већ постојећих болести, то није сасвим јасно. Ово указује на инфекцију и запаљење мозга и менинга који окружују мозак и кичмени мождине. У једном од случајева, пацијент је развио и отказивање јетре.
Ови случајеви подстичу забринутост да вирус може бити много озбиљнији за неке појединце. Већина људи је добро са вирусом Вест Ниле и са Зиком, али се мали подгрупа суочава са озбиљним посљедицама. Можда је да Усуту може представљати прави ризик за неке, чак и ако је у већини случајева благ.
Како тестирати вирус за вирус?
Већина лабораторија не би могла да тестира. Здравствени стручњак би требао контактирати лабораторију за упућивање специјалности ради обраде узорка.
Има ли лека за вирусом Усуту?
Не још. На срећу, већина инфекција код здравих људи је до сада благо.
> Извори:
> Асхраф У, ет ал. Усуту вирус: нови флавивирус у Европи. Вируси. 2015; 7 (1): 219-38.
> Центри за контролу и превенцију болести. Појава вируса Усуту, афричког флавивируса москуито-борне јапанске групе вируса енцефалитиса, централне Европе.
> Клиничке заразне болести. Усуту: Следећи укус флавивируса за Сједињене Државе?
> Вазкуез А, ет ал. Усуту вирус - потенцијални ризик од људских болести у Европи. Еуро Сурвеилл. 2011; 16 (31): пии = 19935.
> Паули Г, ет ал. Трансфузија и хемотерапија. 2014; 41 (1): 73-82.