Читалац, који је будући лекар , поставио је неколико питања о плати лекара, јер се односи на величину заједнице у смислу популације. Да ли лекари зарађују више у малим градовима или великим градовима, и зашто?
При разматрању компензације лекара, употреба појма "плата" може бити погрешна, јер многи лекари нису запослени, нити су платили основну плату.
Већина лекара (више од 50%) послује за себе, посједује приватну праксу у потпуности или делимично, за разлику од тога да је запослена у болници или групи. Чак и за љекаре који су запослени, њихова надокнада под контролом је многих географских, економских и демографских фактора, као што су управљане његе и накнаде за осигурање, које одређују организације трећих страна и владине одредбе.
Према мишљењу Асоцијације за управљање медицинским групама (МГМА) која спроводи обимна годишња истраживања и анализу компензације лекара, већина љекара зарађује више у заједницама које су испод милион становника. У многим специјалитетима, највише зараде налазе се у градовима величине од 50.000 до 250.000, према статистикама МГМА.
Овај диспаритет у компензацији је резултат неколико фактора:
Конкуренција
У мањим срединама средње величине, конкуренција других лекара није толико преовлађујућа као у већим метрополитанским подручјима, која се наговештавају да постану "прекомерна" због тенденције доктора да стоје у великим градовима због породичних веза или доживљених користи од ради у већем граду.
Надокнаде
Надокнаде од осигуравајућих друштава имају тенденцију да буду веће у заједницама мала и средња. Према томе, лекар у великом граду и лекар у малом граду могли су да виде исту количину и врсту пацијената и да раде на истом нивоу рада, и сваком лекару може се надокнадити сасвим различити износи засновани на стопама на њиховом подручју , и често је то доктор из малих градова који излази напријед.
Режијски трошкови
Типично, трошкови вежбања као лекара, као што су осигурање малвера и канцеларијски простор, већи су у већим градовима. Ово је због тога што већи градови имају тенденцију да буду више спорније окружење него мање заједнице, а честе судске тужбе додатно повећавају трошкове осигурања злоупотреба.
Примери
Ортопедски хирурзи Ови хирурзи зарађују највише у градовима од 50.000 или мање, обично. На примјер, према извјештају о компензацији и производњи лекара МГМА из 2009. године, ортопедски хирурзи у најмању градску зону зарађују годишњи приход од 502.195 долара и само 474.359 долара годишње у метро подручјима већим од милион људи. Њихов медијски приход се даље смањује у градовима са 250.000-1.000.000 становника, на око 393.402 долара.
Гастроентеролози у мањим градовима (испод 50.000) зарађују у просеку 467.927 долара. Они лекари у градовима од 50.000 до 250.000 људи зарађују у просјеку 452.195 долара, што је за 22% више од њихових колега у главним подруцјима метроа (преко милион становника), који у просеку зараЦују 370.673 долара годишње.
Дерматолози зарађују највише у градовима од 50.000 до 250.000 са средњим приходом од око 395.159 долара. У главним метрополитанским областима, дерматолози зарађују око 50.000 долара мање од тога, са медијским годишњим приходом од 340.317 долара у градовима са популацијом преко милион.
У градовима испод 50.000 по величини, поремећај зарађује 356.624 долара, према истраживању МГМА 2009 лекара за компензацију и производњу.
Кардиолози у малим и средњим градовима зарађују од 17% до преко 25% више од оних у главним областима метроа. Та повећана зарада може бити једнака разлика од скоро $ 150,000 годишње за неке кардиологе у мањим заједницама! Интервентни кардиолози видеју нај драматичније ефекте величине града на приход, на пример, са средњом зарадом од 609.041 долара у малим градовима (испод 50.000 људи) и 462.820 долара у главним областима метроа (преко милион људи).
Изнад је само неколико примјера.
Листа се наставља, али ово су неколико нај драматичнијих примера. Свака специјалност не види тако значајну разлику, али скоро свака специјалност види добитак у надокнади у мањим градовима, нарочито онима у профитабилном домету од 50.000 до 250.000 становника, што су највише плаћене локације за већину специјалитета. Као додатни бонус, поред зарађивања више новца сваке године, лекари у мањим заједницама добијају више за свој новац, добијају додатне уштеде и побољшавају финансијске ситуације за љекаре који се баве малим или средњим срединама.