Оштећење мозга може помјерати циркадијске обрасце сна
Један од раних знакова који могу указати на проблем са мозгом, као што је деменција , може бити поремећај у обрасцима сна. Зашто болесници деменције не спавају? Сазнајте како промене у мозгу могу утјецати на обрасце спавања у зависности од оштећења критичних структура и како услови који постоје у помоћним животним срединама могу погоршати те ефекте.
Како промене у мозгу утичу на спавање код деменције
Супријезматицно језгро (СЦН) у хипоталамусу мозга је одговорно за контролу узорака у сну.
Ово се често назива циркадијски ритам, јер ови обрасци наговештавају да трају у скоро свакодневном периоду.
Код многих врста неуродегенеративних болести - укључујући дементије као што је Алзхеимерова болест , као и поремећаји покрета као што је Паркинсонова болест - одређене области мозга могу дегенерирати током времена. Ћелије мозга (неурони) могу постати мање реаговане на хемикалије које се зову неуротрансмитери, или оштећења могу настати да поремете њихову функцију. Глобална дегенерација мозга, звана атрофија, може се десити док појединачни неурони умиру. Поред тога, специфични региони мозга могу бити изгубљени.
Ако је СЦН изгубљен, наша способност одржавања нормалног образа за узбуђење сна ће бити негативно погођена. Ово се може манифестовати у различитим поремећајима циркадијског ритма . Често, старији ће доживети напредни синдром фазе спавања . Ово подразумева жељу да се спавам и рано се пробудим. Ова жеља за променом распореда спавања може бити изван њихове контроле и могла би представљати промјене у мозгу како стоји.
Недавно и утицај поремећаја сна на неговатеља
Поред тога, многи појединци са неурокогнитивним оштећењем, као што се дешава у деменцији, можда су пореметили циклуси спавања и буке. Можда ће пронаћи њихову жељу да спавају ноћу смањује се док напољу поподне. Понекад вољени могу постати сумњиви за деменцију када појединац започне обављати необичне активности током ноћи, као што је чишћење куће у 3 ујутро или друге активности.
Нерегуларни шаблони за спавање обично обично показују најмање три периода спавања у року од 24 сата, док се ноћни спавање често ограничава.
Феномен сањања, у којем особа са деменцијом постаје све збуњена и узнемирена ноћу, може представљати проблем са циркадијским ритмом. Ово понашање је ефикасно третирано излагањем светлости и мелатонином, што може послужити као временски знак за преоријентацију.
Пацијенти са деменцијом често ће бити мање збуњени ако се држе у познатим окружењима, као што је доживотни дом, а не у болници или неговатељству. Поред тога, употреба рутине може појачати њихово памћење и понашање и омогућити максималан успех. Такође је могуће да сундовнинг представља исцрпљене резерве; то јест, на крају дана појединац више нема менталну енергију да остане будна за њихову оријентацију и размишљање. Као резултат, они постају или могу изгледати збуњеније.
Спавање Промене могу бити рани знак деменције
Поремећај спавања такође може бити рани знак болести који се може развити далеко касније. На пример, истраживања сугеришу да поремећај спавања у понављању покрета очију (РЕМ) може претходити развоју Паркинсонове болести или Левиовој тјелесној деменци деценијама пре него што ови поремећаји напредују у неке од других заједничких особина.
Важно је препознати да многи неуролошки поремећаји имају компоненте поремећаја спавања, јер процеси могу утицати на област мозга одговорног за контролу циклуса спавања и буке. То може довести до прекида ових циклуса, а варијације у овим циркадијским ритмовима могу бити први знак да нешто није у реду. Будући да су пажљиво прилагођене овим променама, можемо добити рану помоћ за оне којима је потребна.
За оне који пате од деменције, може се направити неколико корисних промена. Важно је одржавање редовног распореда спавања и буке. Јутарња експозиција светлости је критично важна, а светлост током дана и ноћ у мраку помажу да се ојачају облици спавања.
Напис би требало минимизирати током дана како би се ноћно оптимизирао. Ниске дозе мелатонина могу бити корисне у неким случајевима. Друге таблете за спавање без рецепта и лекове за спавање требају бити смањиване због повећаног ризика од збуњености, задржавања уринарности и падова. Ако је присутна апнеа за спавање , треба га третирати како би се смањили дугорочни ефекти на меморију.
Ако вам је потребна помоћ, контактирајте свог породичног лекара и размотрите препоруку специјалисте за спавање ако је потребно.
> Извори:
> Бацхман, Д. и др . "Суседне и друге привремено повезане аспираторне државе код пацијената са деменцијом." Годишњи преглед медицине. 57: 499-511, 2006.
> Десцхенес, ЦЛ и сар . "Актуелни третмани за поремећај спавања код особа с дементијом." Текући извештаји о психијатрији. 11 (1): 20-6, 2009 Феб.
> Довлинг, ГА и др . "Мелатонин и сјај светлости за поремећај остатка активности у институционализованим пацијентима са Алзхеимеровом болешћу." Часопис Америчког геријатријског друштва. 56 (2): 239-46, 2008 Феб.
> Гехрман, ПР и др . "Мелатонин не успе да побољша спавање или узнемирење у двоструко слепи рандомизованој плацебо контролисаној студији са институционализованим пацијентима са Алзхеимеровом болешћу." Америцан Јоурнал оф Гериатриц Псицхиатри. 17 (2): 166-9, 2009 Феб.
> Хицкман, СЕ и др . "Ефекат терапије амбијенталне светлости на депресивне симптоме код особа са деменцијом." Часопис Америчког геријатријског друштва. 55 (11): 1817-24, 2007 Нов.
> Риемерсма-ван дер Лек, РФ и др . "Утицај јаког светла и мелатонина на когнитивну и некогнитивну функцију код старијих становника групних збрињавања: рандомизовани контролисани тестови". ЈАМА. 299 (22): 2642-55, 2008 Јун 11.
> Схуб, Д. и др . "Не-фармаколошки третман несанице код особа са деменцијом." Гериатрицс . 64 (2): 22-6, 2009 Феб.