Ко је у већем ризику?
Пренос и стицање ХИВ од вагиналног односа су високи у случајевима сексуалног секса, и код жена и мушкараца. Иако је ризик тенденцију да буде већи међу женама због биолошке рањивости (укључујући и већу масу ткива слузокоже које ХИВ може повриједити), мушкарци су такође у ризику са свиме од истовремених сексуално преносивих болести (СТД) до статуса цирцумцисиона, чиме се повећава ризик.
Преносни ризик код жена
ХИВ се може наћи у крви, семену, пре-семиналној течности ("пре-цум") или вагиналној течности особе која је инфицирана вирусом. Постава вагине може срушити и омогућити ХИВ-у да уђе у тијело, као и кроз апсорпцију ХИВ-а преко слузница које праве вагину и цервик.
Када је ХИВ изложен овим ткивима, локализовану инфекцију нападају прве имуне ћелије, укључујући макрофаге и дендритичне ћелије. Активација ових ћелија изазива реакцију имунолошког система у којем су специјализиране одбрамбене ћелије, укључујући ЦД4 и ЦД8 Т-ћелије , подстакнуте у борбу. Иронично, ЦД4 ћелије које ХИВ претежно мете за инфекцију. Ако се ово деси и одбрана прве линије не може да садржи ХИВ-нападаче, експозиција постаје више него само изложеност. Постаје инфекција.
Преносни ризик код мушкараца
Преко мушкарца је донекле мање ризичан за ХИВ него његов женски сексуални партнер, ХИВ може ући или кроз његову уретру (отвор на врху пениса) или кроз мале резове или отворене ране на пенису.
Осим тога, мушкарци који нису обрезани имају тенденцију да буду више подложни ХИВ-у него мушкарци који се обрезују . Бактеријска популација која постоји испод кожице може успети због влажног окружења. Имунолошки систем природно реагује тако што покреће скромну имунолошку одбрану да задржи инфекцију у лежишту.
Опет, иронично, ЦД4 ћелије могу бити позване на линије одбране, што олакшава пренос.
Полно преносиве болести
Сексуално преносиве болести раде мање-више на исти начин. Поред отворених улцеративних рана које могу олакшати лако путовање у крвотокове (од СПД-ова као што су сифилис или херпес симплек ), друге инфекције подстичу локализовани имунски одговор, експоненцијално повећавајући вероватноћу преноса или превенције ХИВ-а превише изван онога што може доћи ако не постоји ХИВ .
Спречавање преноса ХИВ-а
Ако одлучите да имате вагинални однос, користите кондом латекса да бисте заштитили вас и вашег партнера од ризика од ХИВ-а и других СТД-ова. Студије су показале да су кондоми из латекса врло ефикасни када се правилно и конзистентно користе. Ако је један од партнера алергичан на латекс, може се употребити пластични (полиуретански) кондом за мушкарце или жене. (Избегавајте кондоме јагњетине који не пружају заштиту од ХИВ-а и СТД-а).
Поред тога, партнери могу значајно смањити ХИВ помоћу две превентивне стратегије:
- ХИВ-позитиван партнер, мушкарац или жена, треба ставити на антиретровирусну терапију како би се постигла потпуна супресија вируса на неодређене нивое . Ако се то постигне, ризик преноса на неинфицираног партнера може да се смањи на чак 90%. Сазнајте више о третману ХИВ-а као превенцији (ТасП) .
- Сваки ХИВ-негативни партнер, мушкарац или жена, може се определити за узимање ХИВ предизлазне профилаксе (ПрЕП), дневне антиретровирусне таблете које могу смањити ризик од стицања ХИВ-а од било ког места од 70-90%. Сазнајте више о томе како да користите профилактичку превенцију (ПрЕП) .
Извори:
Лиу, Ц .; Хунгате, Б .; Тобиан, А .; ет ал. "Мушко обрезивање значајно смањује преваленцију и оптерећење генетских анаеробних бактерија." мБио. 15. фебруар 2013. године; 4 (2): е00076-13.
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Витални знаци: превенција ХИВ-а кроз негу и третмане т - Сједињене Државе". Морбидитет и морталитет недељни извештај (ММВР). 2. децембар 2011; 60 (47): 1618-1623.
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Прелазни водич за клиничаре који се баве применом превентивне превенције за превенцију ХИВ инфекције код одраслих који раде на хетерексу". Морбидитет и морталитет недељни извештај (ММВР). 10. август 2012; 61 (31): 586-589.