Трансфузија крви и болест болести срца

Трансфузије црвених крвних ћелија су дуготрајно лечење болести српастих ћелија (СЦД) . Слично као и други медицински третмани, трансфузија крви има ризике и користи, па је важно схватити зашто је трансфузија крви препоручена за вас или вашу вољену особу са СЦД . Хајде да размотримо неке од најчешћих разлога овде.

1 -

Удар

Дефинитивно лечење можданог удара код српских болести је трансфузија црвених крвних зрнаца. У овом случају терапија можданог удара захтева специјалну трансфузију која се назива трансфузија размене или еритроцитафеза. У овом поступку, крв ће бити уклоњена од пацијента у машину која ће издвојити црвене крвне ћелије из тромбоцита, белих крвних зрнаца и плазме. Ефекат црвених крвних зрнаца пацијента ће бити одбачен и све остало ће се вратити, а они ће добити више црвених крвних зрнаца. Циљ овог лечења је смањити проценат српног хемоглобина са> 95% на <30%.

2 -

Хирургија

Пацијенти са СЦД-ом представљају значајан ризик за хируршке компликације, укључујући кризе болова и акутни синдром у грудима. Ризик од ових компликација може бити смањен са трансфузијом мање од 1 недеље пре операције. Општа препорука је довођење хемоглобина до 10 г / дЛ. Ово се може постићи једноставном трансфузијом, али би неки пацијенти са већим хемоглобинима у основним условима можда требали проћи кроз трансфузију трансмисије као што је горе описано. Потреба за трансфузијом је одређена јачином српских ћелија, основним хемоглобином и укупним ризиком од операције. Неким благо погођеним пацијентима пре операције можда није потребна трансфузија. Ово треба да се разговара са вашим здравственим радником на српском језику.

3 -

Синдром акутног прса

Синдром акутног срања представља јединствену компликацију која се налази само у СЦД-у. Постоји неколико узрока акутног синдрома у грудима, укључујући заразне узроке као што су пнеумонија. Трансфузије се генерално користе ако пацијенту треба кисеоник или ако је хемоглобин нижи од нормалног. Ране трансфузије могу спречити прогресију код неких пацијената. Ако акутни синдром у грудима постане озбиљан, захтевајући третман интензивне неге (ИЦУ), препоручује се замена трансфузије са сличним циљевима као што је акутни удар.

4 -

Прелазна Апластична криза

Прелазна апластична криза покреће инфекција парвовирусом Б19 (људски облик, а не један пси). Парвовирус је узрок инфекције у детињству названу Пета болест. Парвовирус спречава коштану срж од стварања нових црвених крвних зрнаца у трајању од 7 - 10 дана што може изазвати озбиљну анемију код људи са СЦД. Ова тешка анемија може захтевати трансфузију док се производња костне сржи не врати. Пацијенти са хемоглобин СЦ болестом или слепом бета плус таласемијом можда неће захтевати трансфузије јер им је основни хемоглобин већи од хемоглобина СС.

5 -

Акутна спленичка секвенце

Спленичка секвестрација је догађај у коме се болне црвене крвне ћелије заробљене у слезини и не могу изаћи. Ово је најчешће код деце млађе од 5 година. Слезина се увећава у величини да би се прилагодила црвеним крвним зрнцима и то може проузроковати озбиљну анемију. ИВ флуиди и трансфузија изгледа да стимулишу слезину да ослободи заробљене црвене крвне ћелије. Када се слезина ослободи црвених крвних зрнаца, враћају се у циркулацију и враћају хемоглобин на базну линију.

6 -

Превенција можданог удара

Код пацијената који су већ доживели мождани удар или пацијенте са високим ризиком од можданог удара (као што је идентификовано на трансцранијалном доплеру, ТЦД) препоручује се хронични програм трансфузије. Клиничка истраживања су показала да месечне трансфузије могу спречити повраћање можданог удара или од сваког појављивања код високо ризичних пацијената. Ове рецидивне трансфузије смањују проценат српног хемоглобина у оптицају, спречавајући даље догађаје.

> Извори:

> Национални Институт за срце, плућа и крв. Управљање болестима српских ћелија на основу доказа: Извештај о експертном панелу, 2014.

Трансфузија крви је уобичајени третман у болестима српских ћелија

Постоји више фактора који иду у одлуку да дају трансфузију крви и ова листа не покрива све индикације. Трансфузија крви се не користи за лечење анемије која се јавља у СЦД-у, јер се уопште добро толерише. Хидрокиуреа, орално лечење, боље одговара за смањење анемије. Као и код свих терапија, важно је размотрити ризик и користи за лечење код свог лекара.