Анатомија доприноси, али неки узроци могу бити реверзибилни
То је уобичајено питање које су поставили многи људи са дијагнозом: Да ли апнеја за спавање одлази? Сазнајте мало о основним узроцима апнеје за спавање, да ли постоји потенцијал за одлазак, и који фактори ризика се могу модификовати, што би могло побољшати прогнозу.
Узимајући у обзир узроке апнеја за спавање
Опструктивна апнеја у сну се јавља када се неки део дисајних путева од врха носа до плућа сруши током спавања и омета дисање.
Као такав, често је због анатомије основне особе. Отклоњени носни септум или увећани турбинати у носу могу пореметити проток ваздуха. Флопи меки непат, велике крајнице или аденоиди или велики језик могу блокирати пролаз на грлу.
Постава самих дисајних путева може бити опструкција. Хронична хркање води до вибрација дисајних путева и оштећења. То може допринети отицању дуж пролаза који га сужава још више. Временом, нервни рецептори могу постати мање реагујући, а мишићи можда неће моћи задржати довољан тон за подршку дисајних путева. Повећање телесне масе, нарочито када доводи до великог врата , такође може погоршати ситуацију.
Спавање на леђима може дозволити да се језик врати у дну ваздуха, што даље доприноси опструкцији и апнеји у спавању. Употреба алкохола , нарочито за неколико сати пре спавања, може учинити и мишићима дисајних путева још сложљивијим.
Сви ови различити доприноси морају бити узети у обзир приликом разматрања да ли апнеја може да оде.
Може ли Слееп Апнеа одлазити?
У већини случајева апнеја за спавање је хронично стање које не губи. Анатомија има тенденцију да остане фиксирана, нарочито након завршетка адолесценције. Због тога, деца са апнејом у спавању могу задржати наду да се стање успешно и дефинитивно лечи.
Одвајање тонзила и аденоида са тонилектомијом и аденоидектомијом може бити веома корисно код деце. Лечење алергија и проширење тврдог нечака са ортодонтском терапијом названо брзо максиларно ширење може бити корисно. Након завршетка раста, постоје и додатне опције за третман.
Тинејџери који су завршили пубертет и друге одрасле особе имају на располагању хируршке опције које могу бити корисне. Најуспешније је операција напредовања вилице . Ова процедура, такође названа максило-мандибуларни напредак, може бити високо ефикасна, решавање апнеје за спавање у више од 80% људи. Укључује велике операције у којима су кости вилице хируршки ломљене, померене напред, а затим фиксиране на месту, обично са титанијумским вијцима и плочама. Ово мења профил лица. Опоравак обично траје неколико мјесеци.
Друге операције се такође могу користити за промену анатомије, али су уопштено ови поступци мање ефикасни. Ове опције укључују операцију на меканом нечу, као што је увулопалатофарингопластика (УППП), као и септопластика за поправку девијатног септума. Поред тога, аблација радиофреквенци носних турбината може пружити одређено ослобађање загушења носу и опструкције у носу.
Понекад се изводе и отклањање базе језика и кретање језичких сидара (названог хиоид напретка).
Поред тога, постоје неки фактори ризика који се могу модификовати са другим променама које не захтевају операцију.
Промена фактора ризика за Апнеа за спавање
Поред операције, постоје и неке ствари које се могу мењати, што ће уствари смањити тежину или чак присуство апнеје за спавање. Ако сте прекомерна тежина или гојазни, губитак тежине може бити кључни део фиксирања апнеа за спавање. Маст или мастно ткиво могу довести до дисајних путева, доприносећи сужавању и ризику од колапса дисајних путева. Губитак тежине може позитивно утицати на овај ризик.
Мишићни тон који поставља дисајне путеве може се побољшати циљаном вјежбом. Студије су показале позитивне ефекте кружних техника дисања који су коришћени за играње џигеридуа, као и вежбе јачања језика које се зову миофункционална терапија .
Нажалост, већина мишића и тон се губи са старењем, а без сузбијања ових ефеката, то неизбјежно доводи до погоршања апнеје при спавању. Поред тога, жене које пролазе кроз старост менопаузе током којих се губитак заштитног ефекта прогестерона и естрогена може такође доживети постепено погоршање апнеје за спавање са старењем.
Одржавање носног пролаза отвореним третирањем алергија са назалним стероидима такође може бити од помоћи. Лекови као што су Насонек , Флонасе и Рхиноцорт могу бити корисни у том погледу. Да би се супротставили ефектима гравитације у срушењу дисајних путева, поготово приликом померања језика уназад, може вам помоћи спавање на својим странама. Поред тога, подизање главе кревета на 30 до 45 степени тако што се подупире на књиге или чак и на блоковима мокраће такође може бити корисно.
Најзад, иако апнеа у спавању можда не може да се избегне у већини случајева, добра вест је да остаје ефикасан третман: континуирани позитивни притисак ваздушног пута (ЦПАП) . Овај константни ток ваздуха држи отворену дуљину и спречава његов колапс. Много као пар наочала, ради само када се користи, али може бити веома ефективан за оне који то могу толерисати.
Ако имате додатних питања у вези са лечењем опструктивне апнеје за спавање, можете разговарати са специјалистом за спавање о опцијама лечења које су вам на располагању. Срећом, на располагању су многе могућности лијечења, чак и ако је то услов који се не мора нужно сама одмарати.
Извор:
Кригер, МХ ет ал . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 5. издање. 2011.