Симптоми срчане инсуфицијенције (отежано дишу, оток) могу подсјећати на друге здравствене проблеме. Важно је обратити пажњу вашем лекару на те проблеме, али она ће користити више од тога да потврди да је срчани поремећај разлог. Традиционална дијагностичка метода за срчану инсуфицијенцију заснована је на тестовима функције срца, који су првенствено електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиограм (ехо).
Мјерење мозга натриуретичног пептида (БНП) је привукло пажњу јер се то може урадити тестом крви, који је лакши за извођење. БНП је од помоћи, али не тако поуздан као ехо и ЕКГ у дијагнози срчане инсуфицијенције.
Само-провера
Препознавање знакова и симптома срчане инсуфицијенције може вам помоћи да се тестирате и примите медицинску помоћ која вам је потребна раније у току болести пре него што се ваше стање погорша. Ово се може на почетку спустити и може постепено напредовати, тако да их је лако игнорисати или их једноставно дохватити до старења. Ако то знате, будите сигурни да ћете пажњу вашег лекара довести до ових проблема:
- Краткоћа даха: ово се може десити са благо до умерено напетост, приликом ходања, лежања, савијања или спавања. Ви више пута можете постати кратки дах , чак и када не вежбате.
- Уточиште: Можда ћете лако постати уморни, чак и када нисте урадили ништа што би требало да буде исцрпљујуће.
- Едем : Може доћи до отока или напољу изгледа ногу или руку; обично није болно или непријатно. Ако примените притисак на површину и постаје уздигнута, задржавајући тако неколико секунди или минута (названа пиштањем), то може бити резултат срчане инсуфицијенције, уместо повећања телесне тежине или неповезаног задржавања течности.
Лабс и тестови
Ако имате знакове и симптоме срчане инсуфицијенције, а ваш доктор сумња у стање, она може покренути неке тестове да би потврдила дијагнозу.
Аускултација срца и плућа: Ваш лекар ће слушати ваше срце и плућа користећи стетоскоп приликом било које рутинске медицинске посјете. Обично треба да имате обрасци од два срчана звука уз сваки откуцај срца. Случај срца често узрокује трећи срчани звук. Ваша плућа могу звучати преплављеним током испитивања плућа ако имате срчану инсуфицијенцију.
ЕКГ: Најчешћи тест који се користи за процену функције срца, ЕКГ је неинвазивни тест који подразумијева постављање електрода на површину грудног коша како би се мерила електрична активност срца. Ако имате симптоме болести срца, ваш лекар ће вероватно наручити ЕКГ за вас. Визуелно представљање (или праћење) те активности се производи на папиру или на рачунару. Абнормални обрасци на ЕКГ-у, укључујући присуство К таласа, блока грана левог снопа, СТ депресије, хипертрофије леве коморе и аритмија се виде код срчане инсуфицијенције. Међутим, док је срчана инсуфицијенција скоро увек повезана са једним или више ових обрасца, ови обрасци нису специфични за срчану инсуфицијенцију и такође су присутни у другим срчаним условима.
Б-тип тест натриуретичног пептида (БНП): Ово је најчешћи тест крви који се користи за срчану инсуфицијенцију. БНП, протеински хормон, се пушта у крвоток крвних ћелија мишића када год унутрашњи притисак постане превелики. БНП изазива бубреге да излучују со и воду и смањују крвни притисак како би ствари вратиле у нормалу.
Код здравих људи, нивои БНП су обично испод 100 пг / мл, а нивои изнад 400 пг / мл су повезани са отказом срца. БНП нивое између 100 пг / мл и 400 пг / мл је тешко тумачити, због чега се овај тест не сматра дијагностиком срчане инсуфицијенције, само га подржава.
Због тога што није врло поуздан, ваш лекар можда неће сматрати корисним у процени вашег стања.
Имагинг
Имагинг тестови могу бити корисни у визуализацији анатомских и функционалних промена у срцу, као и код неких промјена у плућима, што може разликовати срчану инсуфицијенцију од других срчаних и плућних проблема. Може се размотрити неколико опција.
Рентген: Рентгенски рендген за груди је релативно брз тест имиџа који је често веома користан у дијагностици срчаних болести. Ваш рентген на грудима може показати да се ваше срце увећава или може показати знаке загушења у плућима ако имате срчану инсуфицијенцију. Ако је ваш доктор забринут за проблеме плућа или срца, вероватно је да ћете имати рентгенску групу.
Ехокардиограм: Ехокардиограм, често назван ехо, је неинвазивни ултразвучни тест који визуализује срце док је у акцији. На ваш грудњак се налази мала сонда, која ће се техничар померити да ухвати акцију ваших срчаних вентила и комора, јер ваше срце природно циклира. Ваш ехо може пружити много информација о вашој функцији срца. У окружењу срчане инсуфицијенције специфично, дебљина вашег срчаног мишића, пуњење и празњење сваке коморе и срчани ритам се очекује да буду абнормални. Ваш лекар може наручити ехокардиограм за вас ако имате абнормалност срчаног ритма или могући абнормалност срчаног мишића.
Нуклеарна слика: Ти тестови за снимање, укључујући тест позитронског емитовања (ПЕТ) и компјутеризоване томографије са једним фотонским емитовањем (СПЕЦТ), укључују ињектирање радиоактивних боја које мењају боју као одговор на промене у метаболизму, кретању и мишићној активности срца. Ове промене боје могу помоћи вашем доктору да открије да ли одређени мишићи у вашем срцу нису у могућности да пумпају како би то нормално. ПЕТ и СПЕЦТ се користе за помоћ у дијагнози срчаних стања, укључујући ЦАД и срчану инсуфицијенцију.
Стрес тест: Стрес тест користи контролисану вежбу како би открили срчане проблеме који могу бити изложени напорима. Посебно је корисно за процену ангине (бол у грудима) узрокованом болестима коронарне артерије. Ваш лекар може узети у обзир стрес тест ако имате симптоме који су горе од напора. Често људи са напредним срчаним попуштањем не могу толерисати стрес тест, али такође могу препознати рану срчану инсуфицијенцију.
Диференцијална дијагноза
Ако имате симптоме срчане инсуфицијенције, ваш медицински тим може узети у обзир и друге услове који узрокују кратак удах или отицање екстремитета. У већини случајева постоје дијагностички тестови који могу да разликују између ових стања и срчане инсуфицијенције. Међутим, дијагноза може постати компликованија ако имате срчану инсуфицијенцију као и друго здравствено стање.
Хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД) : Ово стање узрокује кратак удах, што је горе од напора. ХОБП такође узрокује пискање и кашаљ који је обично повезан са слузи. Док су неки од симптома слични онима код срчане инсуфицијенције, ХОБП се може разликовати од срчане инсуфицијенције карактеристичним абнормалностима на тестовима функције плућа. ЦОПД је генерално узрокована пушењем и захтева лечење кисеоником у касним фазама.
Пулмонарна емболија (ПЕ) : ПЕ, крвни зглоб у једном од крвних судова плућа, узрокује тешкоће у дисању и болове у грудима. Карактеристике осећаја диспнеја и болова у грудима често се разликују између ПЕ и срчане инсуфицијенције и могу пружити знаке узрока симптома. Међутим, обично је потребно дијагностичко тестирање како би се направила исправна дијагноза.
Отказивање бубрега: Отказивање бубрега, попут срчане инсуфицијенције, може узети времена да се развије, узрокујући прогресивно погоршање симптома. Када бубрези не функционишу како треба, може се развити умор и едем ног и руку, као и код срчане инсуфицијенције. Генерално, отказивање бубрега доводи до промене нивоа електролита у крви, што се не види код срчане инсуфицијенције.
Дубока венска тромбоза (ДВТ): ДВТ је крвни угрушак који често узрокује едем и може на крају изазвати ПЕ. Велика разлика између едема ДВТ-а и срчане инсуфицијенције је да код ДВТ едем обично укључује само једну ногу и није обично у питању. ДВТ може изазвати слаб пулс у погођеном делу, може се дијагностиковати ултразвуком ногу и мора се третирати са разређиваче крви.
> Извори:
> Фу С, Пинг П, Ванг Ф, Луо Л. Синтеза, секреција, функција, метаболизам и примена натриуретичких пептида код срчане инсуфицијенције. Ј Биол Енг. 2018 12. јануара, 12: 2. дои: 10.1186 / с13036-017-0093-0. еЦоллецтион 2018.
> Хунтер БР, Мартиндале Ј, Абдел-Хафез О, Панг ПС. Приступ акутној инсуфицијенцији срца у Одјелу за хитне случајеве. Прог Цардиовасц Дис. 2017 Сеп-Оцт; 60 (2): 178-186. дои: 10.1016 / ј.пцад.2017.08.008. Епуб 2017 Сеп 1.
> Лишманов И, Минин С, Ефимова И, и др. Могућа улога нуклеарног сликања у процени ефикасности терапије срчане ресинхронизације код пацијената са умереном срчаном инсуфицијенцијом. Анн Нуцл Мед. 2013 мај; 27 (4): 378-85. дои: 10.1007 / с12149-013-0696-6. Епуб 2013 Мар 1.
> Минами И, Кајимото К, Сато Н. Трећи срчани звук у хоспитализованим пацијентима са акутном срчаном инсуфицијенцијом: увиде из студије АТТЕНД. Инт Ј Цлин Працт. 2015 Ауг; 69 (8): 820-8. дои: 10.1111 / ијцп.12603. Епуб 2014 децембар 18.