Када ваша болест боли, дијагноза може бити изазовна
Бол у абдомену је прилично уобичајени медицински проблем, а тежина овог проблема креће се од малог узнемиравања до опасних по живот. То је зато што се жалбе у стомаку могу једноставне као узнемирени стомак код детета који је имао превише бомбона након трика или лечења на Ноћ вјештица или је сложен као пацијент којем је потребна хитна операција како би се уклонио дио црева који је гладован од кисеоника .
Док је бол у стомаку честа, сваки случај је јединствен - баш као што је сваки пацијент јединствен. Ваша здравствена историја, врста болова, година, пол, колико дуго је бол присутан, како се осећа и где мислите да ће то помоћи да утврдите који су тестови одређени за дијагнозу проблема.
Да ли је акутна или хронична бол у абдомену?
Акутна болест је она која има нагли и често озбиљан почетак. Пример акутног трбуха у стомаку би био када пацијент доживи тешки случај апендицитиса, где инфекција узрокује да се додаци упијају и постају све болнији. Док акутна болест обично има брзи почетак, болест или бол може трајати неколико недеља или чак месеци. На пример, сломљена нога је акутни проблем, али нога може наставити да боли дужи временски период.
Хронична болест је она која траје шест месеци или дуже. Хронични бол у стомаку је бол у стомаку која траје најмање шест месеци и може се очекивати да траје још дуже, чак и доживотно ако се узрок не може третирати или излечити.
Хронични бол може бити узрокован сталним проблемима који се не могу излечити, као што је цироза јетре.
Хронични бол у стомаку може имати познати узрок и планирану терапију лечења, где би прво требало дијагностификовати акутни бол у стомаку, како би се онда третирали на одговарајући начин.
Историја за болове у абдомену
Ако имате значајан бол у стомаку, немојте се изненадити ако изгледа да провајдер поставља много питања.
Проналажење историје болести, као и болесничке историје болести, често је најбржи и најлакши начин за сузбијање потенцијалних узрока абдоминалног бола.
На пример, пацијент који указује на то да су деценијама много пили, биће вероватније да има проблем са јетром, док је млада жена дјетета са узрастом која је сексуално активна и која не користи контролу рађања вјероватније да ће доживјети компликација трудноће.
Нека од питања могу изгледати изузетно лична, али апсолутно је неопходно да одговарате на питања колико вам одговара, јер ће ваши одговори утврдити који су тестови прикладни за ваше стање.
Физичко испитивање
Један од најбољих начина за дијагностицирање болова у стомаку је физичко испитивање стомака које обавља клиничар који се добро информише. Стандардни физички преглед се врши у следећем редоследу.
- Инспекција: Стомак је изложен и испитиван за било који спољни траг до природе проблема. Брушења, ожиљци и друге ознаке на кожи могу помоћи да се предоче потенцијални проблеми.
- Аускултација: Слушање различитих области стомака са стетоскопом може бити веома корисно. Звуци које црева чине - или не праве - могу помоћи у прављењу различитих проблема.
- Перцуссион: Ово је када клиничар методично тапне на различите површине стомака. Овај процес може помоћи у одређивању величине органа без студија рентгенског или имиџинга.
- Палпација: ово је процес у којем се нежно гурне различите области стомака да би се утврдило да ли су болни или нежни. Ово омогућава сузбијање подручја са највероватнијом забринутошћу и може олакшати дијагнозу питања.
На примјер, ако је бол у највећем дијелу пацијентовог десног доњег стомака, познатог и као десни доњи квадрант, је нежан додаци могу бити узрок болова. Ако леви горњи квадрант боли након тешке аутомобилске несреће, узрок бола би могао бити слезина.
Лабораторијске тестове за бол у стомаку
Један од начина за дијагнозу озбиљног проблема у телу је испитивање телесних течности. То може значити цртање крви, узимање узорка столице или сакупљање узорка пљувачке, између осталих опција. Тестови крви и тестови урина спадају међу најчешће тестове за бол у стомаку, а често се прате и додатни тестови након што су резултати доступни.
ЦБЦ: Комплетна крвна слика, или ЦБЦ, је тест крви који може помоћи да се утврди да ли је инфекција присутна у организму. Одређене врсте крвних ћелија се повећавају када је присутна инфекција, а присуство инфекције може помоћи у одређивању природе проблема. Ако је инфекција присутна у крви, често се врши култура и осетљивост како би се утврдила врста инфекције и најбољи третман.
Тестирање јетре и теста јетре: ензими јетре су тестови који, када су повишени, указују на проблем са функцијом јетре. Остали тестови јетре могу указати на то да ли јетра успјешно врши свој посао уклањајући штетне токсине из тела. Јетра се може оштетити на много начина, укључујући превише лијекова који су штетни за јетру, пију превише алкохола или природним процесом болести - а ти услови су често болни.
Уринализа: Ово гледа на урин да утврди да ли је крв или инфекција присутна у уринарном тракту. Инфекција уринарног тракта може изазвати бол у бубрезима, уретерима, бештеру или уретри, или комбинацији свих четири. То може довести до болова који се осећа у леђима, требуху или карлице.
Амилаза и липаза: Ови тестови крви разматрају ниво ензима произведених од стране панкреаса. Повишени нивои могу указивати на инфекцију у панкреасу под именом панкреатитис, што може бити изузетно болно и може довести до хоспитализације.
Оццулт Стоол / Хемоццулт Тест: Ово је тест који тражи крв у столици , што није нормалан налаз. Крв у столици која се не види с голим оком може указати на проблем у горњем дигестивном тракту.
Тест трудноће: За жене из детињства које доживљавају бол у стомаку, тест трудноће је један од првих тестова који се обично раде. Позитивни тест трудноће може објаснити многе симптоме, а присуство бола може указивати на ектополошку трудноћу.
Студије слике за абдоминалне болове
ЦТ: Студија ЦТ скенирања или компјутеризоване томографије се често изговара "скенирањем мачака". Овај тест је неинвазиван, гледајући у унутрашњост људског тела без додира тела. Овај тест користи многе слике рендгенског типа како би створио слику унутрашњости људског тела, а затим га може читати квалификовани радиолог. Тестне слике се могу побољшати употребом контраста, што може пружити детаљније слике, али се не може безбедно користити код већине пацијената са познатим проблемима бубрега.
МРИ: Магнетна резонанца Имагинг користи магнетна поља за производњу слика унутрашњег дела људског тела. Као и ЦТ скенирање, он није инвазиван и омогућава снимање тела без директног додиривања тијела. МРИ се не може извести на особи са одређеним врстама метала у свом телу, јер тест користи јаке магнете који могу бити штетни за пацијенте са неким имплантатима. Контраст се може користити за побољшање слика, али се опет не може користити безбедно код неких пацијената са проблемима бубрега.
Испитивање карлице: Овај преглед истражује репродуктивне органе жене контролирањем гениталија и унутрашњости вагине. Овај тест, заједно са добивањем брисака из грлића материце или тестирањем било какве дренаже који могу бити присутни, могу утврдити да ли зараза или болести проузрокују бол.
Ректални испит: дигитални ректални испит или ДРЕ је испитивање ректума прстом. Током овог теста испитивач ће поставити прст на гловед и подмазани у ректум. Они траже ректални тон, што је снага са којом се анални сфинктер миши држи затворен. Они ће такође прегледати очигледну крв, масе у ректуму и могу потенцијално испитати простату код мушких пацијената. Мали узорак столице често се добија током ректалног испита, тако да се може извршити тест окултне столице. Конзипација може такође бити у могућности да се дијагностикује помоћу ове врсте прегледа, јер се столица често осећа као мала, тврда пелета током ректалног прегледа.
ЕГД: познат као горња ГИ, есопхагогастродуоденосцопи, панендоскопија или горња ендоскопија, овај тест се користи за преглед горњег дигестивног тракта изнутра. Коришћењем осветљеног ендоскопа са камером, ендоскоп се убацује у уста тако да се може прегледати унутрашњост једњака, желуца и дуоденума (први део танког црева). Овај тест ће помоћи да се утврди да ли бол у стомаку изазива рефлукс или стомачни улкус. Овај тест захтева анестезију , јер се пацијент седи током трајања процедуре, коју обавља обучени лекар.
Колоноскопија: Ово је тест који дозвољава лекару да прегледа унутрашњост црева (дебелог црева) помоћу инструмента који има и светлост и камеру, са сликама приказаним на монитору. Током овог теста испитивач може прегледати читаво дебело црево за изворе боли или чак крварења, а такође може узети узорке биопсије и обавити друге мање поступке током испитивања. Овај тест захтева анестезију тако да пацијент може спавати током прегледа и обавља га обучени лекар.
КУБ: Ово је рендгенски снимак стомака који посматра бубреге, уретере и бешику, као и црева и кости карлице и кичме. Овај тест је веома користан за утврђивање да ли гас у ГИ тракту или запртју игра улогу у болу у којем пацијент доживи, или ако постоје бубрежни каменци који могу изазвати бол.
Ултразвук: Овај тест користи звучне таласе који су већи од људског ува који може да детектује да ствара слике унутрашњости људског тела. Иако је овај тест најчешће познат као тест који се користи током трудноће да би видели фетус и одредио пол, ултразвук се може користити за преглед стомака и утврдити да ли постоје проблеми са ткивима и органима тамо. Ултразвук често може открити проблеме са жучном кесе и често се користи за процену бубрега.
> Извори:
> Практични водич за клиничку медицину. Испитивање абдомена. Универзитет Калифорније Сан Диего.
> Имагинг За хронични абдоминални бол код одраслих.