Ризик је 58 пута већи од опште популације
Проблем почиње недовољно бескрајно са нејасним нелагодностима у ногама, посебно у пределу препона. Касније, бол постаје свежа и почиње да укључује кук. У кратком времену, ходање ће постати тешко, а бол ће се интензивирати све док се на крају не осети неподношљиво. Само у овој фази ће већина људи видети доктора.
Међу особама са ХИВ-ом, ове врсте симптома могу значити било који број ствари, од којих су неки повезани са инфекцијом, а други који нису. Међутим, један од најчешћих узрока је дегенеративни поремећај костију кука познат као аваскуларна некроза или АВН.
Разумевање Аваскуларне Некрозе
Аваскуларна некроза је коштана и васкуларна болест која се код људи са дуготрајном ХИВ инфекцијом види са већом учесталошћу. Такође познат као остеонекроза , АВН је врста смрти костију ћелија узрокована смањењем снабдевања крви костима. Проток крви је обично спречен на један од два начина: смањивањем крвних судова или траумама до посуда које служе костима.
Како се проток крви смањује, ћелије почињу да умиру од недостатка хране. Како се стање погоршава, кост постаје слабија и крхка док се на крају не постане толико структурално неосетљиво да се пробије, често на неколико комада.
АВН је прогресивна болест која се временом погоршава. Скоро увек утиче на куку, али се такође може видети иу коленима или раменима. АВН утиче на људе са ХИВ-ом 58 пута већи од броја људи у општој популацији и повезује се, барем делимично, са хроничном запаљеношћу која прати дуготрајну ХИВ инфекцију.
Симптоми и дијагноза АВН
У раним фазама АВН-а, може бити мало или без симптома. Како болест напредује, може се јавити растући бол у препуху и куку. Како се АВН не појављује на типичном рендгенском снимку, дијагноза може често бити тешка. У ствари, често се греши због једноставног мишићног бола или артритиса .
Осим ако се не изврши скенирање слике магнетном резонанцом (МРИ) , АВН може често ићи без дијагнозе годинама. На крају, бол може постати толико неподношљив да је мобилност ограничена. Прекиди су чести јер растуће количине кости почињу да умиру, нарочито у зглобовима који носе тежину.
Узроци АВН код људи са ХИВ-ом
АВН је прилично чест проблем код људи са ХИВ-ом и најчешће је повезан са упорним запаљењем који се види са дуготрајном инфекцијом. Током времена, ова запаљења проузрокују разградњу ћелија и ткива у целом телу, што доводи до дегенеративног генетичког процеса који се назива превремени сенесценце (превремено старење). Научници су понекад упућивали на инфламаторну реакцију као "запаљење".
Као резултат овог процеса, особа са ХИВ-ом ће обично доживети услове везане за старење 10 до 15 година раније од њихових неинфицираних колега. Међу овим условима везаним за старење су преломи костију и кука, обично се виде код људи 70 и више.
Остали фактори ризика могу допринијети АВН код људи са ХИВ-ом, укључујући:
- Пушење
- Злоупотреба алкохола
- Висок холестерол и триглицериди
- Хронични панкреатитис
- Коагулопатија (поремећај крварења узрокован неспособношћу за угрушавање)
- Кортикостероидна употреба
Лечење АВН
Нажалост, не постоји третман који може да излечи АВН. Наркотични и наркотични лекови за болове могу се користити за ублажавање било ког повезаног бола. Лекови који смањују локализовано запаљење могу такође помоћи.
Постоје хируршке процедуре које могу повратити проток крви на погођено подручје. Међутим, у већини случајева, замена кука је једини начин да се у потпуности поврати мобилност када се деси значајна смрт костију.
С тим у вези, познато је да рана дијагноза и лечење ХИВ- а смањују утицај хроничне упале, смањујући ризик од многих дугорочних болести за чак 53 процента .
Реч од
Ако имате ХИВ и имате бол или бол или препуштај, обавестите свог љекара, без обзира на тежину. Рана дијагноза АВН-а вам пружа више опција за лечење, било да је хируршка или не-хируршка, а може побољшати дугорочни исход док чувате своју мобилност.
> Извори:
> Студијска група ИНСИГХТ СТАРТ. "Покретање антиретровиралне терапије у раној асимптоматској инфекцији ХИВ-а". Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 20. јул 2015. године; ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1506816.
> Вилмес, Д .; Доцкуиер, П .; Белкхир, Л. и др. "Аваскуларна некроза главе фемора код пацијената са инфекцијом вируса хумане имунодефицијенције 1 (ХИВ-1)". Часопис Међународног друштва за АИДС. 2012; 15 (Суппл 4): 18325.