Док се гутање сматра неуспешном, рефлексивном акцијом, то је заправо сложен и координиран маневар међу многим мишићима и живцима.
Због тога неуролошки услови, који карактеришу оштећења мозга, кичмене мождине или живаца, могу довести до потешкоћа гутања (назване дисфагијом).
Неуролошки узроци
Најчешћи неуролошки услови повезани са дисфагијом укључују:
- Удар
- Повреда главе
- Мултипла склероза
- Церебрална парализа
- Деменција
- Тумори мозга или кичмене мождине
- Повреда цервикалне кичме
- Болест моторних неурона
- Миопатија
У зависности од специфичног неуролошког стања, особа може доживети дисфагију због јединствених разлога. На пример, код можданог удара, особа може имати потешкоће гутања, јер може доћи до одсутног или одложеног гутања рефлекса, ослабљених мишића грла и потешкоћа контроле кретања језика.
Код Паркинсонове болести , дисфагија може доћи од одложеног гутљаја, као и симптом који се назива "пумпање језика", у којем се језик човјека помера напред и назад, а понављајући спречавање хране од напуштања уста.
Симптоми и компликације
Тешкоће гутања могу довести до вишка производње пљувачке, слијепљења, кашља или гушења током конзумирања, па чак и потешкоћа при говору или хришћаног гласа. Може се десити и инфекција плућа звана аспирациона пнеумонија , као и неухрањеност и дехидрација.
Да би се избегле ове компликације дисфагије, процена неуролошких болести често укључује формално процењивање гутања. Ово може помоћи у идентификацији дисфагије пре него што се појаве компликације.
Циљеви вежби
Терапије дизајниране за побољшање гутања су фокусиране на јачање мишића и изградњу координације нерва и мишића укључених у гутање.
У ствари, коришћење мишића за гутање је најбољи начин да побољшате способност гутања.
Осим вежби које можете урадити са својим говором и гутањем терапеута, такође можете побољшати своју функцију гутања код вјежбања гутања на кући.
Ево неколико вјежби гутања које су развили експерти за рехабилитацију дисфагије.
Схакер вежба
Ова једноставна вежба може ојачати мишиће како би побољшала способност гутања.
Да бисте извршили ову вежбу, лежите на леђима и подигните главу као да покушавате да поправите поглед на прсте. Док то радите, побрините се да не подигнете рамена.
Најбоље је да вежбате три до шест пута дневно најмање шест недеља. Ако сте у стању да то успешно изведете, можете продужити трајање сваког дизања главе и повећати број понављања.
Манеувер Хиоид Лифт
Ова вјежба ће вам помоћи у изградњи гутања мишића и контроле.
Поставите неколико малих комада папира (пречника око један центиметар) преко покривача или ручника. Затим ставите сламу у уста и сисните један од комада папира на врх. Држите сисаву на сламици да држите папир причврстјен, доведите га преко чаше или сличне посуде и престани сисати.
Ово ће ослободити папир у контејнер.
Ваш циљ за сваку сесију је да ставите око пет до десет комада папира у контејнер.
Менделсохн Манеувер
Ова једноставна вјежба је врло ефикасна у побољшању гутања рефлекса. То подразумева гутање сопствене пљувачке. Обично, пошто пљувачка ћелија улази у подручје одмах иза ваших уста током гутања, ваша Адамова јабука (тврда површина око пола доље испред вашег врата) се креће и онда се спусти.
Да бисте урадили ову вежбу, држите своју Адамову јабуку подигнуту око две до пет секунди сваки пут. Да бисте боље разумели кретање, можете прво задржати своју Адамову јабуку прстима.
Поновите ову вежбу неколико пута дневно док не будете у могућности да контролишете мишићне гутљаје без помоћи из руку.
Напорно гутање
Сврха ове вежбе је да побољша контакт и координацију између различитих мишића који се користе током гутања.
У суштини, вежба се састоји од гутања. Али, како то чините, морате покушати да стиснете све мишиће гутања што је више могуће. Не морате гутати храну током вежбања. Урадиће само суво гутање.
Извршите ову вежбу пет до десет пута три пута дневно како бисте ојачали мишиће.
Супраглотиц Сваллов
Прво треба пробати ову вежбу без хране. Док сте већи у вежби, можете га пробати са стварном храном у устима.
Ова вежба се састоји од три једноставна корака:
- Прво, дубоко удахните
- Држите дах, док прогутате
- Кашаљ за уклањање свих остатака пљувачке или хране која би могла проћи поред ваших вокалних жица
Супер супраглотски маневар сваллов
Ова вежба је баш као супраглотски маневар описан горе, али са додатним обртањем.
Након што дубоко удахнете, гурните се док гутате. Створени притисак помаже при гутању и повећава снагу ваших гутања мишића.
Реч од
Ако ви или вољени имате дисфагију из неуролошког узрока, ове вежбе могу побољшати гутање и помоћи спречавању аспирације и неухрањености.
Током рехабилитације гутања, ваш терапеут може такође препоручити промене у дијетама како би побољшао гутање као што је кориштење сламе или кашике, узимајући мање угризе хране, или помоћу згушњивача за повећање тешких течности.
> Извори:
> Хегланд КВ, Давенпорт ПВ, Брандиморе АЕ, Синглетари ФФ, Троцхе МС. Рехабилитација функције гутања и кашља након можданог удара: Испитивање тренинга експирације мишића. Арцх Пхис Мед Рехабил . 2016 Ауг; 97 (8): 1345-51.
> Лембо АЈ. (2017). Оропхарингеал дисфагија. Таллеи Њ, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Рофес Л, Арреола В, Мукхерјее Р, Свансон Ј, Цлаве П. Ефекти згушњавача на бази ксантана на гутању функције пацијената са дисфагијом. Алимент Пхармацол Тхер. 2014 мај; 39 (10): 1169-79.
> Тјаден К. Говор и гутање код Паркинсонове болести. Топ Гериатр Рехабил . 2008; 24 (2): 115-26.