У анксију српске ћелије , тренутно најбољи лек за спречавање компликација назива се хидроксиуреа, понекад скраћени ХУ. Хидрокиуреа је први пут развијен као лек за хемотерапију у 1960-им годинама. На почетку је коришћен за широк спектар малигних стања, али се већ сада користи више од 25 година код болова српских ћелија. Хидрокиуреа је једина одобрена лијека ФДА (Фоод анд Друг Администратион) за лијечење анемије српастих ћелија.
Како Хидрокиуреа ради у анемији српског ћелија?
У анксију српске ћелије, хидроксиуреа помаже телу да производи више феталног хемоглобина (Хб Ф). Ово је хемоглобин код новорођенчади. Новорођене бебе са болом српастих ћелија немају компликације у првих неколико месеци живота, јер фетални хемоглобин спречава црвене крвне ћелије од слепила. Ово повећање феталног хемоглобина помаже да се ваше црвене крвне ћелије окупирају уместо болесника. Ове округле крвне ћелије могу глатко да протиче кроз крвне судове.
Које су предности терапије хидроксиуреа?
У бројним студијама код деце и одраслих са анемијом српастих ћелија, лечење хидроксиуреа повезано је са мање болних криза, мање акутних синдрома слепог грудног коша (компликација плућа), смањења потребе за трансфузијом и смањења потребе за хоспитализацијом. Хидрокиуреа такође повећава ваш хемоглобин, што вас чини мање анемичним .
Поред тога, терапија хидроксиуреа повезана је са дужим трајањем живота код одраслих са анемијом српске ћелије.
Последице
На основу дозирања које се користе у анемији српских ћелија, нежељени ефекти су релативно благи. Губитак косе, рана у устима и повећани ризик од инфекције везаних за хемотерапију ретко се види.
Хидроксиуреа може смањити вредности белих крвних зрнаца, хемоглобина и тромбоцита. Због овог нежељеног ефекта, ваш лекар ће пажљиво пратити ваше тачке уз потпуну крвну слику и број ретикулоцита. Повремено се види бол у стомаку али ово је обично благо и решава се без интервенције. Још један нежељени ефекат је затамњење ноктију званих меланонихија. Генерално, већина пацијената може да пронађе дозу хидроксиурее које могу толерисати са малим нежељеним ефектима.
Који пацијенти требају размислити о лијечењу са хидроксиуреа?
Према најновијим смјерницама за руковање српским ћелијама из Националног Института за срце, плућа и крв (дио Националних института за здравље) које су објављене 2014. године, дјеци с хемоглобином СС и српом бета нула таласемијом треба понудити хидроксиурејску терапију ради спријечавања компликација након 9 месеци живота. У одраслима треба узимати у обзир терапију хидроксиуреа за пацијенте који имају 3 или више болних криза годишње, бол који омета дневне активности, историју акутног синдрома у грудима или озбиљну анемију која омета дневне активности.
Да ли Хидрокиуреа изазива рак?
Историјски, ово је била велика брига. Пацијенти који су првобитно били третирани хидроксиуреа имали су услове који су повећали ризик од малигнитета (рак), али зато што су развили рак док је на терапији хидроксурезом приписивана лековима.
Код српских болести ћелија, одговор је не. Према студији објављеној 2014. године која се посебно бави пацијентима с српском болешћу, они који су узимали хидроксиуреу нису били у већем ризику од рака у поређењу са онима који нису узимали хидроксиуреју.
Да ли могу узимати хидроксиуреу током трудноће?
У овом тренутку није препоручљиво узимати хидроксиуреу током трудноће. Хидроксиуреа је лекови класе Д који показују да постоји ризик за развој фетуса. Постоји мали број случајева који пријављују нормалне трудноће код жена са српским болестима који су наставили хидроксиуреју, али су потребне додатне информације.
Могу ли икада престати узимати Хидрокиуреа?
Не, хидроксиуреа није лек. Ради се само ако га узмете у складу са упутствима. Хидроксиуреа је хронични лек за хроничну болест сличан лековима особе са високим крвним притиском свакодневно.
> Извори:
> Цастро О, Ноураие М, Онеал П. Хидроксикарбамидски третман у болестима српских ћелија: Процене могућег ризика од лукаурезија и користи за преживљавање у болницама. Бритисх Јоурнал оф Хематологи . 2014; 167: 687-691.
> Варе РЕ. Како користити Хидрокиуреа за лијечење врло младих пацијената. Крв . 2010; 115 (26): 5300-5311.