Највећи проблем код Паркинсонове болести (ПД) јесте постепени губитак у мозгу хемијског мессенгер допамина. Без овог неуротрансмитера мождане ћелије које користе допамин не могу ефикасно да комуницирају једни са другима. Овај распад комуникације доводи до функционалних квара у сваком мозгу који користи допамин. Моторни системи су само најистакнутија и онемогућавају ове функције, тако да добију сву пажњу.
Међутим, постоје и други врло важни системи који зависе од допамина који су такође погођени у ПД - јер сам сигуран да знате да ли сте ви или вољени имали ПД. Ове друге функције мозга су спавање, расположење, говор и размишљање.
Спавај и несаница
- До 90% ПД болесника доживљава проблеме са спавањем у одређеном тренутку у својој болести.
- Између 40 и 90% ПД болесника доживљава несаницу или тешкоће пада и остаје спавање. Већина ових особа се не осјећа освеженим након буђења од сна.
- Инсомнија у ПД је везана за грчеве у мишићима, непокретност, честа потреба за устанком и мокрењем, анксиозност и нежељени ефекти лијекова.
Прекомерна дневна заспаност
- Многи ПД болесници доживљавају интензиван дерматитис и заспаност. Још увек немамо чврсте бројеве о томе колико пацијената доживљава дневно заспаност.
- Дневна заспаност може бити опасна ако пацијент треба пуно возити.
- Прекомерна дневна заспаност у ПД може бити последица различитих фактора, укључујући несаницу, апнеју у спавању (видети доле), депресију и терапију лековима (нарочито агонисти допамина могу изазвати заспаност).
Слееп Апнеа
Чак 20% ПД болесника може имати апнеју за спавање .
Апнеја за спавање се односи на значајне потешкоће у дисању током сна.
Апнеја за спавање је главни узрочник ноћне несанице и дневне заспаности. Такође смањује проток кисеоника у мозак, који заузврат омета концентрацију и размишљање током дана.
Поремећај РЕМ понашања
- Између 15 и 48% ПД болесника такође има поремећај РЕМ понашања (РБД).
- РЕМ слееп или Рапид Еие Мовемент Слееп је тај облик дубоког спавања у коме смо највероватније сјајни снови. Наша тела су паралисана током РЕМ спавања због супресије мишића која се јавља током РЕМ-а, тако да ми не одражавамо снове док спавамо.
- Поремећај РЕМ понашања се јавља када се укине нормална супресија мишића која се јавља у РЕМ спавању.
- Пацијенти са РБД-ом често изигравају насилне или застрашујуће снове у којима се сањар или партнер у кревету нападају и сањар мора бранити против нападача.
Расположење
Практично сви пацијенти са ПД-ом доживљавају поремећај расположења у току болести. Ово није изненађујуће. Као и било које друго хронично стање, ПД представља многе изазовне проблеме свакодневно и то може бити одвратно и за пацијента и за његову или њену породицу. Сасвим је нормално проћи кроз периоде туга и обесхрабрења. Такође је сасвим нормално да доживите забринутост и забринутост како ћете се и ваша породица сретати са свим круговима кругова који вам пишти ПД. Тако туга и анксиозност су потпуно нормалне реакције на ПД. Оно што постаје забрињавајуће и захтева пажњу када се туга претвори у депресију или када је анксиозност постала трајна и омета свакодневно функционисање.
Ево неких чињеница које би могле бити корисне:
- До 50% ПД болесника доживљава велику депресију у току болести.
- Депресија се може ефикасно лијечити у ПД са комбинацијом психотерапије и антидепресивних лекова.
- Између 30 и 40% ПД болесника доживљавају значајан поремећај анксиозности у току болести. Ови поремећаји анксиозности могу се изразити као панична, фобична (одређене ситуације изазивају анксиозност) или генерализовану анксиозност.
Говорни проблеми
Проблеми говора ПД укључују потешкоће с артикулацијом говорних звукова, обима говора и говорним прозоди или мелодијом.
Оне могу звучати као мали проблеми, али они могу имати велики утицај на ваше свакодневне друштвене интеракције, па је важно да се ови проблеми поступају што пре.
Проблеми размишљања
Допамин испоручује оне подручја мозга који су нарочито важни за концентрацију, размишљање, размишљање и планирање. Ово су познате као "извршне когнитивне функције" јер помажу у контроли свих других основнијих процеса размишљања у мозгу. Важно је напоменути да ове функције размишљања НИСУ изгубљене у ПД-они само мало успоравају. Али то мало успоравање може имати велике ефекте на функционисање ако се не лечи.
Доња граница
- ПД је повезан са неколико немоторијских проблема укључујући проблеме са спавањем, проблеме са расположењем, проблеме говора и проблеме у размишљању.
- Добра вест је да се сви ови проблеми могу ефикасно третирати и када се ефикасно третирају ваш квалитет живота драматично ће се побољшати.
- Нема разлога да се непотребно претрпи. То су области у којима можете учинити да направите разлику. Закон!
- Говорите са својим доктором о овим проблемима ако их имате.
- Није неизбјежно да имате лош сан или лош језик или депресивно расположење. Можете урадити нешто о овим проблемима.
- Запамтите, ви нисте ваша болест. Не дозволи да ти то диктира. Постоји много ефикасних третмана. Можете да сазнате више о овим третманима од свог доктора и са ове интернет странице.
Извори
> Хубер СЈ, Цуммингс ЈЛ, уредници. Паркинсонова болест: Неуробехавиорни аспекти. Њујорк: Окфорд Университи Пресс; 1992.
> Р. Пахва и КЕ Лионс (уредници), Приручник за Паркинсонове болести ; 4. издање, Њујорк, Информа Хеалтхцаре Публисхерс, 2007.
> РФ Пфеиффер и И. Бодис-Воллнер (Едс). Паркинсонова болест и немоторна дисфункција, Хумана Пресс; Тотова, Њу Џерси, 2005.