Бариатријска хирургија је термин који се примењује на низ хируршких поступака који су развијени за лечење гојазности и хируршки изазивају губитак тежине. Једна од ових процедура је и желудац.
Како то ради
Гастричка мрежа - која се обично назива "лап-банд" када се уради лапароскопски - представља облик бариатријске хирургије. Са процедуром желудачног трака, која се обично врши лапароскопски , трака је постављена око стомака, дељење стомака на два врећа: мала горња торбица која се налази изнад траке, а већа доња торбица испод траке.
Мала ташна ограничава количину хране која се може једити у сваком појединачном сједишту и на тај начин узрокује осећај пуности с мање хране.
Опсег се може подесити убризгавањем или уклањањем физиолошког раствора, смањујући или повећавајући величину отвора између два дела желуца. Трака је уклоњива и не траје трајно мијењати анатомију стомака или дигестивног тракта.
Гастрицни бандинг спада у категорију "рестриктивних" хируршких процедура губитка тежине, јер смањује или ограничава ефективни капацитет стомака за примање хране.
Ефективност
У систематском прегледу студија које су објављене до данас, једна група истраживача је открила да је пријављени вишак телесне тежине са желудачким тракама био у просеку 45%, са смањењем стопа дијабетеса типа 2 од 28,6%. Смањење брзине хипертензије (висок крвни притисак) било је 17,4% са желудачном траком, а смањење хиперлипидемије (висок холестерол) износило је 22,7%.
Ови бројеви су били мањи од оних који су се видели код поступака желудачног обрушавања и поступака са желудачним рукавицама.
Упркос досадашњим доказима, међутим, потребне су дуготрајније студије праћења, јер студије о бариатријској хирургији не показују резултате након пет година. Стога, иако су познати бројеви губитака тежине, оно што није познато је колико се губитак тежине одржава током седам или десет година или чак и дуже.
Последице
Према Америчком друштву за метаболичку и бариатријску хирургију, не очекују се неки од последичних ефеката, као што су "синдром дампинга" и дијареја, повезани са другим процедурама бариатријске хируршке интервенције као што је желатински бајпас , са лапароскопским подесивим гастричким везивом. Запад, међутим, може бити већи.
Пацијенти који имају желудачну групу могу такође доживети дисфагију (тешкоће гутања), нарочито након што се трака затеже или "прилагођава".
Са рестриктивним процедурама губитка тежине, као што је желудачни бандинг, синдром малабсорпције се не јавља, због чињенице да се храна која се једе на крају одлази из горње торбе у доњу торбицу, где се тада апсорбује нормално док пролази кроз танко црево и остатак дигестивног система.
Међутим, услед смањеног уноса хране (што је, уосталом, тачка ове процедуре), могу се јавити недостаци у исхрани, а најмање, препоручује се да пацијенти са желудачким тракама узимају потпуну мултивитамину сваког дана. Други додатци у исхрани могу се препоручити на основу индивидуалних потреба пацијента, а битно је праћење његовог лекара.
Извори:
Америчко друштво за бариатријску хирургију Одбор за јавно / стручно образовање. Бариатријска хирургија: постоперативна брига. Објављено фебруар 2008.
Артебурн ДЕ, Фисхер ДП. Тренутно стање доказа о бариатријској хирургији. Едиториал. ЈАМА 2014; 312: 898-899.
Пуззиферри Н, Росхек ТБ, Маио ХГ, ет ал. Дугорочно праћење после бариатријске хирургије: систематски преглед. ЈАМА 2014; 312: 934-942.