Инфекције око тетива прста могу бити веома озбиљне. Ови се називају флексорски теносиновитис или инфекција ткива флексорног тетива.
Пре нашег разумевања важности операције и откривања антибиотског лијечења , флексорски теносиновитис често је доводио до губитка удова или смрти. Данас се ове инфекције могу лечити. Међутим, како би се спријечила значајна инвалидност, потребно их је брзо препознати и третирати агресивно.
Флекор Тендонс и Флекор Схеатх
Флекорне тетиве су тетиве прстију. Тетка је структура која повезује мишић са костима. Када се мишићи уговори, тетива повлачи кост. У случају флексорних кичма прстију, када се мишићи подлактице своде, прсти су потегнуте од кантона у песницу.
Флекорне тетиве покрећу део свог курса кроз структуру која се назива флексорна тетива. Флексорна ткана тетива постоје из два разлога:
- Омогућава глатко клизање тетиве. Због тога што се прсти константно крећу, глатко кретање је критично за дектероус покрет.
- Флексорски плашт спречава тетиве од "лупања". Бубрезирање би се десило ако плашт не држи тетиву против кости. У том случају, тетиве би се повукле у праву линију, не држећи се против прста, и биће на путу да ухвате предмете.
Инфекција Флекор Схеатх (Флекор Теносиновитис)
Најчешће, инфекција флексорног плашта се јавља након повреде прста, дубоког реза или пенетрирања трауме.
Ако се бактерије уведе у плашт, тело има ограничену способност да се бори против ових инфекција.
Нема снабдевања крви у подмазивној синовијалној течности унутар тетивног ткива и, стога, имунолошки систем тела је у великој мери неефикасан. Знаци инфекције обично се развијају у року од недељу дана након повреде и карактеришу се следећим:
- Отицање прста
- Нежност дуж омотача
- Ограничено кретање прстом држано је благо савијено
- Бол уз покушај покрета прста
Ови знаци се називају "Канавеловим кардиналним знацима", који су именовани по лекару који их је описао. Пацијенте са овим знацима треба да оцени лекар обучен да препозна инфекције флексорних плашта. Пацијенти могу имати грозницу, абнормално деловање крви и друге налазе, али су физички знаци које је описао Канавел најважнији приликом дијагнозе инфекције флексорног плашта.
Лечење инфекција Флекор Теносиновитис
Као што је раније речено, најважнији корак је брзо препознати проблем и покренути терапију што је прије могуће. Већина инфекција флексорног плашта ће бити са бактеријама које се обично налазе на кожним површинама, укључујући стапх и стреп.
Антибиотско лечење је критично, али не и сасвим довољно. Пошто тело има ограничену снабдевање крвним жлијебом тенде, антибиотици не могу лако доћи на ту локацију. Због тога је потребна операција да се очисти инфекција са плашта.
Хирургија за чишћење флексорног плашта се обично може постићи тако што се направи два мала реза, једна на дну прста и једна близу врхице.
Након тога, салина се пропушта кроз плашт како би се очистила инфекција. Пацијенти са напреднијом инфекцијом могу захтијевати да се цијели плашт изводи хируршки изложеном чишћењу инфекције.
Компликације инфекција Флекор Схеатх
Флекор плашт инфекције су значајне повреде и они често трају месеци за потпуни опоравак. Пацијенти са озбиљнијим и напреднијим инфекцијама никад неће опоравити пуну покретљивост прста.
Пошто је флексорски плашт важан за кретање прстију, уколико дође до оштећења на плочи или ткива ожиљака, кретање прстију се никада не може вратити на 100 процената. Пацијенти могу радити са ручним терапеутима након што се њихова инфекција реши како би помогла да се поврати мобилност.
Реч од врло добро
Инфекције флексорне тетиве у руци и прстима су озбиљни проблеми који могу имати дугорочне реперкусије. Хитна евалуација и лијечење су неопходни како би се осигурала адекватна лијечење инфекције, како бисте добили најбоље могућности за опоравак. Чак и уз одговарајући третман, крутост, оток и неугодност могу дуго трајати.
Извори
> Драегер РВ и Бинум ДК. "Флекор Тендон Схеатх Инфецтионс оф тхе Ханд" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јун 2012; 20: 373-382.