Да ли ваше дијете има сметње у несвести (фекално запрљање)?
Родитељи често мисле да су овакве несреће учињене намерно, али чешће их изазивају енцопресис.
Ове врсте несрећа се дешавају када деца пропуштају столицу, обично неовлашћено, у своје доње рубље, након што су мачје обучене. Иако умножавање може бити секундарно анатомском проблему, као што је анална малформација, менингомомелоцела, болести мишића или после аналне операције, најчешће је због енцопресиса.
Енцопресис
Енцопресис је компликација хроничног застаје, а то је фекално запрљање са губитком полуобликованих или обично текућих столица, које могу бити смрдљиве, у доње рубље детета. Када дете постане затворено и има тешке и болне столице, он може почети да држи у покрету црева како би спречио да поново повреди. Ово ствара циклус који чини запртје наставити и постајати горе, евентуално доводи до велике фекалне импекције и ректалне дистензије (што може учинити ректум мање осјетљивим и не може задржати чак и мале количине столице). Столица која стоји иза ударања почиње да цурења око њега и на крају истиче из ректума, а дете га не може приметити или бити у стању да га држи.
Ваше дијете такође може имати врло велике, ретке, тешке покрете црева које су болне или чак могу укључити тоалет. После великог кретања црева, умножавање се може побољшати, све док не прође довољно времена, а импаикација се поново гради.
Деца са енцопресисом могу имати и мале, тврде кугличне кретње, што може довести родитеље да не размишљају о запртју ако се догађају сваког дана.
Иако се енцопресис једнако дешава код дечака и дјевојчица код млађе дјеце, према школској доби, то је много чешће код дјечака.
Третмани
Третмани за енцопресис морају укључивати терапију за потпуну затвореност.
Ово ће вероватно укључити режим клизања клистера, супозиторија или високих доза Миралак или минералног уља како би се уклонила резервна или ударна столица.
Остали третмани имају за циљ побољшање исхране вашег дјетета.
Класична исхрана која би могла да заустави дијете може укључивати пуно брзе хране и може бити ниско влакно, високо масноће, са мало течности. Имајући то у виду, неки кораци за побољшање исхране вашег детета укључују:
- Повећање течности: Повећајте количину воде коју ваше дијете пије сваког дана.
- Повећање влакана: Повећајте количину хране високе хране коју ваше дијете једе, као што су воће и поврће. Сирово, непоељено воће и поврће (нарочито пасуљ, слатки кромпир, грашак, зелена репа, сирови парадајз и кукуруз) имају највише влакана. Попцорн такође има пуно влакана у њој. Деца треба да једу око 14г влакана за сваких 1000 калорија које једу. Научите да проверите нутрициону етикету за храну високих влакана и грицкалице са најмање 3-4 г влакана по порцији. Супе од поврћа су посебно високе у влакнима и такође дају више течности за исхрану вашег детета.
- Повећање мачева у исхрани вашег дјетета, нудећи житарице од млевених биљака, муфине за одјећу, исјећену пшеницу, грумске крекере или хлеб из цијеле пшенице.
- Смањење конзистентних намирница: ово укључује цело млеко, јогурт, сир, кувано шаргарепу и банане. За нека деца, показано је да је пребацивање на сојино или пиринчево млеко омекшало столице. Ако ваше дијете није у стању да пије млеко, онда понуди дневно мултивитамин или друге изворе калцијума.
Док се запремина вашег детета не побољша са не-константном исхраном, ваше дете ће највероватније бити и на софтенерима столица. Већина ових лекова је доступна у апотеци преко шалтера и не захтевају рецепт. Они укључују Миралак, млеко од магнезије и минерално уље. За разлику од лаксатива код одраслих, они се генерално не сматрају навика формирања. Требао би их користити сваки дан, с циљем да ваше дијете сваког дана има меко БМ. Ако ваше дијете почиње имати дијареју, онда дајете превише и требате смањити дозе.
Распоред купатила
Још један важан третман за енцопресис и запртје је управљање понашањем, тако да ваше дијете сазна за покретање црева сваког дана.
Требали бисте охрабрити своје дијете да имају редовне обрасце црева. Да ли ваше дете седи на ВЦ-у око пет до десет минута након оброка 2-3 пута дневно.
Коришћење једноставних награда или дневног календара са звездама или налепницама за дане које ваше дијете узима свој лек и има покрет у цреву може бити корисно. Ваше дијете не мора нужно имати кретање црева сваког од ових времена, а не требате га казнити ако не. Важније је да се у редовној навици покуша да дође до кретања црева.
И запамтите да је цурење столице нехотично. Ваше дијете то не ради намјерно и не би требало казнити или срамотити када се то деси. Растојање и истезање његовог ректума од удара столице може потрајати пуно времена да се врати у нормалу, а док не успије, он можда неће моћи да осети или добровољно задржи све покрете његовог црева, тако да се цурење може наставити чак и уз правилан третман.
Енцопресис понекад може бити тешко лечити, а ваш педијатар може да вас узме у обзир да вас упућује на педијатријског гастроентеролога за даље управљање ако се не побољшава у тренутном медицинском режиму.