Научите основе терапије моноклоналним антителима
Терапија моноклонским антителима је циљана терапија карцинома . Понекад се зове имунотерапија. Док операција , хемотерапија и радиотерапија остају важне опције лечења за рак дебелог црева, терапија моноклонским антителима постаје све доступнија за употребу. Најчешћа терапија моноклоналних антитела за управљање раком дебелог црева су Бевацизумаб (Авастин), Цетуксимаб (Ербитук) и Панитумумаб (Вецтибик).
Шта су моноклонске антитела?
Моноклонска антитела су протеини који су направљени у лабораторији. Ови протеини су дизајнирани да се прикључе на површине на површини ћелија рака и ометају њихов раст и ширење. Моноклонска антитела су слична антителима која ваше ткиво природно производи када сте изложени бактеријама или вирусима, као што је прехлада или грип (инфлуенца).
Како функционишу моноклонске антителије?
Ћелије у нашем телу, укључујући ћелије рака, имају површине на својој површини зване рецептори. Ови рецептори помажу контроли како наше ћелије расте, престају да расту или нека од ствари које ћелије обично раде. Ако се прави протеин протеже и приписује (везује) рецептору на ћелији, ово покреће ћелију да одговори.
Добар начин размишљања о рецепторима и њиховим везивним протеинама је размишљање о брави и кључу. Закључавање се неће отворити без десног кључа. На исти начин, рецептор неће покренути ћелију да расте, дели или реагује, осим ако се прво не прикаже "кључ" том рецептору.
А моноклонска антитела су "кључеви" који су посебно дизајнирани да се прикажу рецепторима на ћелијама карцинома.
Примери терапија моноклоналних антитијела
Епидермални фактори раста фактора (ЕГФРс) су један пример рецептора који циљају моноклонска антитела. ЕГФР су присутни на нормалним ћелијама и ћелијама карцинома, али са ћелијама карцинома, ови рецептори нису нормални.
Може бити превише ЕГФР-ова или се могу оштетити или промијенити (мутирани) на начин који им омогућава да прекомерно реагују на сигнале раста. Због тога ћелије рака расте превише брзо или расте на мјестима гдје не би требали расти.
Терапије моноклоналног антитела Цетукимаб (Ербитук) и Панитумумаб (Вецтибик) специфично се везују за ЕГФР који се налазе на ћелијама карцинома. Када се прикључе ЕГФР-у, блокирају сигнале раста које ваше тело нормално производи од доласка до ћелија карцинома. Ово успорава или зауставља раст рака.
Размишљајући о брави и кључној аналогији, можете видети да Цетукимаб и Панитумумаб функционишу као да је неко заглавио гуму у брави. Кључ се не може ући и врата се не могу отворити јер рецептори канцерогених ћелија већ "гумирају" моноклонска антитела. То значи да ћелије рака више не примају сигнале раста које требају да наставе раст и ширење.
Коњуговане моноклонске антителије
Поред гумирања радова туморске ћелије, моноклонска антитела се могу повезати са леком за хемотерапију или радиоактивном честицом (радиомунотерапија) тако да предузму поступак лечења на рак, а не на нормалне ћелије. Ово се користи код неких облика лимфома и рака дојке, а лекови могу постати доступни за лечење других облика рака.
Који су нежељени ефекти терапије моноклонским антителима?
За многе људе, нежељени ефекти терапије моноклонским антителима су блажи од хемотерапије и подсећају на алергијску врсту реакције. Неки од најчешћих нежељених ефеката терапије моноклонским антителима укључују:
- Осип на кожи
- Свраб коже или кошница
- Грипови симптоми као што су грозница, мрзлица, болови у мишићима, умор и главобоља
- Дијареја
- Мучнина и повраћање
- Низак крвни притисак
Неки људи имају озбиљне реакције на терапију моноклонским антителима. Озбиљнији нежељени ефекти који могу довести до тога да ваш лекар заустави терапију моноклоналним антителима укључује:
- Веома ниска крвна слика
- Срчани проблеми, укључујући неправилан срчани удар, срчану инсуфицијенцију и повећан ризик од срчаног удара
- Низак ниво магнезијума, калија или калцијума у крви, који могу изазвати озбиљне здравствене проблеме
- Озбиљни осип коже који доводи до инфекција
- Проблеми са крварењем
- Непрекидне реакције на инфузију, укључујући краткотрајни удах, пискање, хрипавост, омамљеност, вртоглавица, замућени вид, мучнина или бол или притисак у грудима
На срећу, када дође до озбиљних реакција, често се дешавају одмах, када примате лекове на клиници за негу рака. То значи да ће вас доктор и медицинска сестра надгледати и моћи ћете да зауставите инфузију ако је потребно и одмах вам пружите медицинску помоћ.
Како да управљам нежељеним ефектима лијечења моноклоналних антитијела?
Две најважније ствари које можете учинити да бисте управљали страним ефектима терапије моноклонским антителима су:
- Узмите све своје лекове како је прописано, јер је лакше спречити нежељене ефекте него што их третирате када се појаве.
- Водите линије комуникације отворене са својим медицинским тимом. Оно што ради за управљање нежељеним ефектима за једну особу можда неће радити за вас. Разговарајте са својим доктором или медицинском сестром о опцијама које ће вам помоћи да дођете до лечења уз минималне нежељене ефекте.
Немојте прихватити тај осећај лоше је природни део лечења карцинома. Може постојати начин да ваш медицински тим боље управља вашим нежељеним ефектима. Ако вам затреба помоћ, питајте га. И увек, ако имате било каквих питања о нежељеним ефектима, позовите свој медицински тим одмах.
Извори
Факих М. Анти-ЕГФР моноклонска антитела у метастатском колоректалном канцеру: време за индивидуализован приступ? Екперт Рев Антицанцер Тхер 2008 8: 1471-80.
Медлине Плус. Бевацизумаб Ињецтион.
хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а607001.хтмл
Медлине Плус. Цетукимаб Ињецтион.
хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а607041.хтмл
Медлине Плус. Панитумумаб Ињецтион.
хттпс://медлинеплус.гов/другинфо/медс/а607066.хтмл
Пател ДК. Клиничка употреба моноклонских антитела рецептора фактора раста епидермалног раста у метастатском колоректалном канцеру. Фармакотерапија 2008 28: 31С-41С.
Рамос ФЈ, Мацарулла Т, Цапдевила Ј, Елез Е, Табернеро Ј. Разумевање предиктивне улоге К-раса за епидермалним факторима раста рецептора циљане терапије код колоректалног карцинома. Цлин Цолорецтал Цанцер 2008 7: С52-С57.
Америчко удружење за рак. Моноклоналне антитела. Објављено: 4. децембра 2015.
хттп://ввв.цанцер.орг/треатмент/треатментсандсидееффецтс/треатменттипес/иммунотхерапи/иммунотхерапи-моноцлонал-антибодиес