Има ли целиак повећати ризик за СИБО?
Када сте први дијагностификовани са целиакијом , вероватно се надате - и очекујте - да ће дијета без глутена ријешити проблеме с дигестијом. Међутим, студије и анекдотски докази показују да није увијек тако лако - заправо, значајан проценат људи са целиакијом болести и даље доживљава симптоме чак и након глутена .
Постоји неколико потенцијалних разлога за ове трајне пробавне симптоме, а све то може поред целиаког обољења: гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРД) , синдром иритабилног црева (ИБС) и инфламаторна болест црева (ИБД) .
Такође, други углавном не-дигестивни услови који се налазе код људи са целиакијом, као што је болест штитне жлијезде , могу изазвати пробавне симптоме.
Ватростална целиакија болести (целиакија болест која се не побољшава упркос прехрани без глутена) такође може изазвати континуиране симптоме, иако је врло ретка. И, наравно, случајно једе глутен -једне мале количине глутена - може довести до гадне реакције . То је, нажалост, веома често.
Међутим, једно могуће објашњење за континуиране симптоме који понекад могу летети под радарима је бубрежно брушење бубрега (СИБО). СИБО може изазвати дијареју, бол у стомаку и надимање заједно са мучом и прекомјерним гасом. Да ли то звучи као симптоми? Ако је тако, прочитајте даље.
Шта је то СИБО?
Сваки дигестивни систем укључује бактерије ... пуно бактерија. Ови трилиони ситних организама, од којих се већина налази у вашем дебелом цреву, помажу вам да пробате храну и чак производите витамине, као што су витамин К и биотин.
Твоји танко црево такође гаји бактерије, али различите сорте иу далеко мањим количинама од вашег дебелог црева. СИБО се јавља када бактерије које нормално живе углавном у вашем дебелом цреву крећу узводно до ваше танке цревине и множе се.
Када те бактерије расте тамо где не требају, могу изазвати све врсте пробавних симптома, ау најтежим случајевима, СИБО може довести до недостатака витамина и хранљивих материја.
СИБО је тешко правилно дијагнозирати, а људски симптоми не реагују увек добро на третман.
СИБО и Целиац: Каква је веза?
Као што вероватно знате, целиакија се јавља када имуни систем вашег тела реагира погрешно на протеински глутен, који се налази у зрну пшенице, јечма и ражи. Када неко са целиаком ингестира глутен, њихове беле крвне ћелије нападају подлогу своје танке црева, што доводи до онога што се зове атрофија виле . Иако целиакова болест проистиче из вашег система за варење, то утиче на цело цело тело, стварајући симптоме свуда од вашег дигестивног тракта до вашег мозга и ваше коже.
У међувремену, симптоми СИБО-а симулирају симптоме пробавног процеса целиакије болести готово савршено. Заправо, СИБО заправо може изазвати вортозну атрофију , оштећење танког црева које се обично види код оних са целиакијом. Посебно озбиљан СИБО може довести до замора и губитка телесне масе, што се такође види код неадагнетизираног целиаког обољења, јер имуни систем тела уништава ткиво танког црева.
Дакле, како можете да кажете два услова?
Да би се дијагностиковала целиакија, доктори обично користе тестове крви за тражење специфичних маркера који указују на реакцију вашег тела на протеин глутена.
Ови тестови, као и медицинска процедура која се назива ендоскопијом која дозвољава Вашем лекару да гледа директно на вашу ткиво црева, може дефинитивно идентификовати целиакију.
СИБО је у међувремену дијагностикован тестом даха , мада лекари могу користити ендоскопије. Да би ствари биле још компликованије, постоје неки докази да испитивање удисаја можда неће успјешно радити на дијагностици СИБО-а код људи с целиакијом.
Да, можеш и обоје
У исто време је могуће имати и целиакију болест и СИБО, што још више отежава њиховим симптомима. Заправо, нека истраживања показују да је СИБО можда чешћи од просјека код људи с целиакијом, нарочито код људи чији се дигестивни симптоми не побољшавају на дијету без глутена.
Међутим, други истраживачи су бацили сумњу на тај закључак.
Један преглед медицинске литературе о СИБО-у и целиакој болести, који је укључивао 11 различитих студија, утврдио је да је једна петина особа са целиаком имала и СИБО.
Тај преглед је утврдио да је 28 процената оних који су имали целиакију који су наставили да имају симптоме, упркос томе што су након дијете без глутена пажљиво били дијагнозирани са СИБО-ом. У међувремену, само 10 процената оних са целиаком чији су симптоми проистекли на исхрани без глутена дијагностикован је СИБО.
Ипак, иако медицински истраживачи истражују колико људи са целиаком може имати и СИБО, није јасно зашто је ризик можда већи. Једно могуће објашњење подразумева интестиналну покретљивост, што је кретање хране кроз ваш пробавни тракт. Људи са целиакијом болешћу могу имати бржи од нормалног или споријег од нормалног покрета, или понекад чак имају и спорије мотње у дијелу дигестивног тракта (на примјер, у стомаку) у комбинацији са бржим него нормалним покретљивост у другом делу (на пример, у дебелом цреву). Проблеми са мотњом црева могу довести до тога да бактерије расте тамо где не би требало.
Како се СИБО лечи у Целијској болести?
Ако вам је дијагностикован СИБО, ваш лекар ће највероватније прописати одређени тип антибиотика који се зове рифакимин. Овај антибиотик, који се такође користи за лечење путничке дијареје, тело не апсорбује добро, што значи да ради скоро искључиво у вашем дигестивном тракту.
Међутим, не сви виде олакшање од лечења антибиотиком. Једна студија показала је да људи са целиакијом болесника којима је дијагностикован СИБО, а затим третирани рифаксимином, нису видјели никакво побољшање у њиховим пробавним симптомима од антибиотика. У тој студији спроведено је 25 особа са целиаком који су узели антибиотик и упоредили их са 25 особа са целиаком који су узимали плацебо.
Постоје неки докази да пробиотици могу помоћи у СИБО-у (постоје и врло прелиминарна истраживања која укључују пробиотике и целиакију ). Дакле, ако вам је лекар дијагностикован са СИБО-ом, али лечење рифаксимином није помогло довољно, можда бисте размислили о томе како бисте покушали пробиотике - само уверите се да купите бренд без глутена.
СИБО још увек није добро схваћен, па је тешко идентификовати и третирати људе који то могу имати. Како време пролази, требало би да имамо више информација о томе шта ради у СИБО-у и шта не, што ће помоћи свима, укључујући и оне који имају и СИБО и целиак болест.
> Извори:
> Цханг МС и сар. Преглед Рифаксимина и бактеријског прекомерног раста у болесници са снажно одговорном целиаком. Терапијски напредак у гастроентерологији . 2012 Јан; 5 (1): 31-6.
> Лосурдо Г. и др. Мала интестинална бактеријска претрпаност и целиакова болест: систематски преглед са анализом анализе података. Неурогастроентерологија и мотност . 2017 Феб 12.
> Турси А. Поремећаји гастроинтестиналних мотилитета у Целијској болести. Јоурнал оф Цлиницал Гастроентерологи . 2004 Сеп; 38 (8): 642-5.