Покретање чељусти напријед може исправити преоптерећену дијагностику
Максилофацијална хирургија која користи напредовање вилице понекад се користи за лечење опструктивне апнеје за спавање . Како операција вилице исправља анатомију мале или удубљене вилице која доприноси апнеји за спавање? Сазнајте о овом поступку, потенцијалним ризицима и очекиваном опоравку након операције.
Анатомија исправљена са операцијом хирургије
Операција хирурга за апнеју за спавање је процедура која подразумева хируршки померање горње и / или доње чељусти напред.
Горња вилица се зове макилла, а доња вилица се назива мандибулом . Према томе, операција се може назвати максилоомандибуларним напредовањем или бимакиларним напретком (ако се обе чељусти померају напред). Ова процедура се најчешће користи када се чељусти постављају назад, као што се види са микронагијом или ретрогнатиом. Ови проблеми су обично урођени, што значи да су присутни било од рођења, или након раста.
Како побољшава хирургију напредовања помоћу апнеје за спавање?
Хирургија напредовања може повећати простор за дисање у грлу, јер су структуре које окружују грло ефикасно причвршћене на чељустима. Напредовање чељусти помера ове структуре напред, смањујући њихову способност стварања блокаде у грлу. Важно је да се језик помера напред и то може побољшати анатомију која доприноси хркању и апнеји у сну.
Операција максилоомандибуларног напредовања може бити високо ефикасна, али ова процедура има знатније ризике и опоравак у поређењу са другим опцијама хируршког лечења.
Због тога што је више укључен од других процедура, операција напредовања вилице обично се обавља само код пацијената који нису одговорили на друге третмане, као што су они који су слабо толерантни на континуирану позитивну терапију притиска дисајних путева (ЦПАП) . Међутим, код неких пацијената, нарочито млађих особа са абнормалностима вилице, то може бити хируршки третман прве линије.
Дуготрајне предности чине га атрактивном опцијом за оне који желе да избегну коришћење других третмана за живот .
Који су ризици везани за операцију хирургије?
Код пацијената са опструктивном апнејом за спавање, ова процедура је компликованија него код типичног пацијента са ненормалним положајем вилице без апнеје за спавање. Захтева веће кретање чељусти напред, технички је теже за хирурга и има веће ризике и тежи опоравак. Обично га обавља хирург са специјализованим тренингом у поступку.
Као и код било које операције, постоје ризици повезани са лечењем. Главни ризици укључују:
- Крварење
- Инфекција
- Отицање које може довести до отежане дисање (у којем може бити потребна привремена трахеотомија )
- Неуспех чељусти за лечење или друго слабљење чељусти
- Повреда зуба
- Промене у уједа (малоклузија)
- Проблеми са темпоромандибуларним зглобом (ТМЈ)
- Зуби или отмјеност лица
- Промена изгледа лица
Ова процедура обично захтијева од 2 до 3 мјесеца времена за опоравак, укључујући иницијалне ограничења за дијете за 6 недеља.
Ако размишљате о кирургији вилице као третману за вашу апнеју за спавање, требало би да разговарате са својим специјалистом о овој опцији и потражите рефералу за квалификованог хирурга у вашем подручју за евалуацију.
С обзиром на сложеност поступка, препоручује се да пронађете лекара који је вешт у поступку.
Извори:
Рилеи РВ, Повелл НБ, анд Гуиллеминаулт Ц. "Обструктивни снежни апнејски синдром: преглед од 306 узастопно третираних хируршких пацијената". Отоларингол главног вратног хирурга. 1993 Феб; 108 (2): 117-25.
Ваите ПД, Воотен В, Лацхнер Ј и Гуиетте РФ. "Макилломандибуларна операција напредовања код 23 пацијента са опструктивним апнејским синдромом спавања." Ј Орал Макиллофац Сург. 1989 Дец; 47 (12): 1256-61; дискусија 1262.