Прекомерно сазревање бактерија бубрега (СИБО) је здравствено стање у којем је присутна прекомерна количина бактерија црева у танком цреву. Једном када је речено да је ретко стање, истраживања која се појављују показују да их лекари не подлежу дијагнози.
Највероватније је погрешна дијагноза синдрома иритабилног црева (ИБС), када је заправо прави проблем СИБО.
Други сценарио је да се симптоми који потичу од СИБО-а приписују примарној болести која доприноси развоју или одржавању СИБО-а, када је СИБО у стварности присутан уз ту болест.
Диференцирање СИБО-а од ИБС-а и других здравствених стања је изазовно. СИБО дели своје симптоме са другим поремећајима и не представља своје јединствене симптоме. Иако се процјене разликују у истраживањима, СИБО је присутан у изненађујућем великом броју људи којима је дијагностикован ИБС. Изненађујуће високе стопе преваленције СИБО-а такође су пронађене код старијих особа, људи који имају целиакију болести чији се симптоми не елиминишу путем дијете без глутена и људи који имају цирозу јетре .
Пошто СИБО може допринијети симптомима који се крећу од благе (абдоминалне надимања), до тешких (нутритивних недостатака), важно је идентификовати његово присуство.
У овом прегледу ћете сазнати примарне знакове и симптоме СИБО-а. Ако сумњате да СИБО може бити иза сопствених симптома, требало би да вашу забринутост обратите пажњу вашег лекара ради правилног оцењивања и лечења.
Симптоми СИБО-а
Симптоми СИБО-а могу се разликовати од једне особе до друге.
Као што видите, многи од његових симптома су веома слични (ако не и идентични) оном ИБС-а:
- Абдомена надимање
- Абдоминална дистензија (погорша се у току дана)
- Бол у стомаку
- Хронична дијареја, понекад хитно
- Прекомерни цревни гас
- Мучнина
- Изгубљене несреће
Да би се додатно смањила вода када је реч о СИБО-у, чињеница је да се његови знаци и симптоми могу разликовати у зависности од специфичних врста бактерија присутних у танком цреву.
Како бисте знали да није ИБС?
Иако су симптоми два поремећаја толико слични, постоје неке разлике. Један могући знак да би проблем могао бити СИБО за разлику од ИБС-а је ако ваше надимање почиње у року од 90 минута након што нешто поједете. Овде се размишља да је потребно око 90 минута за храну да стигне до дебелог црева. Дакле, ако се надимање одвија пре ознаке од 90 минута, то може указати на то да су бактерије унутар танког црева одговорне.
Утрујеност, слабост и губитак тежине су симптоми тешких случајева СИБО-а који типично не доживљавају људи који имају ИБС.
Озбиљни СИБО и недостаци у исхрани
У ријетим и озбиљнијим случајевима, СИБО може допринијети проблемима с апсорпцијом витамина и других храњивих састојака који доводе до недостатака у исхрани.
Малабсорпција може настати када СИБО резултира микроскопским оштећењима на виле које постављају зидове танког црева . Нутритивни недостаци могу довести до значајних здравствених проблема, па је важно да се СИБО, ако постоји, идентификује и лечи. Ако сте доживели необјашњив губитак телесне тежине уз симптоме црева, неопходно је да донесете симптоме свом лекару ради правилне дијагнозе и плана лечења.
Ево неких нутритивних недостатака који су повезани са присуством СИБО-а.
Малабсорпција угљених хидрата: Постоји неколико могућих начина на које СИБО може изазвати малабсорпцију угљених хидрата.
Прво је да СИБО може изазвати преурањено дигестију угљених хидрата од стране бактерија присутних у танком цреву. Сматра се да СИБО резултира дисфункцијом ензима одговорних за разбијање угљених хидрата за апсорпцију у крвоток због оштећења у вили. И на крају, људи који имају СИБО такође могу почети да ограничавају унос угљених хидрата у покушају да избегну надимање, дијареју и друге симптоме.
Малабсорпција протеина: Оштећење вили из СИБО-а може довести до смањене способности танко црево да апсорбује протеине у тело.
Мала малабсоптион : Сматра се да се јавља малабсорпција масти која произлази из СИБО-а, јер бактерије присутне у танком цреву разграђују жучне киселине које су одговорне за распад и апсорпцију масти. Сматра се да се ове разбацане жучне киселине апсорбују у средњем делу танког црева (јејунум), а не у последњем делу танког црева (илеум), где су витамини који растворљиви у масти, као што су витамини А, Д , Е и К, уобичајено се апсорбују.
Малабсорпција масти је посебно проблематична јер може довести до недостатака ових витамина. Срећом, истраживање је показало да се у врло ретким случајевима развијају тешке болести од ових недостатака.
Малабсорпција масти често има коначан видљиви знак у томе што може изазвати плутајуће столице . Столице могу изгледати и мастно и могу бити посебно мирисне.
Недостатак витамина Б-12 : Присуство СИБО-а повећава ризик од недостатка Б-12, јер бактерије у танком цреву користе сами витамин, а тиме витамин није доступан вашем телу за апсорпцију. Такав недостатак може довести до периферне неуропатије. Такође може резултирати мегалобластном анемијом (увећаном црвеном крвном ћелијом) или нормоцитичном анемијом (низак ниво црвених крвних зрнаца).
Недостатак гвожђа : СИБО може узроковати анемију због недостатка гвожђа. Теоретизирано је да се гвожђе не апсорбује исправно због оштећења бактерија присутних вили у унутрашњости танког црева.
Недостатак витамина Д : Присуство СИБО-а је повезано са већим ризиком за остеопорозу . Сматра се да је ова асоцијација резултат недостатка витамина Д изазваног СИБО-ом.
Остали недостаци витамина: Било је случајева код људи који су доживели синдроме недостатка витамина Е и један случајни извештај особе која је искусила ноћно слепило од недостатка атрибута витамина А присуству СИБО-а.
Здравствени услови који повећавају ризик за СИБО
У настајању истраживања идентификоване су разне болести које могу бити присутне заједно са СИБО-ом . Ово сувише постојеће стање може бити зато што сам болест поставља услове за развој СИБО-а. Ако имате било шта од следећег и ваши симптоми се погоршавају упркос медицинском лечењу, можда ћете желети разговарати са својим доктором о тестирању за СИБО:
- Целијачна болест (упркос придржавању диете без глутена)
- Хронични панкреатитис
- кронова болест
- Дијабетес
- Сцлеродерма
Шта урадити ако сумњате у СИБО
Ако су информације које сте овде прочитали данас учинили да мислите да можда СИБО игра улогу у вашим симптомима, заказати састанак како бисте разговарали са својим доктором о проблему.
СИБО се дијагностикује употребом теста даха или путем биопсије узетих током ендоскопије. Иако је тест за дисање мање инвазиван, постоје неке бриге о његовој ваљаности у смислу прецизне идентификације присуства или одсуства СИБО-а.
Ако се утврди да је СИБО присутан, ваш лекар ће радити са вама на плану лечења . Ако постоји основна болест која је поставила услове за развој СИБО-а, адресирање те болести биће примарни фокус. У неким случајевима може се тражити пробно одређивање специфичних антибиотика усмјерених на искорјењивању бактерија унутар танког црева . Ваш лекар такође може проценити и препоручити интервенције за било какве недостатке витамина.
> Извори:
> Бохм М, Сивиец РМ, Во ЈМ. "Дијагноза и управљање интензивним прекомерним бактеријским претераним растом" у клиничкој пракси 2013; 28 (3): 289.299.
> Бурес Ј, Цирани Ј, Кохоутова Д, ет ал. "Синдром брушења бубрежних бактерија". Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Граце Е, Схав Ц, Вхелан К, Андреиев Х. "Прегледни чланак: прекомерни раст бактерија танког црева - преваленција, клиничке карактеристике, тренутни и развојни дијагностички тестови и третман" Алиментарна фармакологија и терапија 2013; 38 (7): 674-688 .
> Салем А, Роланд БЦ " Јоурнал оф Гастроинтестинал анд Дигестиве Систем 2014, 4: 225