Већина људи који развијају рак грла су дуготрајни пушачи.
Пре увођења масовних произведених цигарета у двадесетог вијека, канцер грлића или рака грлића био је изузетно реткост. Европљани су, међутим, пушили дуван још у КСВИ веку, почевши од када су га први пут упознали истраживачи који су се вратили из Новог света.
Према томе, било је нешто о цигаретама које су рак грлића ракије постале преовлађујуће после 1900, или више људи пушило је дуван након масовне производње цигарета.
(Масовна производња чини ствари јефтинијим и приступачнијим за све). Највероватније, нека комбинација ова два фактора повећала је учесталост рака грлића у последњих 100 година.
Шта је Ларингеални рак?
Ларингеални рак је рак који утиче на праве вокалне зубе (вокалне жице). Прави вокални зуби вибрирају за стварање звука и омогућавају нам да говоримо. Насупрот томе, лажни вокални зглоби леже изнад праве вокалне зубе и не производе много звука осим гуттарала (помисли на грло). Уместо тога, лажни вокални зглобови су вестибуларни зглобови који штите истинске вокалне жице.
Ларингеални карцином може или директно узгајати из правих вокалних жица (глотика), или изнад њих (супраглотичног) или испод њих (подглотска регија).
Већина ларингеалних канцера су сквамозни рак плазми.
Који су фактори ризика за ларингеални рак?
Пушење је најзначајнији фактор ризика повезаног са раком ларинкса.
Другим речима, већина људи који развијају рак грла су дуготрајни пушачи.
Остали фактори ризика рака грлића укључују следеће:
- употреба алкохола
- ХПВ инфекција (са подтиповима 16 и 18 најопаснији)
- токсично удисање азбеста
- токсично удисање сенфног гаса
- претходно зрачење врата
- недостатке у исхрани
Пушење и злоупотреба алкохола се синергизују у облику суперцизијског фактора. Стога, људи који пију и пуно пуно верују да ће развити рак грлића.
Иако стручњаци сумњају да гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) такође може бити фактор ризика за рак грлића грла, никаква директна истраживања још увијек не подржавају ову везу. Међутим, људи који су већ били лечени због рака грлића и узимају лијекове за лијечење ГЕРД-а, попут ППИ-а, мање су вјероватно да поново добију карцином ларинкса (поновљени доживљај).
Према Америчком друштву за рак, 2016. године дијагностикује се 13.543 нових случајева ларинкса (10.550 мушкараца и 2880 жена).
Симптоми рака Ларингеал
Рак грлића најчешће први представља хрипавост. Чак и најмања промена вокалних жица може утицати на глас. Напомињемо да су супраглотични и субглотични карцином ларинкса - или ти ракови изнад и испод вокалних зуба, односно - присутни као хрипавост касније, јер је потребно времена да ови тумори расте довољно да спрече пролаз ваздуха кроз прави вокални прегиб. Стога, људи са супраглотичким и субглотичким карциномом ларингеалног често представљају лекара са напреднијим обољењем.
Ево неких других могућих симптома ларингеалног карцинома:
- дисфагија (проблеми у исхрани)
- грло бол
- бол у ушима
- тежња
- опструкција дисајних путева и компромис
- мушки род (око пет пута више мушкараца развија ларингеални карцином)
- старија година (људи у 60-им и 70-им)
Дијагноза рака Ларингеал
Једном док лекар сумња на ларингеални рак, она ће обавити пуни преглед главе и врата. Ларингеални рак може се визуелизовати у канцеларијском окружењу помоћу ларингоскопије (мислите на огледало или ендоскоп). Студије снимања попут ЦТ и рендгенских зрака корисне су приликом откривања могућег ширења канцера на лимфне чворове и плућа или приликом тражења извора метастаза.
Лечење и прогностицирање рака ларинкса
У лечењу карцинома грлића, стручњаци се труде да сачувају што више грчева и вокалних зуба, како би очували глас и смањили неспособност. Ларингеални канцер се лечи операцијом и зрачењем. Истраживања из Универзитета Дуке сугеришу да је хемотерапија корисна када се лечи напредни ларингеални канцер.
Ларингеални канцер је могуће лечити - нарочито ако се детектује рано и петогодишња стопа преживљавања. У најрањој фази (стадијум И) рака грлића, више од 95 процената људи живи пет година након дијагнозе. У касном стадијуму ларингеалног рака, 50 до 60 процената људи је живо пет година након рака.
Нажалост, упркос побољшању хируршке технике и проширеним опцијама лечења током протеклих 30 година, нивои преживљавања рака ларинкса нису побољшани. Међутим, морбидитет се побољшао, с људима који су примили лечење рака грлића који су имали мање симптома и повезаних болести.
Кључ успеха лечења рака грлића је рано откривање и лечење. Ако доживљавате симптоме који указују на рак грлића грла - нарочито хрипавост или промјене у гласу - молимо вас да заказујете састанак да видите свог лијечника. Требали бисте бити посебно сумњиви ако сте дуго времена пушач (и злоупотребљавате алкохол). Иако је шанса да било којој особи има рак грлића грла и требаће му даља обрада и лечење од стране специјалисте (попут ЕНТ хирурга или онколога ) је мала, најбоље је да се грешите са стране опреза.
Изабрани извори
Цонцус АП, Тран ТН, Санфилиппо Њ, ДеЛацуре МД. Поглавље 31. Малигне ларингеалне лезије. У: Лалвани АК. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент ин Отоларингологи-Хеад & Нецк Сургери, 3е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; Објављен 28. фебруара 2016.
Веинбергер ПМ, Террис ДЈ. Отоларингологија: операција главе и врата. У: Дохерти ГМ. едс. ЦУРРЕНТ Дијагноза и лечење: хирургија, 14е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015. Приступљен 28. фебруара 2016. године.
Чланак "Индукциона хемотерапија плус зрачење у поређењу са операцијама и зрачењем код пацијената са напредним раком ларинкса" ГТ Волф и коаутори објављени у НЕЈМ-у 1991. године.