Тумор дојке може разбити ћелије рака у ваш лимфни систем. Ове ћелије могу бити заробљене у оближњим лимфним чворовима , обично вашим аксиларним чворовима. Ваш хирург може уклонити неке лимфне чворове тако да их могу прегледати под микроскопом. Ако су ћелије карцинома присутне у вашим лимфним чворовима, ризик за метастатски рак дојке се повећава. Поступак уклањања лимфних чворова у доњем делу се назива дисекцијом аксиларних лимфних чворова .
Ослобађање лимфних чворова ослобађања (АЛНД)
Диселкција лимфних чворова ослица може се извршити као део лумпектомије или мастектомије . Ваш хирург може уклонити малу групу чворова или све чворове у вашој осе . Ови ће бити послати у лабораторију патологије где ће бити пажљиво прегледани за ћелије рака. Морате знати да ли су ваши лимфни чворови негативни (без рака) или позитивни (садржи рак). Ова важна информација утиче на постављање вашег рака и утиче на ваше опције лијечења.
Важност лимфних чворова
Иако су лимфни чворови присутни у групама широм вашег тела, ваши аксиларни чворови су највероватније место где ћелије рака дојке могу путовати. Лимфни чворови функционишу као филтери у којима су ухваћене бактерије, вируси или ћелије рака. Када су ћелије карцинома присутне у вашим чворовима то значи да је болест добила могућност да напусти своје дојке и путује у друге делове тела.
Ако ћелије карцинома стану у лимфном чвору, може се развити. Увек морате провјерити подручје испод подлактице током вашег месечног самопрегледања дојке како бисте држали табове на вашим аксиларним лимфним чворовима.
Врсте дисекције лимфних чворова
Лимфни чворови могу бити уклоњени као део операције дојке или као посебан поступак. Ево различитих врста операција дисекције лимфних чворова:
- Сентинелна лимфна нодна биопсија (СЛНБ): Ово је дијагностички поступак који је урадјен како би се уклонио мали узорак лимфних чворова на које се рак може одводити. Сматра се да су ови чувари чворова први чворови којима ћелије рака морају путовати пре него што иду даље. Плава боја и слаба радиоактивна супстанца биће коришћени да помогну вашем хирургу да пронађе одређене чворове. Овај поступак уклања најмањи број лимфних чворова.
- Ослобађање лимфних чворова ослобађања (АЛНД): Овај поступак се обично ради као радикална или модификована радикална мастектомија или лумпектомија. За тестирање може се уклонити само 10 или чак 40 лимфних чворова.
- Дислекција целокупног Акиллари лимфног чвора:
Ако се канцер открије током вашег сензора или аксијалног чворишта биопсију, ваш хирург може ићи напред и уклонити све своје аксиларне лимфне чворове, тако да се сви чворови могу испитати за могуће метастазе.
Ризици и нежељени ефекти дисекције осцилијалних лимфних чворова
Најчешћи нежељени ефекат дисекције лимфних чворова је лимфедема (отицање руке). Пошто после операције имате мање лимфних чворова под вашом руком да бисте обрадили лимфну течност, течност може да се створи и изазове отицање дуж руке, а понекад и руке. Ако се уклоне само неколико чворова, лимфедема може бити привремено стање , али ако је већина ваших лимфних чворова уклоњена, то може бити дуготрајан проблем.
Терапеутска масажа и тлачна одећа могу помоћи код лимфедема. Ваша аксиларна кожа може бити уроњена или мање осјетљива на додир након операције, јер су нерви можда оштећени током поступка. Могуће је утицати на опсег покрета и рамена, па обавезно затражите физичку терапију како бисте повратили свој покрет и снагу.
Стање лимфног чвора утиче на третман
Диселкција лимфних чворова осцилације је важан део ваше потпуне дијагнозе и постављања. Чисте чворове и мали тумор ће захтевати мање третмана јер су шансе за метастазу ниске. Међутим, важно је знати колико чворова су укључени у рак, тако да се може урадити још тестова како би се утврдило да ли и гдје се рак може ширити.
Ове информације утичу на ваше опције лечења и помажу вам и вашем лекару да изаберу најефикаснији план лечења за вас.
Извори
Детаљни водич: рак дојке код мушкараца - хирургија. Америцан Цанцер Социети.
> Проналажење чвора у дисекцијама аксиларних лимфних чворова: препоруке за минималне бројеве који ће бити сигурни око статуса негативног чвора . ЈЕА > Сомнер >, ЈМЈ Дикон и ЈСЈ Тхомас. Ј Цлин Патхол. 2004 август; 57 (8): 845-848.