Дуготрајна употреба или прекомерна употреба везана за тешке болести
Инхибитори протонске пумпе (ППИ) су група лекова чија је сврха смањење желудачке киселине. Користе се за лечење болести повезаних са желудачном киселином већ више од 20 година и познато је да су безбедне и делотворне - толико да су у великој мјери заменили Х2 блокере као лијек по избору.
То не значи да ППИ нису без њихових изазова или ограничења.
Иако је већина нежељених ефеката блага и поуздана, постоји велики број нежељених догађаја који се могу јавити уз дуготрајну употребу или прекомерно коришћење. То укључује проблеме са апсорпцијом минерала, промјенама густине костију и повећаним ризиком од одређених хроничних болести.
Како функционишу инхибитори протонске пумпе
Инхибитори протонске пумпе се обично користе за лечење поремећаја као што су гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) , пептични улкуси и ерозивни есопхагитис. Лекари могу прописати помоћу ППИ самих или у комбинацији са антацидима. Такође се могу користити у комбинацији са одређеним антибиотиком када се лечи Хелицобацтер пилори (бактерија која је обично повезана са чиревима стомака који се понављају).
ППИ-ови раде везивањем на ћелију на зиду желуца која се назива паријетална ћелија чија је сврха производња хлороводоничне киселине (ХЦЛ). На тај начин, желудац је мање способан да излучује ХЦЛ, што дозвољава чирима да зарасте и рефлуксује.
ППИ се разликују од Х2 блокатора у томе што ППИ искључују киселе пумпе док блокатори Х2 блокирају само сигнал који изазива производњу киселине. Због тога ППИ-и раде до 24 сата и пружају олакшање до 72 сата. Насупрот томе, Х2 блокатори раде 12 сати.
Врсте инхибитора протонске пумпе
Генерално гледано, један ППИ се не разликује толико од других.
Сви имају сличне механизме деловања и сличне стопе ефикасности. Тренутно одобрени ИПЧ укључују:
- Прилосец (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протоник (пантопразол)
- Аципхек (рабепразол)
- Нексијум (есомепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
Упркос њиховим сличностима, одређени ППИ се сматрају ефикаснијим у третирању специфичних услова. На пример, Декилант и Протоник се обично не користе за лечење инфекције Х. пилори ; остали су. Препоручује се прилозек и Превацид, где остали нису. Као такав, важно је разговарати са својим доктором како би се осигурало да је употреба ППИ одговарајућа.
Нежељени ефекти и интеракције
Када се преузме краткорочно, већина нежељених ефеката повезаних са ПП! употреба је блага и пролазна. Најчешћи су запремина, дијареја, надимање, главобоља, узнемирени стомак, мучнина и повраћање.
све већи докази указују на то да дуготрајна употреба може резултирати озбиљнијим проблемима. Међу њима:
- Предложено је да употреба ППИ може ометати апсорпцију калцијума, што доводи до прелома костију у одређеним случајевима. Као одговор на то, америчка администрација за храну и лекове издала је упозорења у 2011. години, у којима се саветују да се ИПИ-ови који се продају преко пута морају користити највише две седмице у исто вријеме за до три третмана годишње.
- Дуготрајна употреба ППИ такође је повезана са благим порастом ризика од пнеумоније стечене у заједници и инфекције Цлостридиум диффициле .
- Студије су показале да коришћење ППИ-а преко 10 година има ризик од 12,5 процената за развој хроничне болести бубрега, нешто више од 8,5 процената који се види у општој популацији.
- Слична студија показала је да особе које су узимале ППИ у току седам година имале су 13 процената шансе да добију деменцију у поређењу са онима који нису.
Многи од ових нежељених ефеката су повезани са чињеницом да ППИ не само искључују киселе пумпе у стомаку, већ иу остатку тела.
Ово укључује дио ћелије названог лизозом који користи киселину за чишћење отпада. Без средстава за то, отпад се може акумулирати и узроковати да се ћелија погорша и стари. Ова појава може утицати на повећања која се виде у студијама.
Налази наглашавају чињеницу да ППИ треба користити само за краткорочно олакшање или лечење, а не као средство за спречавање желудачних болести на дугорочној основи.
> Извор
- > Јацоб Сцхоенфелд, Ј. и Гради, Д. "Нежељени ефекти повезани са инхибиторима протонске пумпе". Часопис Америчког медицинског удружења. 2016: 176 (2): 172-174.