Преглед изгорелости
Скоро свако има згрушавање у једном или другом тренутку. За већину, то је повремено узнемиравање. За многе, то се догађа често довољно да постане омаловажавајуће за срећан живот. И за неколико, то заправо може довести до опасних медицинских проблема.
Због тога што је горушица тако чест проблем, добра је идеја да нешто сазнате о томе.
Шта је опечина?
Губитак је пулсни осјећај који осећате под вашом грудном кошчом која може ићи из јаме стомака све до грла.
Често је праћено присуством киселе, киселе течности, па чак и делимично варјене честице хране, стижећи у леђа вашег грла - симптом који се зове регургитација.
Свако ко је доживео лошу епизоду згрушавања прилично зна шта је то. То је рефлукс стомачног садржаја у езофагус (гутање цијеви). Снажење сагоревања ствара иритативно дејство желудачке киселине на облогу једњака и грла.
Губитак се обично јавља у року од сат времена после оброка, а вероватније је да ће се десити након великог оброка. Може се покренути код многих људи одређена храна, посебно пржена храна, чоколада, алкохол или храна која садржи кофеин. Губитак се често погоршава равним равним, носивим чврсту одећу или савијањем.
Људи који имају честе опекотине обично учити прилично брзо да олакшају своје каишеве, останите усправни и подигните главу својих кревета; и често откривају да узимање антацида помоћи ће да се ублаже симптоми.
У многим случајевима, такве једноставне мере су довољне. Међутим, ако имате згрушавање више него само повремено, или ако су ваше епизоде згага посебно тешке, постоје неке важне ствари које бисте требали знати.
9 Ствари које треба знати за опекотине
1. Изгоревање је скоро увек узроковано ГЕРД-ом
Главни узрок згага је здравствено стање које се зове гастроезфагеална рефлуксна болест или ГЕРД . ГЕРД је узрокован абнормалним функционисањем доњег езофагеалног сфинктера (ЛЕС). ЛЕС је мишићни прстен на споју једњака и желуца, а његов посао је задржавање стомачног садржаја из једњака. Када ЛЕС опушта неадекватно, садржај желуца може да се рефлуксује у езофагус, стварајући згужнину.
ГЕРД је врло уобичајен поремећај, и пошто може довести до неких озбиљних посљедица, потребно је лијечити одговарајуће. Ако имате опекотине, готово сигурно имате ГЕРД.
2. Озбиљна згага може бити опасна
Људи који имају озбиљне згрушње - особито људи чије епизоде горушице се јављају неколико пута недељно или више, или које производе симптоме који су посебно алармантни - углавном имају јаке ГЕРД. То може довести до неких опасних проблема.
ГЕРД може узроковати низ озбиљних проблема са једњаком, укључујући ерозивни есопхагитис (упале и ерозије у ободу езофагуса), стриктура једњака (сужење једњака), Барретов езофагус (формирање абнормалних ћелија у ободу езофагуса који могу постати канцерогени), или перфорација езофагуса.
ГЕРД такође може изазвати астму , хронични ларингитис и стриктуру грла или трахеје (дисање цијеви). Хронична регургитација стомачне киселине у уста може чак промовирати зубне шупљине .
Дакле, као што можете видети, згага није увек само мршав. Можда је знак да се нешто озбиљније и чак опасно може десити.
3. Изгоревање не укључује срце, али ...
Уобичајено је за докторе (и чланке о згужњавању) да кажу нешто попут: "Изгубљивање је погрешно, јер нема везе са срцем." Ово је тачна изјава. По дефиницији, згага је узрокована рефлуксом желуца киселином у једњаку, и тако нема никакве везе са срцем.
Међутим, оваква изјава може вам дати лажни осећај сигурности. Оно што те власти не помињу јесте то што, док не знате да је осећање сагоревања које изазивате узроковано киселим рефлуксом, уопште не можете имати згузу. У ствари, имате срчани проблем - односно ангину због обољења коронарне артерије .
Није све што се често појављује за ангину, са истом врстом неугодности.
Свако ко има нову појаву симптома сличних дојке, када су средњих година или старији - посебно ако имају неке факторе ризика од срчаних обољења , као што су прекомерна тежина; имају хипертензију , дијабетес или предиабетес ; живи седентарни начин живота; имају абнормалне липиде у крви ; или бити пушач, требало би да дође до прегледа доктора за процену болести пре самодеривације код згага. Уопште не могу имати згрушавање, а кашњење у дијагностици ангине може имати смртоносне последице.
4. Изгоревање може утицати на астму
Сада је добро познато да је ГЕРД чест узрочник астме . Рефлукс желудачке киселине у грло и горње дисајне путеве може погоршати нападе астме од стране три механизма: прављење дисајних путева склонији спазму, повећањем вагалног тона и директним иритирањем горњег дисајног пута.
Једно, ово значи да свако ко има честе нападе астме треба тестирати на ГЕРД. А за другу, то значи да свако ко има нападе астме и згага треба да прими агресиван курс терапије за ГЕРД.
-
Мишеви грипа требате знати истину
-
Спречити излучивање удруженог гастроезофагеалног рефлукса током тренинга
Лечење ГЕРД-а, уколико је присутно, може знатно смањити број напада астме. Прочитајте више о астми и ГЕРД .
5. Остали услови могу бити збуњени са горушицом
Лекари користе израз од згаге како би указали на нелагодност горења испод грудне кошчице која је узрокована рефлуксом желудачке киселине. Али, као што сада знате, овај специфичан симптом (неугодност сагоревања) не може увек указивати на опекотине.
Осим кардиоваскуларних проблема као што је болест коронарне артерије, постоје и неки други здравствени услови који се такође могу збунити са згужвањем изазваним ГЕРД-ом. Ови укључују:
- Пептички улкус болест
- Поремећаји билијарног тракта
- Поремећаји мотилитета једњака, као што су ахалазија или есопхагеал спазм
- Канцер једњака
Свако ко прими агресивну терапију на згаги и доживи само минимално побољшање треба поново проценити како би се осигурало да се лече за прави проблем.
6. Постоје четири врсте третмана за горушу
Постоје четири опћа лечења која се обично користе за лечење згага изазваних ГЕРД-ом. Од најмлађих до најјачих врста терапије они су:
Животни стил и промене у исхрани - Постоји низ стилова живота и прехрамбених прилагођавања која могу знатно побољшати згага. Ови укључују:
- Смањите тежину ако имате гојазност: гојазност у великој мјери повећава склоност према ГЕРД-у, као и сродне компликације.
- Подигните главу свог кревета.
- Избегавајте било коју храну која изазива згрушавање. То су различите за све, али уобичајени кривци укључују масну храну, чоколаду, кофеин, пеперминту, лук, цитрусе и парадајз.
- Престани пушити . Пушење опушта ЛЕС и чини ГЕРД много вероватнијим.
- Смањите алкохол на више од једног пића дневно. Алкохол опушта ЛЕС и може повећати рефлукс.
- Престаните јести најмање три сата пре спавања.
- Једите мање, чешће оброке.
- Једи полако и добро жвакајте храну.
- Носите лабаву одећу.
- Жвакаће гуме након оброка.
- Пијете топли напитак без кофеина након оброка.
Многи људи који имају благо згага могу у потпуности елиминисати своје симптоме узимајући такве мере животног стила.
Антациди - Антациди неутралишу желудачну киселину и могу смањити иритацију узроковану рефлуксом садржаја желуца. Антациди не спречавају рефлукс, али зато што раде веома брзо, могу смањити симптоме узроковане рефлуксом. Гависцон , Маалок , Миланта , Ролаидс и Тумс су међу најчешће коришћеним антацидима.
Антагонисти рецептора хистамин-2 (Х2РАс) -Ови лекови умањују производњу желудачке киселине и, с временом, могу помоћи да се избаците из згрушавања . Они не раде одмах, тако да не ослобађају акутне епизоде. Уместо тога, они се често прописују као специфични терапијски терапијски процеси, обично две до четири недјеље у трајању, како би покушали потпуно зауставити ГЕРД и тиме елиминисати згага. Лекови Х2РА, од којих су сви једнако ефикасни, су Акид (низатидин), Пепцид (фамотидин), Тагамет ( циметидин ) и Зантац (ранитидин).
Инхибитори протонске пумпе (ППИс) -ППИ су најснажнији инхибитори стомачне киселине који су тренутно доступни и имају тенденцију да буду ефикаснији у елиминисању ГЕРД (и згрушавања) од Х2РА лекова. Оне су скупље, међутим, оне такође узрокују и више штетних ефеката , тако да ће већина лекара прво пробати Х2РА лекове. Као и Х2РА лекови, ППИ су прописани за продужени терапијски циклус (обично осам седмица) како би се покушао потпуно ослободити ГЕРД-а. ППИ укључују АципХек (рабепразол), Превацид (пантопразол), Некиум ( есомепразол ) и Прилосец (омепразол ). Један ППИ је приближно једнако ефикасан као и други. Прочитајте више о ППИ за ГЕРД .
7. Излучивање је уобичајено током трудноће
Излучивање је изузетно често током трудноће. До 50 процената трудница ће доживети згужњење, а овај симптом је врло забрињавајући за многе од њих. Ова згага је резултат два фактора. Прво, хормонске промене које се јављају током трудноће имају тенденцију да се опусте ЛЕС. Друго, повећана запремина абдомена која се јавља у трудноћи ставља садржај стомака под додатни притисак.
Током трудноће, жене са згужвањем треба да улажу све напоре да направе одговарајућа подешавања да би се ограничио проблем, као што су подизање главе кревета, ношење лоосе одеће и избегавање дијететских окидача.
Ако ове мере нису довољне, могу се користити антациди који не садрже натријум бикарбонат или магнезијум трисиликат. Сулфакат (Царафате), лек који покрива облогу гастроинтестиналног тракта, често се прописује за згрушавање током трудноће јер је безбедан. (Међутим, уколико би то било веома ефикасно, препоручивало би се и особама које нису трудне жене.) Х2РАс или ППИ могу се такође користити ако је опекотина нарочито опака, иако сигурносност ових лијекова током трудноће није у потпуности утврђена.
Упркос таквим министарствима од стране медицинских стручњака, многе труднице узимају све мере животног стила које могу, допунити те мјере с неким антацидима и поднијети оставку на одређену количину згага током трајања. Прочитајте више о метаболизму и трудноћи.
8. Понекад можете лечити самог себе
Не морате увек видети доктора ако имате згрушавање. Ако имате опекотине једном недељно или мање, а ако немате алармантне симптоме, нема ништа лоше у покушају самог третмана. (Следећи одељак описује шта је "алармантни симптом".)
Ако ћете сами третирати згрушавање, требало би да направите све начине живота и промене дијететског поремећаја који се односе на вас. Док чекате на прилагођавање животног стила на посао, можете узети антацид кад год доживите неку од ваших ретких епизода згага.
Несумњиво сте приметили да су оба Х2РА лекова и ППИ-и сада доступни преко шалтера. (Комерцијалци који их туцају тешко је пропустити.) Ако имате благе згаге, нема ничега погрешног ако узмете двонедељни курс од једног од ових.
Међутим, ако схватите да измјене одговарајућих промјена у животном стилу нису помогле, или ако додате Х2РА или ППИ на своју редовну листу куповине, ваш покушај самотретања није успио. Да бисте били сигурни да не развијате неку од несрећних компликација ГЕРД-а, време је да се обратите лекару.
9. Понекад морате видети доктора
Важно је да се обратите свом лекару ако се ваша благо згага не реагује на ваше разумне покушаје самочишћења или ако имате згужнину која је више него блага.
Ако редовно имате згрушавање више од једном недељно, то није благо, вероватно је да имате хронични ГЕРД. Такође имате више него благо згаго, ако су ваши симптоми толико озбиљни да антацид не успе да их ослободи.
Постоје и неки алармни симптоми или знаци који указују на то да је ваш ГЕРД напредовао до тачке да ради више него само изазивање згага. Ови укључују:
- Дисфагија (тешкоћа у гутању)
- Одинофагија (бол са гутањем)
- Повраћање
- Кашљање или излучивање крви
- Епизоде диспнеа
- Нова појава или погоршање астме
Ако се нека од ових околности или симптома односи на вас, време је да се обратите лекару како бисте могли направити дефинитивну дијагнозу и да се може покренути агресиван терапијски третман.
Како се третира опекотина?
Када доктори дијагнозе горушицу и почну лијечити, заправо лече ГЕРД. При томе покушавају не само да ублажавају симптоме згорелости, већ и да спрече озбиљније компликације ГЕРД-а.
Ниво агресивности коју лекар користи у лечењу вероватно ће зависити од тога да ли ваш доктор верује да је згага блага, умерена или чак и озбиљна.
Као што смо видели, благо згаго се углавном третира подешавањем начина живота и антацидима по потреби.
Ако се метаболизам сматра умереним (то јест, чешће него једном недељно или тако, али није праћено алармантним симптомима), вероватно је да ће ваш лекар такође прописати лек Х2РА који се узима два пута дневно у трајању од две до четири недеље.
Ако ваша згага буде озбиљнија (скоро свакодневно, или прати узнемирујуће симптоме), ваш лекар ће вероватно желети да имате ендоскопију да бисте документовали да ли већ имате једну од компликација ГЕРД-а. Осим тога, он или она ће вероватно прескочити Х2РА лијек заједно и ескалирају се директно на осам недјеље током ППИ лијека.
У ретким случајевима, ако ГЕРД не успе да се побољша са таквим мерама, може се препоручити хируршки третман.
Сазнајте више:
Имајте на уму да су циљеви лечења згага двоструки. Прво, наравно, циљ је да елиминишете (или бар знатно смањите) количину згага до којег доживљавате и његову тежину. Али, друго, важно је задржати киселински рефлукс који прати ГЕРД да изазове трајно оштећење вашег једњака, грла или дисајних путева.
Реч од
Губитак је врло уобичајен симптом; већина нас доживљава с времена на време. Ако је благо и ретко, обично га можемо сами управљати или чак се смејати.
Али за многе људе, згага се не смеје. То може постати врло ометено нормалном животу. И зато што је горушица знак ГЕРД-а, може му пратити и неки веома штетни медицински проблеми.
Ако имате згужњење које је све благо, или које се не може успјешно управљати једноставним корацима које можете сами одрадити, важно је да затражите помоћ вашег доктора у контроли симптома и осигуравате да не развијете неку од озбиљне последице киселог рефлукса.
> Извори:
> Кахрилас ПЈ, Схахеен Њ, Ваези МФ, и др. Амерички институт за гастроентеролошку асоцијацију технички преглед управљања гастроезофагеалном рефлуксном болешћу. Гастроентерологија 2008; 135: 1392.
> Катз ПО, Герсон ЛБ, Вела МФ. Смјернице за дијагнозу и управљање гастроезофагеалним рефлуксним болестима. Ам Ј Гастроентерол 2013; 108: 308.
> Миками ДЈ, Мураиама КМ. Физиологија и патогенеза гастроезофагеалне рефлуксне болести. Сург Цлин Нортх Ам 2015; 95: 515.