Грчеви од спиналне стенозе
Интермитентна неурогенска клаудикација је једна од два главна типа грчева ногу повезана са ходањем. "Неурогени" се односи на чињеницу да се симптоми јављају када се нерви ударе у случајевима лумбалне спиналне стенозе. Друга врста интермитентне клаудикације - интермитентна васкуларна клаудикација обично је последица периферне васкуларне болести (ПВД).
Шансе су да ће оба типа интермитентна клаудикација бити бочна по железници, барем до неке мере, ваши планови да буду активни, али начин на који свако то остварује је различит.
Са васкуларном клаудикацијом, крвни судови су ужи до тачке где количина крви која тече кроз њих није довољна да задовољи захтеве вашег доњег екстремитета. У случајевима неурогенске клаудикације, ваша лумбална кичма (ниска леђа) остаје у продуженом положају дужи временски период. Ово, заузврат, сужава или вашег кичменог канала или вашег неурофорамена до тачке где осетљиво нервно ткиво које нормално пролази кроз неометано постаје компримовано у ближој кости.
Симптоми
Неурогенска клаудикација је заправо синдром или скуп симптома. То је везано за држање и може се појавити као бол у доњем делу леђа и / или ногу као мишићни грчеви. Комбинација кичменог стенозе са одређеним позадинским положајем, као што је лучење, врши притисак на лумбосакралне нерве коријене и / или цауда коњу.
(Коњска коњица - што значи коњски реп - представља лабаво снопање живаца који личи на реп. Кужна коњица се протеже испод главног дела кичмене мождине, а лумбосакрална кичма се налази изнад цауда коња).
Симптоми прекидне неурогене клаудикације се често доводе шетањем и / или проширењем кичме уназад (опет, надувавање леђа) и ослобађају се нагињањем, седењем и / или нагињањем напред у струку.
Остали симптоми прекидне неурогене клаудикације укључују игле и игле које падају низ ногу и слабост. Проблеми са цревом или бешиком могу се јавити ако је неурогенска клаудикација озбиљна.
С обзиром да се лумбална кичмена стеноза развија током времена и није резултат једнократног инцидента, симптоми имају тенденцију да узму неко време пре него што буду приметни.
Третман
Лечење неурогичне клаудикације почиње конзервативно. Ваш лекар може прописати лекове за бол и физикалну терапију . Ако видите физичког терапеута за неурогенску клаудикацију, вероватно ће вам бити дате вежбе које наглашавају савијање кичме напред.
Други конзервативни третмани за лумбалну стенозу спиналног покрета укључују модификовање ваше активности, ношење леђа или појаса и / или имање ињекције кичмене мождине како би се смирио бол. Северноамеричко друштво за кичму каже да се серија ињекција кичмених епидурала (са стероидним лековима) може помоћи у ублажавању болова од интермитентне неурогичне клаудикације (као и радикулопатије) у средњем року. Они средњорочно дефинишу као 3 до 36 месеци.
Ако настављени бол од интермитентне неурогенске клаудикације у великој мјери омета животни стил, то може бити знак да вам је потребна операција уназад.
Обично, ламинектомија (позната и као операција декомпресије) је поступак који се даје за кичмену стенозу. Разговарајте о својим опцијама са својим доктором како бисте били сигурни.
У коментару у часопису Америчког медицинског удружења , који је одржан 6. јануара 2010. године, др Алекандер Хаиг и његови колеге тврде да недостају поуздани стандарди за дијагнозу и конзервативно лијечење лумбалне спиналне стенозе. То може значити да ће неки лекари користити МРИ, ЦТ скенере и / или ЕМГ тестове како би дијагнозирали ваше стање, док други не би могли. То би такође могло значити да ће неки лекари вероватније "гурати" вас у операцију леђима, а да прво не дају конзервативном третману.
Урадите своје истраживање и разговарајте са својим доктором о свим вашим опцијама пре него што одлучите шта да радите.
Извор:
> Бруницарди, Ф. ет.ал. Сцхвартзова хирургија. Поглавље 41. Неурохирургија. Дио ИИ. Специфична разматрања. МцГрав-Хилл. Аццессед Онлине: Приступ медицини. Мај 2010.
> Цомер, Ц., ет. ал. Процена и управљање неурогенским клаудикацијама повезаним са стомном лумбалне кичме у мускулоскелетној служби примарне здравствене заштите у Великој Британији: преглед тренутне праксе код физиотерапеута.БМЦ Мусцулоскелетал Дисордерс 2009.
> Андрев Ј. Хаиг, МД; Цхристи Ц. Томкинс, Пх.Д. Дијагноза и управљање лумбалном спиналном стенозом. ЈАМА. 2010; 303 (1): 71-72.
> Надеау, М., МД. Поузданост диференцирања неурогене клаудикације од васкуларне клаудикације на основу симптоматске презентације. Може Ј Сург. Дец. 2013. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3859778/
> Северноамеричко друштво за кичму (НАСС). Дијагноза и лечење дегенеративне стенозе лумбалне кичме. Бурр Ридге (ИЛ): Нортх Америцан Спине Социети (НАСС); 2011.