Метилфенидат, познатији по имену Риталин, је стимуланс који се дуго користио за лечење деце са хиперактивношћу поремећаја дефицита. Иако је обично добро функционисало у контролисању симптома АДХД-а, једна велика неугодја је била то што је брзо пролазила, тако да су деца често морала да узимају две до три пилуле дневно.
Ово често дозирање је значило да су деца морала да узимају пилулу ујутру, још једну у време ручка у школи, а понекад и после школе.
Поред тога што су неугодне, деци обично нису волели да буду одвојени од својих колега и да су се налазили у канцеларији медицинске сестре због својих пилула.
Прелазак на дневне стимуланте за лијечење АДХД поздравили су деца, родитељи и сигуран сам и школске медицинске сестре. Сада су деца морала да узимају само једну пилулу ујутро и траје 10-12 сати.
Концерт за АДХД
Одобрен од стране ФДА-е 2000. године, Концерта је била први прави лек за АДХД једном дневно и брзо је постао популаран. Као и Риталин, његов главни састојак је метилфенидат, али је упакован у посебну таблету са контролисаним ослобађањем која својим дјететом пружа дијете током цијелог дана.
Прелазак на Концерт из регуларног Риталина је једноставан. Обично узимате своју укупну дневну дозу Риталина и прелазите на Концертну пилулу која је најближа оној дози. Дакле, ако ваше дијете узима 5 мг Риталина три пута дневно, за укупну дневну дозу од 15 мг, вероватно ћете се мењати на 18 мг таблете Цонцерта.
Концерта је такође доступна у таблетама од 27 мг, 36 мг и 54 мг, пружајући флексибилне опције дозирања. Иако још није доступнија још већа таблета, старијим тинејџерима се могу прописати две 36 мг таблете како би се постигла максимална доза од 72 мг.
Иако педијатри често почињу са ниским дозама приликом покретања стимуланса, имајте на уму да је у недавној студији 95% деце било на таблетама јачине од 36 мг или 54 мг, тако да не одустајте од Концерта ако ниже дозе не изгледају да радим.
Прелазак са Аддералл-а или Аддералл-а КСР је такође лак. Обично само удвостручите укупну дневну доза Аддералл-а.
Концерти нежељени ефекти
Према концертином пакету информација о производима, најчешћи нежељени ефекти Концерта су главобоља (14%), инфекција горњег респираторног тракта (8%), бол у стомаку (7%), повраћање (4%), губитак апетита (4%) , несаница (4%), повећан кашаљ (4%), фарингитис (4%), синуситис (3%) и вртоглавица (2%).
Ако ваше дете има значајне нежељене ефекте, можда ће бити потребна мања доза или прелазак на други лек.
Иако ФДА "није нашла повезаност између употребе АДХД лекова и кардиоваскуларних догађаја", као што су мождани удар, срчани удар и изненадна срчана смрт, они препоручују да се "пацијенти третирани АДХД леком требају периодично пратити на промјене у срцу брзина или крвни притисак. "
Остали дуготрајни облици метилфенидата
Постоје и други дуготрајни облици метилфенидата, попут Даитране, Метадате ЦД, Риталин ЛА и Куилливант КСР, па зашто би одабрали Цонцерта?
За једну ствар, иако су сви направљени од метилфенидата, они имају разлике у њиховим системима испоруке.
Систем за испоруку концерата обезбеђује дете са иницијалном дозом од око 22% а затим остатком лијека касније у току дана.
Дакле, ако ваше дијете узима Цонцерта 18 мг, он ће добити само 4 мг на лијечењу ујутру и почиње са мало ниже дозе ако је раније био на 5 мг три пута дневно у регуларном Риталину.
Риталин ЛА користи методу сличну Аддералл КСР , тако да добијете пола дозе прву ствар ујутро након што узимате, а другу пола касније у току дана. То значи да ако ваше дете узима Риталин ЛА 20 мг, добиће 10 мг дозе ујутро. То је велика разлика од дозе од 4 мг коју би добио ако узме Цонцерта 18 мг.
Дакле, ако ваше дете углавном има проблема ујутру када узме Цонцерта, промена на Риталин ЛА може бити боља опција него повећање дозе Концерта.
Доступан је у 20, 30 и 40мг капсули.
Метаподац ЦД је сличан Концерту у томе што добијате почетну нижу дозу. Метаподацни ЦД састоји се од перлица са тренутним отпуштањем, који одмах дају 30% дозе, а затим се остали 70% дозе континуирано ослобађа од перлица са продуженим ослобађањем. Недостатак је да је доступан само у једној снази од 20мг, тако да ваше дијете треба узимати више од једне капсуле да добије већу дозу.
Шта треба знати о концерту
Поред ових савета, остале ствари које треба знати о Цонцерти укључују:
- Концерта се не може жвакати или дробити и мора се прогутати у цјелини, тако да може бити проблем за дјецу која не могу прогутати пилуле. И Риталин ЛА и Метадате ЦД могу се отворити и посипати на храну, као јабука, ако ваше дијете не може прогутати пилуле . Куилливант КСР је течна верзија метилфенидата, а Даитрана је закрпа, тако да деца која не могу прогутати таблете сада имају много опција.
- Концерт је федерално контролисана супстанца.
- Генериц Цонцерта (Метхилпхенидате ЕР) постала је доступна у децембру 2012. Нажалост, два облика генеричког изгледа нису била терапеутски еквивалентна (они су имали другачији механизам са продуженим ослобађањем од реалног Цонцерта) и убрзо су били скинути са тржишта.
Концерт није намењен свима, посебно деци са анксиозношћу, тиковима или Тоуреттовим синдромом , главкомом или алергијом на Концерту, али то може бити добра опција за већину деце са АДХД-ом.
Извори:
Концертна лекција за лекове. Ревидиран децембра 2013.
Комуникација са безбедношћу лекова ФДА: Преглед безбедности Ажурирање лекова који се користе за лечење поремећаја пажње и хиперактивности (АДХД) код деце и младих. Новембар 2011.
Виленс Т. АДХД третман са ОРОС метилфенидатом једном дневно: привремени 12-месечни резултати из дугорочне отворене студије. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри - 01-АПР-2003; 42 (4): 424-33