Пиецинг Ит Тогетхер
Када имате болесну болест која утиче на све аспекте вашег живота, нормално је питати зашто? Кад је реч о фибромиалгији (ФМС), стално додамо све више и више комада у загонетку. Док још немамо потпуну слику, приближавамо се.
Стручњаци много уче о томе шта доводи до ФМС-а, али још увијек нису јасно зашто ове ствари воде ка ФМС-у у неким, а не у другим.
Многи стручњаци сматрају да је стање повезано са генетичком предиспозицијом , која би могла разјаснити то питање.
Фибромиалгија је груписана у две категорије: примарно и секундарно. Примарни ФМС је најчешћи и такође се зове "идиопатски" ФМС, што значи да има непознат узрок. Секундарни ФМС је повезан са другим узроцима хроничног бола.
# 1 - Примарна (идиопатска) фибромиалгија
Сумњиви узроци примарне ФМС укључују абнормалности у мозгу и хормоне, хронично поремећај сна, психолошки и социјални ефекти, и абнормалности мишића. Истраживање се такође тражи у више других праваца, са различитим успехом.
Браин & Хормонал Абнормалитиес
Студије показују, са ФМС-ом, да делови вашег централног нервног система који се баве сигналима бола раде различито од других људи. То се назива централна сензибилизација .
Истраживачи знају да људи са ФМС могу имати бројне абнормалности у својој хормонској, метаболичкој и мозгу-хемијској активности, али нису сигурни да ли су то узроци фибромиалгије или дејство боли и стреса на централни нервни систем.
Откривене су и неке физичке промене у мозгу.
Људи са ФМС-ом могу имати абнормалности у било ком од следећег:
- Серотонин : низак ниво
Серотонин утиче на циклус спавања, ниво болова и осећања благостања. Ниски нивои су повезани са депресијом , мигреном и синдромом иритабилног црева , који се често јављају код људи са ФМС.
- Мелатонин : ниски нивои
Неке студије показују да узимање мелатонинских суплемената може смањити ниво болова, побољшати спавање и помоћи у ублажавању симптома депресије код људи са ФМС-ом. Међутим, друге студије су показале мало или никакво побољшање. - Норепинефрин и допамин : низак ниво
Низак ниво норепинефрина може довести до губитка будности, менталне магле , депресије и апатије. Ваше тело користи норепинефрин за стварање допамина, а низак допамин доводи до болова у мишићима, даље когнитивне дисфункције и проблема везаних за кретање (тј. Тремор, лоше равнотежу, неспретност). - Глутамат и ГАБА : ван равнотеже
Посао глутамата је да се ваше ћелије мозга растере. Важно је за учење и друге ситуације које захтевају брзо размишљање. Посао ГАБА-а је да се супротстави глутамату и смири ваш мозак. У ФМС-у, истраживања показују да су нивои глутамата превисоки у односу на ГАБА, што може довести до превелике стимулације и чак смрти ћелија мозга. - Стресни хормони: низак ниво
Недостаци у стресним хормонима кортизол и норепинефрин чине ваше тело мање способним да се носи са психолошким или физичким стресом. (Физички стрес укључује инфекцију или напорну активност.) - ИГФ-1 растни хормон: низак ниво
Овај хормон промовира раст костију и мишића. Ниски нивои су повезани са проблемима размишљања, слабе енергије, мишићне слабости и нетолеранције на хладноћу. Овај ниво може бити маркер ФМС а не узрок.
- Супстанца П : високи нивои
Супстанца П је хемијски гласник у нервном систему повезан са перцепцијом бола. Ако имате превише, ваш мозак добија превише сигнала болова. Људи са ФМС-ом могу имати до три пута више нормалне количине у њиховој спиналној течности. - Перцепција абнормалног бола: високи нивои активности
Неке студије и скенирање мозга указују на то да пацијенти са фибромиалгијом имају превише активности у деловима мозга и централног нервног система који обрађују бол.
Истраживачи раде на разумевању шта те абнормалности значе и како ово знање може довести до лечења.
Хронично поремећај сна
Поремећаји спавања и фибромиалгија пролазе руку и руку, а неки стручњаци сматрају да је поремећај сна први.
Људи са ФМС имају више од просјечне стопе синдрома немирне ногице , поремећаја кретања покрета екстремитета (ПЛМД) и поремећаја дисања у вези са спавањем као што је апнеа за спавање .
Неки проблеми са спавањем ФМС-а могу бити повезани са нивоима серотонина и мелатонина у нервном систему који помажу у регулисању циклуса спавања и буке.
Психолошки и социјални ефекти
Према студијама, људи са ФМС-ом су вероватнији од других који су доживели тешко емоционално и физичко злостављање. Ово указује на то да пост-трауматски стресни поремећај (ПТСД) или хронични стрес може играти снажну улогу у развоју ФМС код неких људи.
Докази показују да стрес и ПТСД стварно доводе до промена у мозгу, могуће од дуготрајног превеликог излагања стресним хормонима.
Абнормалности мишића
Иако ове ствари не могу бити тестиране у ординацији или клиници вашег лекара, нека истраживања су показала да људи са ФМС имају три врсте абнормалитета мишића:
- Биокемијски
Неки ФМС пацијенти имају низак ниво хемикалија у мишићним ћелијама, који обезбеђују довољно калцијума у мишићима. Када су нивои ниски, мишићи остају уговорени, а не опуштајући. - Структурни и проток крви
Истраживачи су открили да људи са ФМС имају нарочито густе капиларе (мале крвне судове). То може значити да ваши мишићи не добијају довољно крви богате кисеоником или другим једињењима која су вам потребна за правилну функцију мишића. - Функционално
Стручњаци не знају зашто је ово само шпекулација да бол и стрес самог обољења може нарушити функцију мишића.
# 2 - секундарна фибромиалгија
Секундарна фибромиалгија се појављује након или у вези са другим здравственим проблемима, обично један од следећих:
- Физичке повреде, нарочито на врат
- Анкилозни спондилитис (артритис који утиче на кичму)
- Хирургија
- Лајмска болест (може изазвати ФМС чак и након третирања Лиме)
- Хепатитис Ц (неке студије указују на ову асоцијацију)
- Ендометриоза
- Остали услови који укључују централну осетљивост
- Други узроци хроничног бола
Када постоји друго стање на послу, то може дати лекарима прави изазов када се ради о дијагностици секундарног ФМС-а. Прво, може бити тешко одредити које стање изазива симптоме. Друго, ФМС се сматра дијагнозом искључења зато што се било које реверзибилно треба лечити пре него што га лекар може дијагнозирати.
Ако сумњате да имате ФМС поред другог стања, разговарајте са својим лекаром. Добра комуникација је често кључ за успјешну дијагнозу.
> Извори:
> де Занетте СА и др. БМЦ фармакологија и токсикологија. 2014 Јул 23; 15:40. Мелатонинска аналгезија је повезана са побољшањем ендогеног система модулирања болова у фибромиалгији: фаза ИИ, рандомизирана, двострука, контролисана студија.