Шта је хемофилија и како се сједињује са ХИВ-ом?
Пре рутинског скрининга донираног снабдевања крвљу, људи који су примали крв и производе крви стављени су у знатан ризик за стицање ХИВ-а . Заправо, од најранијег дела кризе у борби против АИДС-а 1980-их и 90-их година, ризик од преноса крви до крви се сматрао тако високим да се хемофилици постављају међу високим нивоима ризика (ситуација је доведена на светску пажњу с високо објављени случајеви Рицки Раи, Риан Вхите и Елизабетх Гласер).
Шта је хемофилија?
Хемофилија је генетски поремећај крварења који се карактерише нижим уобичајеним факторима коагулације у крви. Са овим ненормално ниским нивоом фактора коагулације, продужава се крварење крви што доводи пацијента у ризик за абнормално крварење.
Људи који живе са хемофилијом често требају хоспитализацију због крварења у зглобовима као што су лактови и колена или абнормално крварење након трауме или паузе у кожи. Пошто је хемофилија генетски везана за сексове који одређују гене, хемофилија скоро искључиво удари мушкарце.
Зашто су хемофилија и ХИВ повезани?
Пре 1992. године није било доступне алатке за тестирање како би се гарантовало да су донирани крвни производи били без ХИВ-а. Нажалост, људи који живе са хемофилијом захтевају редовне трансфузије фактора згрушавања како би се одржао нормалан систем згрушавања крви.
Због тога су пацијенти са хемофилијом који су примили неприлагођени и необрезани фактор стрпљења пре 1992. године сматрани изузетним ризиком за склапање ХИВ-а преко крвних производа који су спасили своје животе.
Додати већ већем ризику био је начин на који су снабдијевање крви обједињене, произвољно мијешање донација крви од различитих донатора, заснованих једноставно на крвном нивоу, што значи да су чак и оне донације које су биле негативне контаминиране ХИВ-инфицираном крвљу.
Прича о Рицки Раиу
Рики Реј и његови двоје браће били су хемофиличари и добили су редовну трансфузију крвних производа како би одржали свој систем згрушавања.
Нажалост, сва три ХИВ-а са ХИВ-ом из онога што се сматрало вирусом крвних производа. Нису сами.
Преко 10.000 људи који живе са хемофилијом, на тај начин су смањили ХИВ на раним деловима епидемије. Оно што је још погоршало јесте да је касније откривено да агенције игноришу упозорења да се ХИВ брзо ширио кроз популацију хемофилије и није учинио ништа да унапријед прегледа донаторе.
Прича Рицки Раи је трагична. Након што је дијагностикован ХИВ-ом, Рики и његова браћа су избачени из школе из страха да ће ширити свој ХИВ другим ученицима. На крају су били присиљени да се крију након што су их спалили непознати нападачи.
Тако је била неправедна та неправда која је 1998. године Конгрес усвојила Закон о социјалној помоћи за Рицки Раи Хемофилију, који је платио реституцију онима пацијентима са хемофилијом који су склопили ХИВ од 1. јула 1982. до 31. децембра 1987.
Који је статус Хемофилије и ХИВ данас?
Данас постоје велики алати за скрининг који спречавају ХИВ заразу крви да улазе у снабдевање крвљу.
До касних деведесетих година, након доласка универзалних прегледа крви и ткива, као и увођења нових тестова ХИВ тестова , процењени ризик од стицања ХИВ од трансфузије крви је отприлике један од 600.000 случајева.
До 2003. године тај ризик је био око 1 од 1,8 милиона.
Осим тога, од 1999. до 2003. године, потврдјено је да су само три Американаца од процијењених 2,5 милиона приматеља крви стекли ХИВ од трансфузије крви након лажног негативног прегледа ХИВ-а.
Извори:
Америчко Министарство здравља и људских служби (ДХХС). "Рицки Раи Хемофилиа Релиеф Фунд, Федерални регистар". Васхингтон, ДЦ; 29. септембар 2005 .
Сцхреибер, Г .; Бусцх, М .; Клеинман, С .; ет ал. "Ризик преноса вирусних инфекција трансфузијом. Студија донатора ретровирусне епидемиологије". Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 27. јун 1996; 334 (26): 1685-1690.