Тестирање може варирати по полу, узрасту и чак сексуалној оријентацији
Дијагноза ХПВ-а укључује не само откривање вируса, већ и утврђивање који од више од 150 сродних вируса који чине ХПВ присутан. Иако су већина релативно безопасна, посебно је важно да сазнамо да ли инфекција укључује један од више од 30 високих ризичних сродова који су снажно повезани са раком. Доктори ће користити Пап смеар, ХПВ тест или биопсију - заједно са својим клиничким процјенама - да би се направила дијагноза и надамо се да ће ухватити све ризичне случајеве прије него што постану проблем.
Како је неко прегледан и тестиран зависи од пола, старости и чак сексуалне оријентације.
Међутим, изазов са дијагнозом је да ХПВ често не производи очигледне знаке инфекције, што може довести људе да одлажу тестирање. У неким случајевима, појединци могу прво да буду дијагностификовани са ХПВ-ом када су дијагностификовани са другим раком.
Тестови за жене
Један од најбољих начина откривања ХПВ инфекције код жена је са Пап смеаром . Ово се може урадити током рутинског гинеколошког прегледа или посебно због сумње на ХПВ. Током теста папа, ћелије су нежно ојачане из грлића материце и прегледане под микроскопом да би се проверили знаци дисплазије. Визуелни преглед ће такође бити изведен да би се идентификовали брадавице гениталија (које обично имају изглед у облику карфиола, али такође могу бити равне и месне боје). Запамтите, међутим, да одсуство брадавица не значи да сте из ХПВ-а.
Још један тест, који се зове ХПВ тест , провјерава стварни вирус умјесто за промјене у цервикалним ћелијама.
Користи се код жена 30 и више, било у одговору на абнормалан Пап смеар или као део рутинског скрининга. Може се извести истовремено - и чак и са истим брисем-као Пап смеар (пракса позната као заједничко тестирање).
Препоруке
Препоруке за скрининг ХПВ-а могу да варирају према старости жене и другим факторима:
- За жене млађе од 30 година , свака три године се препоручује Пап смеар. Међутим, ХПВ тестирање није савјетовано, јер су ХПВ инфекције уобичајене код жена у својим 20-тим годинама и ријетко доводе до рака. Током овог периода, већина ХПВ инфекција ће бити краткотрајна и рјешавати сами без дугорочних посљедица.
- За жене од 30 до 65 година , може се обавити свака трима свака три године или ко-тестирање помоћу Пап смеса, а ХПВ тест се може извести сваке пет година.
- ХИВ-позитивне жене испод 30 година требале би имати Пап смеар сваких 12 мјесеци када су дијагнозиране. Након три нормалног резултата, тестирање се може продужити на један тест Папа сваке три године, све док су резултати нормални.
Пап и ХПВ тестови трају само неколико минута. Резултати Папа се обично враћају за две недеље; Резултати ХПВ теста могу трајати дуже. Обоје обично покрива осигурање.
Један од највећих фактора ризика за рак грлића материце је одсуство редовног скрининга. Да би се избегле компликације ХПВ-а, жене треба да прате горњи план скрининга и саветују своје докторе о свим брадавицама, лезијама или другим абнормалностима које су се развиле у гениталијама или анусу.
Тестови за мушкарце
Већина ХПВ инфекција код мушкараца потврђује појављивање једне или више брадавица на пенису, скротуму, бутинама, препуним или анусу.
Међутим, ако се брадавица интернализује, она се често може идентификовати само анализом аналног канала аноскомом и / или помоћу аналног папажа.
Анални Пап смеар користи исту технологију као цервикални Пап смеар и користи се за идентификацију дисплазије у ћелијама узетим од ануса. Тест може бити важан алат за мушкарце који се ангажују у рецептивном аналном сексу , јер се често не осјећају унутрашње брадавице.
Препоруке
Упркос томе, Центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) тренутно саветује против рутинског аналног тестирања папа код мушкараца, јер није познато да ли лечење високог степена дисплазије спречава анални рак.
Штавише, за разлику од ХПВ тестова који се користе код жена, такав тест тренутно није доступан како би се потврдила анална или орална инфекција.
У том циљу, ЦДЦ је издао адвокат да се анални Пап смеар може извести код мушкараца који имају сексуални однос са мушкарцима (МСМ) који се ангажују у рецептивном аналном сексу, иако нису утврђене посебне смернице за скрининг. Ова група има 40 пута већи ризик од аналног рака у поређењу са општом популацијом. Посебно су угрожени МСМ који су ХИВ-позитивни. У одсуству смерница за скрининг, треба да будете свој заступник и по потреби тражите од ње од лекара или клинике специјализоване за здравље мушкараца или његу специфичне за МСМ.
Типично, ови тестови нису покривени осигурањем.
Биопсија гениталних брадавица
Ако брадавица изгледа сумњиво или је тешко идентификовати, лекар може извршити биопсију да уклони узорак ткива за анализу у лабораторији. Иако анестетичка ињекција која се користи за ометање коже може бити болна, сама процедура обично није.
Након уклањања, ткиво се може испитивати под микроскопом. Лабораторија ће вам онда рећи да нема абнормалних ћелија (што значи да је све у реду) или да постоје абнормалне ћелије које се називају коилоцити. Коилоцити ће се појавити шупље или конкавне под микроскопом и карактеристичне су за ХПВ инфекцију.
Биопсија гениталних брадавица може бити назначена ако:
- ХПВ дијагноза је неизвесна
- Брадавица крвари, упија или има нетипичан изглед
- Особа има ХИВ или је имуна компромитована
- Погоршање стања од претходног испита
Ако је тест ХПВ позитиван
На исти начин као што одсуство брадавица не значи да сте из ХПВ-а, присуство гениталне брадавице не значи да ћете добити рак.
Осим ако нема доказа неоплазија (неконтролисаног, абнормалног раста ћелија), доктор би сматрао позитивним резултатом ХПВ екрана да буде "црвена заставица" и наставља да пажљиво прати стање.
Док дисплазија може напредовати на рак током времена, ризик је веома варијабилан. Низак степен дисплазије се обично одаје самостално без лечења. Насупрот томе, високу класу дисплазије може се развити у рану форму карцинома познатог као карцином ин ситу (ЦИС) .
У случају да се дијагностикује канцер или предрасмер , бићете упућени на онколога да баци болест и одлучите о одговарајућем току лечења. На срећу, рана дијагноза скоро увек даје бољи третман.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "ХПВ Цанцер сцреенинг." Атланта, Георгиа; ажурирано 20. децембра 2016.
> ЦДЦ. "Сцреенинг | Питања и одговори | Смернице за третман СТД-а 2015". Ажурирано 10. фебруара 2016.
> Леедс, И. и Фанг, С. "Анални рак и преглед интраепителних неоплазија: преглед." Свет Ј Гастроинтест Сург. 2016; 8 (1): 41-51. ДОИ: 10.4240 / вјгс.в8.и1.41.