Симптоми и тестови за високо функционални аутизам
Никада ниси заиста схватио мали разговор, и радије би разговарао са компјутером од другог човека. Да ли то значи да имате Аспергеров синдром (АС)? Заправо, од објављивања најновијих дијагностичких критерија, више није дијагноза звана Аспергеров синдром. Али савршено је могуће да сте одрасли који се дијагностицирају релативно благим (високо функционалним) обликом поремећаја спектра аутизма (или сличним или сличним поремећајима).
Симптоми високог функционалног аутизма код одраслих
Ако сте одрасла особа која је успела да прође кроз средњу школу или чак колеџ и да добије или задржи посао (чак и са симптомима који могу бити повезани са аутизмом), шансе су да је ваш аутизам релативно блага. Међутим, "благо" или високо функционални аутизам може бити изузетно изазовно. То је зато што се већина симптома односи на друштвену комуникацију и сензорне реакције - а ако сте ван ваше куће у свету 21. века, од вас се захтева да се друштвено ангажујете и да се носите са великим бројем сензорних напада у готово сваком окружењу .
Симптоми социјалне комуникације
Ово су неки од симптома са којима се сусрећете свакодневно. Они такође могу бити симптоми које сте доживели као малу децу, али научили сте да управљате током времена. Оне могу укључивати:
- Тешкоће у тумачењу "скривене агенде" у друштвеној ситуацији. На пример, сви осим вас, на неки начин, знате када да причате, када треба да будете тихи, шта да носите, који тон звона за коришћење.
- Тешкоће са коришћењем одговарајућег нивоа или тонског гласа, или бирањем "исправних" речи за ситуацију. На пример, можете користити званични језик у неформалној ситуацији, исцрпно говорите у "тихој" ситуацији или употребите врло равном тону када стварно осећате јаке емоције.
- Има проблема са исправним тумачењем језика тела и вокалне тоне. На пример, неко кога сматрате атрактивним осмехом када прође, или вас позива да се придружите групном изласку. Да ли то значи да изражавају романтичан интерес или једноставно пријатељство? Да ли ваш шефови тон указују на прави бес или сарказам?
- Изазови одржавања разговора, поготово ако то није тема која вас занима. Неуротичким људима обично је лако држати "мали разговор" у сваком броју ситуација, од ТВ емисија до трачева. Они то могу учинити чак и ако су емисије или људи само благо занимљиве. Људи са аутизмом, међутим, обично више воле да разговарају о предметима који их лично интересују; они такође могу имати проблема да приметну да им је досадан њихов разговорни партнер.
- Екстремно фокусирање на тему од интереса. Неки одрасли са аутизмом су толико фасцинирани одређеном темом од интереса да је скоро немогуће промијенити тему. Ово може бити невидљив проблем ако ваши пријатељи и радници сви деле исте интересе, али могу постати проблем када се сарађује са породицом или суседима који имају различите интересе.
- Тешкоће с познавањем када и како постављати питања или давати изјаве за које знате да су истините. На пример, када је у реду да кажете свом шефу да њихове идеје неће радити? Да ли је икада у реду питати некога "шта је узроковало ваш развод?" Људи са аутизмом је тешко знати када да проговоре; као резултат, они могу одлучити да не кажу ништа.
- Тешкоће са промјенама. Већина особа са аутизмом више воли да зна тачно шта ће се десити следеће. Многи воле да исте ствари раде истим редом свакодневно, једу исту храну, узимају исте путеве итд. Живот, међутим, баца пуно кругова цурве; може бити тешко да аутистични људи брзо промене без великог напора или емоционалног узнемирења.
Сензорни и понашајни симптоми
Најновији критеријуми за аутизам укључују сензорне изазове који су заједнички за све људе на спектру. Сензорни изазови (заједно са социјалним изазовима описаним горе) могу довести до неочекиваних понашања.
- Осетљивост на светлост, звук, мирис, додир и укус. Као и многи људи са другим поремећајима (попут мигрене), особе са аутизмом су необично осетљиве. Док већина неуротичних људи, на примјер, може провести цијели дан под флуоресцентним свјетлима у јаком окружењу, већина особа са аутизмом не може. Аутистицки људи могу такође снажно реаговати на мирис или укус, или имају тешко вријеме са физичком интимношћу.
- Потреба за физичким притиском за смирење. Храм Грандин, главна фигура аутистицног самопроглашавања, заправо је изградио "машину за стискање" као начин да помогне себи да остану мирни на колеџу.
- Потребно је да се померате или пјевате на уобичајене начине. Ова потреба, названа "стримовањем" , представља облик самопомилавања и може укључивати пејсинг, зујање, окретање косе, гушење итд. Тешко је контролисати и може изазвати непријатне загледање од људи око вас.
- Аутистични таласи. Неки одрасли са аутизмом, чак и они са врло високим ИК-ом, могу постати врло фрустрирани и узнемирени и сматрају да је немогуће контролисати своје речи и акције. Овај одговор се понекад назива "аутистичким таласом". Иако је ретко за одраслу особу са аутизмом да делује на насилан начин, чак и ненасилни падови у таласима могу бити застрашујући људима који су њихови сведоци.
Само-тестови и професионалне процене
Можете да започнете процес дијагнозе са самотестирањем као што је "АК" дизајниран 2001. године од стране др. Симона Барона-Коена или РБК2, доступног на мрежи, који "мјере ограничено и понављајуће понашање као што су рутине и ритуали, понављајући мотор понашања, сензорних интереса и понављајућих акција са објектима. "
Иако ти самотестови могу помоћи да утврдите да ли сте можда аутистични, међутим, они нису замена за медицинску дијагнозу коју обавља професионалац. Већина психијатара са искуством са аутизмом треба да има могућност да управља одговарајућим тестовима и да пружи корисну дијагнозу, мада већина људи са искуством аутизма ради са децом.
Др. Схана Ницхолс из Фаи Ј. Линднер центра за аутизам на Лонг Ајленду у Њујорку се специјализирала за дијагностиковање и лијечење тинејџера и одраслих са симптомима који су повезани са високим функционисањем аутизма (Аспергеров синдром).
Када одрасли долазе у Линднер центар ради дијагнозе, др Ницхолс започиње свој испит помоћу ИК теста . Она такође врши процену адаптивних вештина које тестирају способност пацијента да управља сложеним друштвеним ситуацијама.
Док користи неколико специфичних дијагностичких алата за идентификацију специфичних симптома, она каже да су чак и ти алати нешто застарели.
"Ако је родитељ доступан", каже Ницхолс, "ми водимо матични интервју под називом АДИ (Аутисм Диагностиц Интервиев-Ревисед) . Разматрамо тренутно функционисање и рану историју како бисмо добили осећај вештина пацијента у друштвеној, комуникационој и области понашања. " На крају крајева, како каже, "аутизам се не појављује изненада када имате 25 година, тако да већина људи са истинским аутизмом показује симптоме током свог детињства". Ако родитељи нису доступни, Ницхолс и њене колеге затраже од пацијента да се подсети на своје детињство, постављајући питања попут "Да ли имате пуно пријатеља?" и "Шта си волела да радиш?"
Ницхолс такође управља АДОС Модулом ИВ. АДОС (Распоред посматрања аутизма за дијагнозу) је распоред посматрања аутизма за дијагностику, а модул 4 је за високо функционалне вербалне младе одрасле особе и одрасле особе. Поред АДИ-а, лекари омогућавају да пажљиво погледају на друштвене и комуникацијске вештине и понашање. На пример, каже Ницхолс, тестови гледају на питања попут "Да ли имате реципрочни друштвени разговор? Да ли сте заинтересовани за мисли и осећања испитаника? Да ли показујете увид у односе? Да ли користите одговарајуће невербалне гесте и израз лица Имате ли чудне или прекомерне фокусиране интересе ? " Тестови омогућавају лијечницима да приложе оцјену у сваком домену како би утврдили да ли пацијент испуњава критеријуме за аутизам .
Нови тест, Развојна, димензионална и дијагностичка интервју - одрасла верзија (3Ди-Адулт), сада је доступна и (према истраживачима) је једноставнија и краћа од АДОС-а, и баш тачна. Она мјери друштвену комуникацију и интеракцију, као и ограничене интересе и понашања. 3Ди-Адулт полако постаје стандардно средство за процену одраслих.
Када Дијагноза није Аутизам
То није неуобичајено, каже Ницхолс, за пацијента који долази у очекивању дијагнозе аутизма и да напусти другачију дијагнозу. "Разликовање између друштвених фобија или стидљивости и стварног оштећења са аутизмом може бити веома тешко за личног лица", каже она. Други поремећаји, као што је опсесивно-компулзивни поремећај (присиљавање, копирање, потреба за радом изнова и изнова), поремећај социјалне комуникације или социјална анксиозност понекад могу изгледати као аутизам. Ако лекари узимају ове друге поремећаје, они могу препоручити одговарајућу терапију и / или лекове.
Извори:
> Барретт СЛ, Уљаревић М, Бакер ЕК, и др. Упитник поновљеног понашања понашања одраслих одраслих-2 (РБК-2А): мерило саморегулације ограниченог и понављајућег понашања. Часопис аутизма и развојних поремећаја. 2015.
> Манди, В. Процена аутизма код одраслих: оцена развојне, димензионалне и дијагностичке верзије интервјуа-одрасле особе (3Ди-Адулт). Ј Аутизам Дев Дисорд. 2018 Феб; 48 (2): 549-560. > дои >: 10.1007 / с10803-017-3321-з.
> Тавассоли, Т. и др. Сензорна прекомерна одзивност код одраслих са условима аутистичног спектра. Аутизам. 2014 мај; 18 (4): 428-32. > дои >: 10.1177 / 1362361313477246. Епуб 2013 октобар 1.