Заједничка бактеријска инфекција потенцијално смртоносна код људи с ХИВ-ом
Салмонела септикемија је услов у којем присуство бактерија Салмонелла у крви изазива потенцијално опасан живот, запаљен одговор целог тела. Репродуктивна салмонела септикемија класификована је као услов за дефинисање АИДС-а од стране Центара за контролу и превенцију болести у САД (ЦДЦ).
Са појавом комбиноване антиретровиралне терапије (АРТ) , Салмонелла септикемија се сматра ријетким међу људима који живе са ХИВ-ом у развијеном свету, а једна студија показује само 22 случајева од 9.000 пацијената који су надгледани током деветогодишњег периода.
Насупрот томе, инвазивна не-тифоидна салмонела појавила се као главни јавни здравствени проблем у земљама у развоју, посебно подсахарској Африци.
Преглед
Салмонела се састоји од велике породице бактерија која се нормално или патогено јавља у цревима људи и других животиња. Идентификовано је више од 2500 сојина Салмонелла .
Оно што разликује салмонелозу (популарно познато као тровање салмонелом ) од салмонелне септикемије јесте да је салмонелоза изолована до гастроинтестиналног тракта . Када се салмонелни ендотоксини преносе из црева у крвоток, а потом и на друга тела, бактерија може изазвати озбиљан имунолошки одговор који, ако се не лечи, може бити фаталан.
Начини преноса
Трансмисија салмонеле обично се јавља путем фекал-оралне руте. Животиње се могу инфицирати путем контаминиране хране, воде или блиског контакта са зараженим домаћином.
Бактерије се затим могу пренијети људима кроз мастно месо или животињске производе који нису темељито припремљени (145 ° -160 ° Ф).
Салмонела се такође може пренијети кроз оштећено воће и поврће, од животиња / кућних љубимаца до људи, од човека до човека.
Чак и након третмана, људи могу остати инфективни месецима након опоравка.
Препоручује се правилна хигијена (укључујући хигијену хране), нарочито за оне са ЦД4 бројем испод 200 ћелија / μЛ.
Симптоми
Поред дијареје, повраћања и абдоминалних грчева који су обично повезани са салмонелозом, симптоми могу укључивати високе тегобе, мрзлица, отицање, испрану кожу, повећану брзину срца, конфузију, хипервентилацију и висок крвни притисак.
Дијагноза
Салмонела септикемија потврђује се тестом крви, допуњен културом столице.
Третман
За ХИВ-позитивне пацијенте са тешком салмонелном септикемијом, антибиотик широког спектра би се администрирао интравенозно, одмах након дијагнозе. Генерално се препоручује Ципро (ципрофлоксацин) , антибиотик класе флуорокинолона. У случају отпорности на флуорокинолон, познато је да су цефалоспорини ефикасни.
Трајање лечења може трајати од седам до десет дана, у зависности од тежине. Интравенски течности би се администрирали како би се решили сви дефицити текућине.
Терапија одржавања треба да се настави шест до осам месеци након завршетка лечења. Са имплементацијом АРТ-а, ризик поновног понашања се значајно смањује.
Изговор: сал-мух-НЕЛ-ух сеп-тух-СЕЕ-мее-ух
Такође познат као:
- Салмонелла сепсис
- Не-тифоидна салмонела септикемија
- Не-тифоидна салмонела септикемија
- Не-Типхи Салмонелла септицемиа
- НТС салмонела септикемија
- Инвазивна не-тифоидна салмонела септикемија
- Инвазивна не-тифоидна салмонела септикемија
- Инвазивна не-Типхи Салмонелла септикемија
- иНТС Салмонелла септикемија
Алтернативна спеловања: салмонела септикемија
Извори:
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Прилог А - Услови који дефинишу АИДС." Атланта, Георгиа; последњи прегледано 20.11.2008.
Бурцкхардт, Б .; Сенди, П .; Плугер, Д .; ет ал. "Ријетке болести које дефинирају ХИВ у швицарској студији о кохортацији са ХИВ-ом". Европски часопис за клиничку микробиологију и заразне болести. Јул 1999, 18 (6): 399-402.
Морпетх, С .; Рамадхани, Х .; и Црумп, Ј. "Инвазивна не-Типхи салмонелла болест у Африци." Клиничка заразна болест. 15. август 2009., 49 (4): 606-611.
Дханоа, А. и Фатт, К. "Нон-тифоидна бактериемија салмонеле: епидемиологија, клиничке карактеристике и његова повезаност са тешком имуносупресијом." Анналс оф Цлиницал Мицробиологи анд Антимицробиалс. 18. марта 2009; 8 (15): е1-15.
Целум, Ц .; Цхаиссон, Р .; и Рутхерфорд, Г. "Инциденција салмонелозе је пацијент са АИДС-ом". Часопис заразних болести. Децембар 1987; 156 (6), 998-1002.
Хунг, Ц .; Хунг, М .; и Хсеух, П. "Ризик поновљених нонтифоидних салмонелних бактеремија код ХИВ-инфицираних болесника у доба високо активне антиретровиралне терапије и све већи тренд отпорности на флуорокинолон." Клиничка заразна болест. 19. јул 2007., 45 (5): е60-е67.