Да ли ваша медицина узбуђења изазива ваш ИБС?
Може ли ваша лекова допринијети вашим ИБС симптомима ? Истраживачи истражују могућу везу између употребе инхибитора протонске пумпе (ППИ) и превеликог раста бактерија танког црева (СИБО). С обзиром на то да је СИБО разлог за неке случајеве ИБС-а , било какав однос између тројице је вредан пажње.
Шта су ППИ?
ППИ су лекови који раде супримујући секрецију желудачке киселине.
Они су прописани за лечење различитих здравствених стања, укључујући гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) и пептичне улкусе. Иако многи ППИ-ови захтевају рецепт, постоје неки који су безобзирни. Следе неки примери ППИ:
- Аципхек
- Декилент
- Капидек
- Некиум
- Превацид
- Прилосец
- Протоник
- Зегерид
Иако се ППИ сматрају безбедним, оне имају мали ризик од плућа, као и могући ризик од инфекције Ц диффициле .
Шта је СИБО?
СИБО је стање у којем постоји прекомјерна количина бактерија чврстоће унутар танког црева . Ове бактерије дјелују на угљеним хидратима које једете, што доводи до ферментације и упале унутар црева. Симптоми СИБО-а укључују:
- Бол у стомаку
- Блоатинг
- Дијареја
- Дистенсион
- Флатуленце
Веза између ИБС и СИБО остаје мало контроверзна. То је делимично због тешкоћа са прецизном дијагнозом СИБО-а.
Конкретнија дијагноза се може направити узимањем директне ткивне културе, међутим, у пракси је вероватније да ће пацијенти бити дијагностификовани користећи тест за удисање водоника , мање инвазиван, али мање поуздан тест. Иако се неке процјене налазе доста високо у смислу преклапања ИБС-а и СИБО-а, вероватније је да СИБО има улогу само у подскупу ИБС пацијената.
Други проблем је у томе што се сви не слажу са СИБО-ом која је болест. Многи људи могу имати доказе о СИБО без икаквих симптома. Због тога СИБО још увек није добро разумео и највише се може рећи о томе да је то случај који се понекад користи за дијагнозу симптома особе.
Истраживање о могућој вези између употребе ППИ и СИБО-а
Теорија да употреба ППИ доприноси развоју СИБО базира се на чињеници да је желуца киселина један од фактора који служи за спречавање прекомерног раста бактерија у танком цреву. Због тога, смањена желудачна киселина која је резултат ППИ употребе, док служи за лечење згага и чирева, може изазвати проблеме низводно у процесу варења .
Заиста, истраживање је открило да смањење желудачке киселине може повећати количину бактерија у танком цреву. Оно што није тако јасно јесте да ли ово повећање резултира развојем СИБО-а и његових симптома.
У једној студији, око половине пацијената који су узимали ППИ на дугорочној основи позитивно су тестирали за СИБО. Њихови симптоми имају тенденцију повећања озбиљности током времена, а симптоми почињу благе током првих шест месеци, али се с временом повећавају до умјерене и тешке.
Навике и дијареја су примарно пријављени симптоми, док је мали проценат пацијената пријавио запртје и бол у стомаку.
У мањој студији, особе које су имале нересзивни ГЕРД (НЕРД) и које нису пријавиле било какве симптоме црева добили су ППИ шест месеци. После осам недеља лечења, скоро половина пацијената се пожалила на надимање, а мањи бројеви су се жалили на надутост, бол у стомаку и дијареју. Након шест месеци лечења, отприлике једна четвртина болесника тестирала је позитивно за СИБО тестом даха, а приближно једна петина пацијената задовољила је критеријуме за ИБС дијагнозу .
Мета-анализа о овој теми је утврдила да постоје докази за везу ППИ / СИБО у студијама које су користиле културе ткива за дијагностиковање СИБО-а, али не и код оних који су користили тест даха. Јасно је да је потребно више истраживања, са неким повећаном конзистентношћу у погледу начина на који је СИБО дијагностикован.
Доња граница
Док се СИБО не разуме, или се развијају коначнији дијагностички тестови, не може се закључити да постоји било која веза ППИ / СИБО / ИБС. Ако имате било какву забринутост везу између вашег ИЦИ-а и вашег ИБС-а, о томе разговарајте са својим лекаром.
Извори:
Упореди, Д., ет.ал. "Ефекти дуготрајног ППИ третмана на производњу симптома црева и СИБО-а." Европски часопис за клиничке истраге 2011 41: 380-386.
Јохнсон, Д. & Олдфиелд, Е. "Пријављени нежељени ефекти и компликације дуготрајне употребе инхибитора протонске пумпе: раздвајање доказа" Клиничка гастроентерологија и хепатологија 2013 11: 458-464.
Ло, В. & Валтер, В. "Употреба инхибитора пумпе протонске пумпе и ризик од превеликог раста интестиналног бактерија бактерија: мета-анализа" Клиничка гастроентерологија и хепатологија 2013 11: 483-490.
Ломбардо, Л., ет.ал. "Повећана инциденца малих интестиналних бактеријских претрпаности током терапије инхибитора протонске пумпе" Клиничка гастроентерологија и хепатологија 2010 8: 504-508.
Миноцха, А. & Адамец, Ц. (2011) Енциклопедија дигестивног система и дигестивних поремећаја (2. изд.) Њујорк: Чињенице о датотеци.