Иако улога интензивног бактеријског прекомерног раста (СИБО) у синдрому иритабилног црева (ИБС) и даље није потпуно јасна, све више доктора дијагностикују СИБО у својим ИБС пацијентима, уз давање рецепта за курс антибиотика. Овај чланак одговара на најчешћа питања која ИБС пацијенти имају о СИБО-у.
1. Шта је СИБО?
СИБО је акроним за прекомерно раст интестиналног бактерија.
У здравом дигестивном систему, количина бактерија чврстоће која се налази у танком цреву је прилично ниска. СИБО се дијагностикује када постоји превелик број бактерија у танком цреву. СИБО је често резултат неке анатомске абнормалности или пробавне болести. У скорије вријеме, СИБО је био теоретизиран као потенцијални узрок симптома ИБС код неких болесника ИБС-а.
2. Како бих знао да ли је мој ИБС заиста СИБО?
Многи од симптома СИБО су слични онима у ИБС:
- Бол у стомаку
- Блоатинг
- Дистенсион
- Дијареја
- Флатуленце
Неки СИБО пацијенти такође доживе дијареју хитност , фекална инконтиненција и / или мучнина. Иако се СИБО чешће види код болесника са ИБС-Д , СИБО се може видети код пацијената са ИБС-Ц .
3. Како је дијагностикован СИБО?
Иако постоје питања о његовој ваљаности, већина случајева СИБО-а се дијагностикује коришћењем теста за удисање водоника (или метана) . Од вас ће бити затражено да пијете шећерни раствор, а затим у различитим интервалима да обезбедите узорке вашег даха.
Ако се током 90 минута открије водоник или метан, дијагностикује се СИБО. Дуго времена је кључно - пошто би уопште било потребно два сата да се раствор шећера прође до дебелог црева, било какав пораст ових гасова пре тог времена указује на то да је шећер дјеловао на бактеријама унутар танког црева.
У појединцима са СИБО-ом, водоник у зраку је вероватније повезан са ИБС-Д, док ће метан вероватније произвести људи са ИБС-Ц.
СИБО се може дефинитивније дијагностиковати употребом културе узорка узетих директно из вашег танко црева помоћу ендоскопије .
4. Да ли треба да се тестирам за СИБО?
Требали бисте разговарати са својим љекарјем о вјероватноћи да имате СИБО и да видите да ли бисте требали подвргнути тестирању даха. Неки знакови да СИБО може играти улогу у вашим ИБС симптомима укључују:
- У 90 минута након јела доживљавате гас и надимање.
- Ваш стомак постаје још растегљивији када се наставља дан.
- Видели сте побољшање у својим ИБС симптомима када сте узимали антибиотике у прошлости.
5. Како се третира СИБО?
Ако вам је ваш лекар дијагнозирао да имате СИБО, примарни облик лечења је употреба одређене врсте антибиотика (видети " Антибиотици за ИБС "). Тип антибиотика изабран за третман СИБО-а је онај који се не апсорбује у стомак и стога се креће до танко црево у којем може елиминисати било коју бактерију коју тамо налази. Иако се показало да су такви антибиотици ефикасни, ФДА за њих се још увек не одобрава за ИБС.
Такође је важно имати у виду да се СИБО може поново појавити чак и након што сте се успешно лечили на почетку.
6. Ако имам СИБО, да ли то значи да немам ИБС?
Ако вам је дијагностикован СИБО, то значи да је ваш лекар вероватно идентификовао узрок ваших ИБС симптома. Уз успешан третман, требало би да доживите олакшање од многих од ваших ИБС симптома.
7. Колико је озбиљан СИБО?
Иако у неким тешким случајевима, СИБО може довести до озбиљних симптома везаних за недостатке у исхрани, ово уопште није случај код ИБС пацијената који имају СИБО. Типично, СИБО води до непријатних и нежељених симптома, али то не представља опасност за ваше опште здравље, нити доводи до других болести.
СИБО неће скратити ваш живот.
8. Ако узимам антибиотике, да ли ће моја осјетљивост на храну нестати?
Можда. Ако је СИБО узрок ваших пробавних симптома, а не осетљивост на храну , онда постоје добре шансе да искорењивање бактерија у танком цреву помоћу антибиотика може вам омогућити да једете неку храну која је претходно покренула храну за вас. С друге стране, могуће је имати осјетљивост на одређену храну одвојену од дјеловања бактерија унутар танког црева. Једном када завршите са курсом антибиотика, можете се оспорити са претходно проблематичним храном да бисте видјели какву реакцију имате. Овај савет се односи само на осетљивост хране; никада не изазивајте храну која је позната алергија за вас.
9. Шта треба да једем за СИБО?
Изненађујуће је да постоји врло мало информација о томе шта треба да једе током лечења антибиотиком и даље. Постоје неке индикације да је најбоље да поједете типичну исхрану, са пристојном количином угљених хидрата, током узимања антибиотика, тако да постоји довољно бактерија за антибиотик на који се могу понашати. Такође је предложено да након низаког ФОДМАП дијета након што је СИБО елиминисан, може помоћи у смислу смањења ризика од промјене.
Важан аспект улоге исхране у СИБО-у има везе с временом једења. То је због улоге чишћења таласа танког црева, феномена који се јавља између оброка. Као део процеса здраве варења, мишиће у танком цреву периодично празнују танко црево његовог садржаја. Теорија СИБО-а за ИБС указује на то да оштећење очишћавајућег таласа узрокује пролиферацију бактерија унутар танког црева. Ово оштећење функције чишћења таласа је теоретизовано да се услед успоравања дјеловања мишића као резултат психосоцијалног стреса или је резултат оштећења мишића од гутроентеритиса . Како бисте максимизирали опоравак од СИБО-а, препоручљиво је да се ограничите на три оброка дневно, како бисте осигурали оптималне услове за функционисање природног чишћења.
10. Да ли пробиотици могу помоћи СИБО-у?
Истраживање до сада о употреби пробиотика за СИБО је ограничено и још увијек није показало јасну корист. Можда је најбоље избјећи узимање пробиотског додатка све док завршите курс антибиотика. Ваш лекар је у најбољем положају да вам савјетује да ли треба узимати пробиотички додатак.
Извори:
Бохм, М. Сивиец, Р. & Во, Ј. "Дијагноза и управљање интензивним исхрани бактеријских прехрамбених усева у клиничкој пракси 2013 28: 289-299.
Дуковицз, А., Лаци, Б. & Левине, Г. "Мала интестинална бактеријска претрпаност: свеобухватан преглед" Гастроентерологија и хепатологија 2007 3: 112-122.
Пиментел, М. " Ново ИБС решење " Хеалтх Поинт Пресс 2006.