Идентификација ризика и одговора на суицидалне мисли
Шта би требало да урадите ако неко са Алцхајмеровом болест или другом деменцијом говори о самоубиству? Како да реагујете? Која питања треба да питате? Шта треба предузети?
Познавање фактора ризика
Према студији објављеној у Алзхеимер'с & Дементиа: Тхе Јоурнал оф Алзхеимер'с Ассоциатион , испитивани су подаци Одељења за борачка дејства и утврђено је да је повећани ризик од самоубиства код људи старијих од 60 година повезан са следећим:
- Недавна дијагноза деменције
- Кавказска раса
- Историја депресије
- Историја психијатријске хоспитализације
- Упити лекова против антидепресива или анти-анксиозности
Друга студија идентификовала су два друга фактора ризика за самоубиство код људи који имају деменцију: веће когнитивно функционисање код деменције и претходни покушаји самоубиства.
Најчешћа метода самоубиства (73%) била је ватрено оружје у ВА студији; Међутим, за људе који су били смештени у објектима, ватрено оружје је било мање доступно и вероватно је прекомерно издржавање дроге, вјешање или скок са висине.
Они који су примљени у старачки дом имали су мањи ризик од самоубиства, можда зато што је њихова болест можда напредовала у каснијој фази, а објекат је омогућио повећан надзор и присуство особља.
Једна друга студија показала је да је након дементије дијагностикована током хоспитализације, ризик од самоубиства повећан је и код мушкараца и жена.
Процена ризика од депресије код деменције
Свест о могућности депресије код људи са деменцијом је важна у спречавању и одговору на самоубилачке осећања код деменције.
Двадесет пет до педесет посто људи са деменцијом развија депресију. Евалуација депресије, на примјер, кориштењем Цорнелловог екрана за депресију код деменције , и препознавање симптома депресије код деменције је врло важна јер депресија повећава ризик од самоубиства.
Лечење депресије, кроз приступ без лекова и антидепресивна средства, може драматично разликовати квалитет живота особе и смањити ризик од самоубиства.
Одговарање на суицидалне мисли у особи са деменцијом
Процијените ризик: Ваша прва брига је за тренутну ситуацију. Да ли ова особа живи сама или је резидент у старачком дому? Да ли има историју да наноси штету себи или другима? Да ли је његова деменција изазвала да развије лошу пресуду ? Да ли његова осећања више одражавају обесхрабривање његове дијагнозе, или се он активно труди да заврши свој живот? Неки људи дају изјаве о томе да су спремни да оду кући на небо које не подједнако желе да заврше свој живот. Ова питања и друга питања могу вам помоћи да процените колико висок ризик има за самоповређивање.
Утврдите да ли је план развијен: Питајте га да ли се одлучио на план да се повреди и ако јесте, који је тај план.
Процијените способност извршења плана: особа може имати жељу и формулисала је план за умирање, али ако нема способности - било физичке или менталне - да изврши овај план, ризик је смањен.
Развити план безбедности заједно: иако особа са Алцхајмеровом или неким другим деменцијом може имати лошу краткорочну меморију , план сигурности и даље може бити користан.
План сигурности је у коме писмено наводите да ако особа осећа да је у опасности да се оштети, он ће обавестити некога и предузети конкретне кораке како би се спречио самоповређивање.
Извештај о суицидним мислима лекару: Веома је важно да лекар појединца буде упознат са било каквим самоубилачким идејама које особа може доживети. Лекар може онда проценити да ли лекови као што је антидепресант могу бити корисни за особу и ако се морају развити други планови лечења.
Информишите стални представник: Ако сте не-породични неговатељ, обавезно пријавите своју забринутост због депресије и самоубиства члану породице или другом особи која је одређена као старатељ или медицинско пуномоћје .
Немојте претпостављати да су свјесни. Они могу имати увид у ситуацију и бити у могућности да помогну у одређивању наредних корака. Правно, повећавате ризик од новчаних казни, цитата или тужби ако не упознате представника резидента о озбиљној, идентификованој забринутости.
Повећати Надзор и Подршка: Ако је ова особа резидентна у објекту као што је старачки дом или помоћни центар за живот, размислите о успостављању система за обављање 15-минутних провјера тог лица како би потврдили њихову сигурност. Ако особа борави код куће, договори се о чешћим посјетама чланова породице, кућних здравствених радника, добровољаца и свештенства. Ако је ризик од самоубистава висок, можда ћете морати контактирати психијатријску болницу за стационарни боравак или амбулантно програмирање. Лекови и планови лечења могу се тамо прилагодити. Неке болнице имају амбулантни парцијални програм хоспитализације где људи долазе неколико сати дневно на пар недеља за подршку и саветовање.
Размислите о саветовању: Постоје често ментално здравље у заједници и расположиве услуге које могу пружити помоћно саветовање особи која доживљава депресију и / или изражава идеје о самоубиству. Посебно у раним фазама деменције, особа може имати користи од саветовалишта.
Реч од
Понекад се осећате беспомоћно или једноставно не сазнате како да одговорите на осећања вашег вољеног, тако да вам може помоћи да запамтите да то не морате сами да радите. Уверите се да се консултујете са другим члановима породице, заједницама и онлине ресурсима, као и другим здравственим радницима (поред лекара) док радите заједно како бисте развили план који ће осигурати сигурност и побољшати квалитет живота вашег вољеног.
Извори:
Алзхеимерјева и деменција: часопис Алзхеимерове асоцијације. Том 7, број 6, стр. 567-573, новембар 2011. Предиктори самоубиства код пацијената са деменцијом. хттп://ввв.алзхеимерсанддементиа.цом/артицле/С1552-5260(11)00093-8/абстрацт
Америчко удружење за гериатријску психијатрију. 16: 3, март 2008, болница-дијагностикована деменција и самоубиство: уздужна студија користећи потенцијалне, државне податке о регистру. хттп://ввв2ф.биглобе.не.јп/~боке/Ерлангсен%20дементиа.пдф
Анналс оф Лонг-Терм Царе: Клиничка нега и старење. 2013; 21 (6): 28-34. Изазови везани за управљање ризиком од самоубиства у дугорочним установама за негу. хттпс://ввв.манагедхеалтхцарецоннецт.цом/артицле/цхалленгес-ассоциатед-манагинг-суициде-риск-лонг-терм-царе-фацилитиес?и=8фб671ф704
Деменција и гериатрични когнитивни поремећаји. 2002; 14 (2): 101-3. Самоубиство међу пацијентима Алцхајмерове болести: истраживање од 10 година. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12145457
Часопис удружења лекара Индије. Октобар 2011 Вол. 59. Депресија код пацијената са деменцијом: проблеми и изазови за лекаре. хттп://ввв.јапи.орг/оцтобер_2011/06_ра_депрессион_ин_дементиа.пдф