Ево ситуације: управо сте добили дијагнозу стања штитне жлезде и доктор каже да ће он или она написати ваш рецепт, заказати лечење радиактивно јодом РАИ) или вас упутити на хирурга. Ако питате да ли постоје друге опције за препоручени третман, лекар вас брине. Импликација је у томе што вам доктор говори шта треба да урадите и нема опција.
Суптилна порука? "Ко је доктор овде?" Понекад, доктор чак и каже . Да ли вам је доктор рекао истину о вашим опцијама лечења?
То је питање које пацијенткиње требају питати, јер неки лекари, укључујући ендокринолози, или нису свјесни опција, су пристрасни према одређеним опцијама или осећају да пацијенти једноставно не би требали имати избор.
Погледајте неке од ових ситуација и проверите да ли радите свој домаћи задатак да знате своје опције!
Ти си хипотиреоза, а доктор прописује лијептироксин лијек
Ако сте хипотироид - имате неактивну штитасту жицу или широлију која је хируршки уклоњена, или аблација након РАИ-а - биће вам прописан лек за замену хормона штитасте жлезде .
Конвенционална медицинска упутства диктирају да лекари третирају хипотиреоидизам синтетичком формом Т4 хормона - познатог као левотироксин (тј. Синтхроид, Левокил, итд.). Међутим, оно што треба знати је да постоје и друге опције, укључујући:
- Додавање Т3 лекова - било лиотхиронине (синтетички Т3) као што је Цитомел, или Т3 из времена сложене фармације
- Природно исушени тироидни лекови, лекови на рецепт који су изведени из осушене жлезде свиња - познатих и као штитна жица свиња. Брендови укључују Натуре-Тхроид, Армор и ВП Тхироид.
Неки пацијенти боља су са додавањем Т3 или са природним исушеним дијагнозом штитне жлезде , а док неки лекари не пријају природну штитну жлезду , истраживање је показало да је природна штитна жица сигурна и ефикасна као левотхирокине .
Имате Гравес или су Хипертхироид, а доктор препоручује Радиоактивни Јод (РАИ) Одмах
Ако сте дијагностиковани Гравесовом болешћу или хипертироидизмом , неки лекари ће вам рећи да је једина опција за лечење радиоактивна јодна аблација, позната под називом РАИ.
Аблација штитасте жлезде са радиоактивним јодом (РАИ) је готово увек трајни третман који деактивира способност штитне жлезде да створи тироидни хормон и оставља вам хипотироид за живот. Док је РАИ неопходан у неким случајевима, важно је знати да постоје неки кључни разлози.
- Пацијенти са Хасхимото-овом болестом, аутоимунско стање, могу понекад имати привремене периоде хипертироидизма, иако се тироидна обично успорава и на крају постаје хипотироид. Нажалост, чуо сам од многих пацијената који нису имали довољно тестова како би утврдили да ли је њихов хипертироидизам био "фаза" Хасхимото-ове болести и да су били непотребно уроњени у РАИ. Уверите се да је ваш лекар урадио тест антитела на терапију пероксидазе (ТПО), имуноглобулине за стимулацију штитасте жлезде (ТСИ), као и пробни тест , чврсто успоставити хипертироидизам.
- У неким случајевима, антидироидне лекове се могу користити за лечење хипертироидизма, а неки пацијенти ће доживети ремисију од хипертиреозе. У неким случајевима, они чак могу бити у стању да оду с својих антитироидних лекова и настави у ремисији од хипертиреозе.
- Ако сте жена која је родила, не бисте требали затрудњети до годину дана након РАИ. Уколико сте заинтересовани за брже затрудњавање, операција штитасте жлезде може бити боља опција .
- РАИ носи неке дугорочније ризике од рака изазваних радијацијом .
Имате неодређену или нејасну Фине Аспирацију Игла (ФНА) биопсију, а Ваш доктор препоручује хирургију
Ако имате сумњив чворнични чвор, доктори обично наручују биопсију тинејџерске нодуле (с) на Фине Неедле Аспиратион (ФНА ).
Док се неки нодули враћају као изузетно бенигни, а мали проценат је канцероген , неки нодули се сматрају "неодређеним" или "недовољним". Патологија није јасно канцерогена или очигледно бенигна.
У овој ситуацији, неки лекари одмах препоручују операцију штитасте жлезде, познатије као тироиднектомију , да уклоните штитне жлезде. У том тренутку се врши даља патолошка анализа како би се утврдило да ли имате рак тироидне жлезде. Нажалост, значајан број пацијената који имају неодређене нодуле који пролазе кроз операцију штитне жлезде откривају након даље анализе да су њихови нодули у ствари били бенигни. У тој тачки, међутим, они немају штитне жлезде и трајно су хипотироидне, а требају бити замјене за животни хормон.
Многи доктори још увек нису свесни теста, који се зове Вераците Афирма тироидна анализа . Овај тест виртуелно елиминише неутврђене или неодређене резултате од биопсије ФНА и спречава непотребну операцију штитне жлезде.
Имате рак широчине и доктор је наручио радиоактивни јодни третман
Када пацијент дијагностикује карцином штитне жлезде, лечење обично укључује операцију штитасте жлезде за уклањање жлезде. У многим случајевима, након операције, лекари препоручују пацијентима да примају РАИ да отклоне преостале преостале жлезде штитне жлезде које могу оперирати. Као што је наведено, РАИ носи одређене ризике од рака изазваних радијацијом.
Најновија истраживања показују, међутим, да многи пацијенти са папиларним тироидним микроцаркиномом - врло мале примере папиларног карцинома штитне жлезде - немају користи од РАИ-а.