Специјалитет лечења гојазности и губитка телесне масе
Бариатрицс је грана медицине која се бави студијом, лијечењем и превенцијом гојазности . Реч бариатрицс дериве од грчког корена баро - што значи тешко или велико. Поље бариатрика обухвата дијету, вежбање, терапију, лијекове и операције - све у циљу постизања и одржавања губитка тежине.
Добављач здравствене установе може се специјализовати за бариатрику, али не мора бити хирург.
Нутрициониста специјализиран за бариатрију би био неко специјализован за помоћ пацијентима како би спречили или превазишли гојазност, баш као што би терапеут специјализиран у бариатрији пружио услуге терапије тим истим особама. Многе области здравствене заштите могу имати особе које се специјализују за бариатрику.
Најчешћа употреба термина "бариатрицс" односи се на област медицине која третира гојазност са хируршким опцијама. Бариатријска хирургија подразумева процедуре да привремено или трајно смањи величину желуца или да смањи количину хране која може да се дигери и користи као калорија у телу. Неке бариатрицне процедуре обојица, као што је роук ен и, процедура која смањује величину желуца и смањује количину калорија које тело може да апсорбује.
Бариатриц Хирурги: Образовање и сертификација
Лекари који практикују бариатрију медицине у САД могу бити сертификовани од стране Америчког одбора за гојазну медицину (АБОМ).
Типично, лекар ће завршити резиденцију у породичној медицини, интерној медицини или општој хирургији пре него што настави са додатном обуком како би постигао сертификат АБОМ-а.
Бариатрицки хирурзи су љекари обучени за операцију, укључујући бариатриц хируршке процедуре. Нехирурги који се специјализирају за лечење гојазности познати су као бариатрицианс.
Поред тога што се боре са гојазношћу, бариатрицианс су обично добро упознати са придруженим болестима који су често присутни уз гојазност, укључујући дијабетес , артритис и болести срца.
Не-хируршки третмански приступи
Док се бариатрицианс обично фокусира на нехируршке интервенције у третману прве линије, истраживања сугеришу да они имају само ограничени краткорочни успех и веома лош дугорочни успех. Ране интервенције могу укључивати надгледане дијете, структуриране програме вјежбе и интензивне терапије понашања како би се циљали и поправили лоше навике у исхрани.
Лекови се такође могу користити. Међу њима:
- Белвик (лорцасерин) потискује апетит активацијом серотонин рецептора који регулише активност црева.
- Биетта (екенатиде) се користи за лечење дијабетеса типа 2, али такође може промовисати губитак тежине успоравањем пражњења стомака и човјека да се особа брзо пуни.
- Глукофаг (метформин) се такође користи код дијабетичара, али такође може смањити тежину смањењем количине глукозе коју произведе јетра док повећава апсорпцију глукозе у мишићима.
- Ксимиа (пхентермине анд топирамате) комбинује стимулант апетита са антиконвулсантом за који се верује да доприноси губитку тежине.
- Ксеницал (орлистат) смањује апсорпцију мастења честица тиме што инхибира ензиме панкреаса који разграђују масти.
Бариатриц сургери
Бариатријска хирургија је једна од централних особина која се бави бариатријском медицином. Бариатрицки хирурзи захтевају стипендију од годину дана или више након завршетка опште хируршке резиденције. Ова напредна обука пружа практично искуство у обављању различитих врста хирургије мршављења.
Бариатријска хирургија се генерално сматра особама са индексом телесне масе (БМИ) од 40 кг / м 2 или већом у којима су нехируршке интервенције пропале.
Међу хируршким опцијама:
- Подесива гастричка трака (позната и као лап банд) се врши лапароскопски и укључује употребу непресталог силиконског опсега који ограничава величину стомака.
- Операција гастричног обилазнице (најчешћи облик је обилазница Роук-ен-И) је дизајнирана да смањи количину хране коју особа може да једе и одваја део желуца.
- Гастрицни балон је минимално инвазивна техника која обухвата постављање дефлационираног балона унутар стомака који се онда надувава како би се смањио желудацни простор.
- Гастректомија рукавица (позната и као гастрични рукав) укључује не-реверзибилно смањење желуца за око 15 процената уклањањем рукавастог дела органа.
- Вертикална везана гастропластика (такође позната као стомачно спајање или поступак Масон) подразумева трајно спајање стомака како би створила мању торбу за стомак.
Реч од
Специјалност бариатрикса је прилично нова, али се праве кораке у лечењу гојазности како са операцијом, тако и без њега. За појединце који су гојазни, постоји пуно врста лечења које се могу наћи од дијететских интервенција до хируршких процедура како би се смањиле калорије које су доступне телу. За појединце који су гојазни и желе изгубити вишак масти, на располагању су многе опције.
> Извор:
> Глои, В .; Бхатт, Д .; Касхиап, С. и др. "Бариатријска хирургија у односу на нехируршки третман за гојазност: систематски преглед и мета-анализа рандомизираних контролисаних испитивања". БМЈ . 2013; 347: ф5934. ДОИ: 10.1136 / бмј.ф5934.