Преглед
Мала црева бактеријски раст (СИБО) је здравствено стање које је некада сматрано ретким проблемом. У скорије вријеме, истраживачи су се фокусирали на везу између СИБО-а и широког спектра здравствених поремећаја. У овом прегледу ћете сазнати који су истражени услови који могу подићи ризик за развој СИБО-а.
Тада можете користити ове информације да отворите дискусију са својим доктором о томе да ли има смисла да се тестирате и можда накнадно третирате за СИБО.
Шта је СИБО?
СИБО се дијагностикује када постоји повећан број бактерија и / или промене у врстама бактерија које су присутне у вашем танком цреву. Типично је присуство бактерија у танком цреву врло ограничено, за разлику од великих количина бактерија смештених у дебелом цреву. Ове промене у количини и саставу бактерија могу директно узроковати симптоме, на примјер, прекомерни цревни гас или узроковати индиректне симптоме спречавајући да храњиве материје које једете буду исправно апсорбоване у своје тело.
Сматра се да се СИБО дешава због распада у властитом одбрамбеном систему у телу који обично држи број бактерија у танком цреву на ниском нивоу. Постоје разне ствари које могу проузроковати овај слом, на пример, промене нивоа киселине у желуцу, смањену количину ензима које панкреас ослобађа или структурне и анатомске промјене.
СИБО остаје лоше схваћена и донекле контроверзна дијагноза. Ово је делимично због тога што постоје проблеми са валидношћу тренутних метода испитивања . Поред тога, у извештајима о истраживањима, такође је утврђено да здрави појединци имају веће нивое бактерија у танком цреву без икакве симптоматологије.
Како се каже, СИБО се сматра да је прилично недовољно дијагностикована и стога пропуштена као фактор који доприноси симптомима које људи могу доживјети.
Симптоми
Симптоми СИБО-а могу се знатно разликовати. У неким случајевима симптоми могу бити минимални или се приписују другим здравственим проблемима. Међутим, типичнији симптоми укључују:
- Бол у стомаку
- Блоатинг
- Хронична дијареја
- Прекомерни цревни гас
- Мучнина
- Нутритивни недостаци
- Губитак тежине
Повезани услови
СИБО не мора нужно да стоји сам. Услови за развој СИБО-а могу бити резултат болести или сам СИБО може створити здравствени проблем у току. У неким екстремним случајевима постоји ситуација "пилеће и јаје" између СИБО-а и друге болести, у којој свака болест доприноси одржавању друге. Ево неких здравствених услова који су били примарни фокус за истраживаче СИБО-а:
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД): Истраживање је показало да људи који имају ГЕРД имају већи ризик за развој СИБО-а. За то се не мисли да је захваљујући самом ГЕРД-у, већ смањењу желудачке киселине као резултат дуготрајне употребе инхибитора протонске пумпе (ППИ) .
Синдром иритабилног црева (ИБС): ИБС и СИБО имају прилично преклапање у погледу симптома, међутим, однос између њих остаје нејасан.
Верује се да одређени подскуп људи са којима се дијагностикује ИБС заправо имају СИБО и стога је СИБО иза непријатних интестиналних симптома. Други истраживачи верују да је дисфункција ИБС-а која поставља бину за развој СИБО-а.
Целијачна болест: Истраживачи откривају да целиакија може повећати ризик особе за развој СИБО-а. Теоретизовано је да или хронична упала на облогу танко црево, или спорије покретљивост унутар танко црево, или обоје, постављају сцену за бактеријски раст. Ако особа која има целиакију има упорне абдоминалне симптоме, упркос строгој исхрани без глутена, препоручује се да се процијене за присуство СИБО-а, а затим се према њима поступа.
Кронова болест: Истраживачи процењују да чак 25% људи који имају Црохнову болест могу имати и СИБО, са већим ризиком који се види код оних који су имали операцију за запаљење болести црева. Одлучивање СИБО-а може бити важно јер се СИБО може погрешно дијагностиковати као акутно појачање саме Црохнове болести.
Дијабетес: Истраживачи су открили да су људи који имају дугорочни дијабетес у опасности и да имају СИБО. Сматра се да дијабетес може оштетити рад дигестивног система и тиме успоставити услове у којима развија СИБО. Ако имате дијабетес и имате гастроинтестиналне симптоме, можда би била добра идеја да разговарате са својим доктором о томе да ли је тестиран на СИБО, посебно зато што комбинација дијабетеса и СИБО може довести до малабсорпције есенцијалних хранљивих материја.
Други здравствени услови који се истражују за удруживање са СИБО-ом
Као што ћете видети на следећој листи, постоји велики број здравствених проблема које истраживачи истражују у вези са могућом везом са СИБО-ом:
- Анатомски проблеми у танком цреву (нпр. Тумор или адхезија)
- Хронични панкреатитис
- Хронична псеудо-опструкција хроничне танког црева
- Цироза
- Цистична фиброза
- Болести које компромитују имунолошки систем, укључујући ХИВ / АИД
- Фибромиалгија
- Хипотироидизам
- Неуролошке болести (нпр. Паркинсонова болест и мишићна дистрофија)
- Радиацијска ентеропатија
- Сцлеродерма
- Синдром кратког црева
Линк на старење
Без дискусије о факторима ризика за СИБО је потпуна, без напомене да сам старење повећава ризик за СИБО. Сматра се да је то делимично због општег успоравања кретања дигестивног система. Овај ризик се повећава ако особа користи дугорочно или има претходну гастроинтестиналну операцију. Код старијих особа, СИБО може довести до малабсорбције хранљивих материја и губитка тежине.
Дијагноза
Ако имате било који од здравствених услова наведених горе и борите се са тренутним симптомима гастроинтестиналног тракта, било би вредно да разговарате са својим доктором о процени присуства СИБО-а.
Постоје три главна начина за тестирање СИБО-а кроз кориштење теста удисања водоника , кроз испитивање узорака течности у танком цреву узету током ендоскопије , или кроз испитивање специфичних антиобиотика . Свака метода има своје предности и ограничења, иако се методом директног узорковања путем ендоскопије сматрају најпоузданији.
Добра вест је да у већини истраживачких студија које су процениле СИБО у групама људи који имају специфичне здравствене проблеме, третман СИБО био је ефикасан у смањивању симптома.
Третман
Од сада, примарни третман за СИБО је употреба специфичних антибиотика који се не апсорбују на нивоу стомака и стога дјелују директно на бактерије унутар танког црева. Може да траје више двонедељних курсева лекова пре него што се СИБО искористи. Када завршите са узимањем лекова, ваш лекар препоручује вам да следите ниску ФОДМАП исхрану како бисте спречили поновну појаву СИБО-а.
Неки научници истражују ефикасност употребе елементалне исхране у адресирању СИБО-а. Ово подразумијева да је на текућој исхрани, пијете специфичну нутритивну формулацију. Међутим, пошто је ово тешка исхрана за одржавање, чак и за препоручено трајање од две седмице, ово би се ретко користило опцијом лечења.
Реч од
Упркос скоријем истраживању, СИБО остаје мистериозна и небулозна дијагноза. Важно је препознати да у овом тренутку наша сазнања о значају, тестирању и лијечењу су далеко од потпуне.
> Извори:
> Бохм М, Сивиец РМ, Во ЈМ. "Дијагноза и управљање интензивним прекомерним бактеријским претераним растом" у клиничкој пракси 2013; 28 (3): 289.299.
> Бурес Ј, Цирани Ј, Кохоутова Д, ет ал. "Синдром брушења бубрежних бактерија". Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Граце Е, Схав Ц, Вхелан К, Андреиев Х. "Прегледни чланак: прекомерни раст бактерија танког црева - преваленција, клиничке карактеристике, тренутни и развојни дијагностички тестови и третман" Алиментарна фармакологија и терапија 2013; 38 (7): 674-688 .
> Пиментел, М., ет.ал. "Елементарна дијета од 14 дана је врло ефикасна у нормализацији теста давања лактулозе" 2004 49: 73-77. Дигестиве Дисеасес анд Сциенцес
> Салем А, Роланд БЦ " Јоурнал оф Гастроинтестинал анд Дигестиве Систем 2014, 4: 225