Анемија, неутропенија и тромбоцитопенија
Супресија коштане сржи се односи на смањење способности коштане сржи за производњу ћелија. Коштана срж је "електрана" која производи и снабдева све црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците за подршку телу.
Последице
Када је коштана срж супресиван, он не може да обезбеди телу довољно крвних зрнаца.
Свака од ових врста крвних ћелија обављају веома важне улоге у телу:
- Црвене крвне ћелије - Црвене крвне ћелије садрже хемоглобин који носи кисеоник у свакој ћелији у телу и враћа угљендиоксид у плућа која се издахну. Ако нема довољно црвених крвних зрнаца за испоруку кисеоника за сва ткива тела, долази до оштећења ћелија и смрти, процеса који се зове хипоксија . Смањен ниво црвених крвних зрнаца се назива анемија .
- Белих крвних зрнаца - Беле крвне ћелије (познате и као леукоцити) су систем одбране наших тела, штитећи нас од бактерија, вируса и других страних супстанци, чак и ћелија карцинома. Недостатак бијелих крвних зрнаца се назива леукопенија . Са раком, чућете о неутропенији. Неутропенија се односи на недостатак једне врсте бијелих крвних зрнаца познатих као неутрофили . Неутрофили играју велику улогу у заштити нас од бактерија и вируса, а када нема адекватних бројева, ми смо предодређени на инфекцију.
- Тромбоцити - Тромбоцити су одговорни за стварање крвних угрушака. Ако смо дефицитарни у тромбоцитима, наша крв није у стању да се адекватно угризе када смо исечени или повређени. Овај недостатак ако се назива тромбоцитопенија .
Шта узрокује током хемиотерапије?
Хемотерапија је дизајнирана да убије брзо растуће ћелије као што су ћелије рака, али утиче на све рапидно растућих ћелија.
Ово укључује ћелије у фоликулама косе, гастроинтестиналном тракту и коштану срж. Када оштећене ове ћелије у коштаној сржи не могу да се репродукују и постану различите врсте крвних зрнаца.
Све крвне ћелије почињу са заједничком ћелијом познатом као хематопоетичка матична ћелија. Кроз процес познат као хематопоеза, матичне ћелије се "специјализују" и постају крвне ћелије укључујући црвене крвне ћелије, различите врсте бијелих крвних зрнаца и тромбоцити.
Симптоми
Симптоми супресије коштане сржи зависе од врсте ћелија крвних зрнаца и биће описани испод испод сваког одговарајућег типа ћелија крви. Генерално, недостатак крвних станица доводи до умора и слабости.
Дијагноза
Пре и послије хемотерапије, ваш лекар ће наручити комплетну крвну слику (ЦБЦ) , како би видјели да ли је ваша крвна група мала. Даља евалуација и третман ће зависити од тога, који је, ако их има, од тих, низак.
Анемија индукована хемотерапијом
Смањен ниво црвених крвних зрнаца током хемотерапије назива се као анемија изазвана хемотерапијом. Када је премало црвених крвних зрнаца за ношење кисеоника у ћелије, резултирају симптоми. Симптоми анемије могу укључивати:
- Умор
- Свјетлост или вртоглавица
- Бледан изглед
- Кратак дах
- Брза срчана фреквенција или палпитације
У зависности од нивоа ваших црвених крвних зрнаца, ваш лекар ће вас уверити да ће се ваша анемија побољшати након што завршите са хемотерапијом или можете препоручити лијечење лековима за стимулисање производње црвених крвних зрнаца, прописати допуне гвожђа или препоручити трансфузију крви . Анемија је узрочник узимања замора, тако да онкологи пажљиво прате ово током лечења. Нажалост, постоји много узрока замора рака , а анемија је само једна од ових.
Неутропенија индукована хемотерапијом
Низак ниво бијелих крвних зрнаца познатих као неутрофили током хемотерапије се назива неутропенијом индукована хемотерапијом .
Сви различити типови бијелих крвних зрнаца могу утицати на сузбијање коштане сржи, али је сузбијање броја неутрофила најважније у повећању ризика од инфекције. Већина симптома неутропеније односи се на инфекције које се развијају и могу укључивати:
- Грозница већа од 100,5 Ф.
- Цхиллс
- Кашаљ
- Кратак дах
- Црвенило или дренажа око повреде или улаза у тело, као што је линија лука или ИВ линије
Током хемотерапије, ваш лекар ће вам саветовати да избјегне ситуације које могу довести до инфекције, као што је вријеме проведено с људима који су болесни или купују у гужвама. Ако је ваша бела бројка врло мала, она може да препоручи да се ваш следећи хемотерапијски третман одложи или да преписује лекове како би спречио инфекцију или стимулисао производњу бијелих крвних зрнаца. Лекови као што су Неупоген или Неуласта су ињекције које стимулишу стварање и ослобађање бијелих крвних зрнаца из коштане сржи. У неким случајевима, они ће бити дати рутински да би се ваше бело бројање нормално током хемотерапије.
Тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом
Пошто су тромбоцити одговорни за крварење крви, низак број тромбоцита може довести до крварења. Низак број тромбоцита због хемотерапије назива се као тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом. Знаци тромбоцитопеније могу укључивати:
- Лако модрице
- Петецхиае - црвене мрље на кожи које остану црвене чак и када притиснете на њих
- Бол у зглобовима и мишићима
- Крв у урину или столици
- Тешки менструални периоди
Ако је број ваших тромбоцита пренизак или имате проблема са крварењем, ваш доктор може да препоручи трансфузију тромбоцита или лек за стимулисање ваше коштане сржи да би направио више тромбоцита. Ако сте заинтересовани, можете сазнати више о превазилажењу тромбоцитопеније изазване хемотерапијом .
Савети за савладавање
Ваш тим за здравствену заштиту ће пратити вашу крвну тачку и препоручити терапију ако су постали прениски, али у овом тренутку можете се бринути о себи:
- Научите како правилно оперите своје руке - Студије нам говоре да огромна већина људи - чак и здравствени радници - не праве руке на најбољи начин да остану безбедне током хемиотерапије.
- Позовите свог доктора са било којим знацима инфекције, као што је грозница већа од 100,5 Ф, кашаљ, мрзлица, краткоћа даха или бол са уринирањем
- Одмор кад се осећаш уморно
- Стојите полако након одмора
- Избегавајте лијекове као што су аспирин и ибупрофен који могу повећати крварење
- Посебно водите рачуна да избегавате ситуације у којима бисте могли бити исечени или на други начин повређени
Извори:
Америцан Цанцер Социети. Инфекције код људи са раком. Приступио 03.08.16. хттп://ввв.цанцер.орг/треатмент/треатментсандсидееффецтс/пхисицалсидееффецтс/инфецтионсинпеоплевитхцанцер/инфецтионсинпеоплевитхцанцер/индек.
Целла Д. Квалитет живота и клиничке одлуке код анемије изазване хемотерапијом. Онкологија (Виллистон Парк) . 2006. 20 (8 Суппл 6): 25-8.
Цреа, Ф. и др. Фармаколошко образложење ране Г-ГСФ профилаксе код пацијената са канцем и улога фармакогенетике у оптимизацији терапије. Цритицал Ревиевс ин Онцологи / Хематологи . 24. децембар 2008. (Епуб испред отиска).
Хенслеи, М. и др. Ажурирање смерница клиничке праксе 2008 Америчког удружења клиничке онкологије: коришћење хемотерапије и заштитних средстава радиотерапије. Часопис за клиничку онкологију . 2009. 27 (1): 127-45.
Пасцое, Ј. и Н. Стевен. Антибиотици за спречавање фебрилне неутропеније. Тренутна мишљења у хематологији . 2009. 16 (1): 48-52
Амерички министар здравља и људских служби. Национални институт за здравље. Индекс болести и стања Националног срчаног плућа и крви. Анемија. Ажурирано 05/18/12. хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/хеалтх-топицс/топицс/анемиа/.