Феномен који захтева медицинску процену да тражи кривца
Када већина људи чује израз " низак ниво шећера у крви ", одмах их повезује са дијабетесом . Међутим, док је низак ниво шећера у крви (назван хипогликемија) чест међу људима са дијабетесом, то се такође може десити код људи који немају дијабетес.
Прецизније, низак ниво шећера у крви може се десити у року од неколико сати након једења, феномен који се назива реактивна хипогликемија или постпрандијална хипогликемија.
Симптоми реактивне хипогликемије
Симптоми реактивне хипогликемије варирају од благог и узнемирујућег (на пример, осећања узнемирености, знојења, нестабилности или глади) до озбиљних (на пример, развој замућеног вида и / или несвестице).
Међутим, доживљавање једног или више од ових симптома не значи нужно да имате низак ниво шећера у крви. Ови симптоми могу указивати на потпуно другачији проблем, попут срчаног или неуролошког проблема. Због тога је неопходно процењивање од стране здравственог радника .
Дијагноза реактивне хипогликемије
Да би се оценио за реактивну хипогликемију, ваш лекар ће вам добити шећер у крви (који се назива ниво глукозе у крви) у року од четири до пет сати након јела оброка, када имате симптоме у складу са хипогликемијом.
Највероватније ће добити шећер у крви тако што ће сакупити крв из вене (која се зове венипунктура). Ово је тачније него добијање нивоа шећера у крви из монитора глукозе.
Ако се утврди да има низак ниво шећера у крви (углавном мање од 60 мг / дЛ), а симптоми се ослобађају када се шећер у крви подигне, ваш доктор ће желети да потражи етиологију иза постпрандијалне хипогликемије, и то је где тест мјешовитог оброка је у игри.
Тест мешане оброке
Током теста мешовитог оброка, особа једе оброк, а затим се посматра до пет сати. Прије исхране, а затим сваких 30 минута (до пет сати), особа ће бити подвргнута тесту крви како би провјерила сљедеће нивое:
- Шећер у крви (глукоза)
- Инсулин
- Ц-пептид
- Проинсулин
Током оброка, ваш панкреас ослобађа инсулин, који регулише апсорпцију и употребу шећера који долази из ваше хране. Проинсулин је оно што се раздваја у панкреасу како би се формирао један молекул Ц-пептида и један молекул инсулина; То је као прекурсор за инсулин, тако да говоримо.
Тумачење ових тестова помаже лекарима да пронађу "зашто" иза постпрандијалне хипогликемије.
Важно је напоменути, ипак, понекад не постоји прецизна дијагноза о томе зашто једна особа доживе капи у крвном шећеру након једења. Другим речима, медицинска евалуација не открива једног кривца. У овом случају препоручују се прехрамбене стратегије за спречавање и лијечење хипогликемичних епизода након конзумирања.
Чак и тако, ево три примјера здравствених стања која могу узроковати постпрандијалну хипогликемију:
Инсулинома
Инсулином је ретка, нонцанцероус тумор који неконтролисано ослобађа инсулин у тело. Ако је инсулином крив, тест мешовитог оброка ће открити висок ниво инсулина, Ц-пептида и проинсулина (када је шећер у крви низак).
Прекомерни или стварни унос инсулина
Ако особа узима превише инсулина, (рецимо да имају дијабетес или фактички користе инсулин), ниво инсулина ће бити веома висок, али ниво проинсулина и Ц-пептида ће бити низак (јер инсулин долази споља тело, а не панкреаса).
Гастриц Бипасс Сургери
Операција гастричног обилазнице такође може проузроковати реактивну хипогликемију јер прехрана може проћи пребрзо кроз дигестивни систем, без свега тога што се дигестира и апсорбује као глукоза у крвоток. У овом случају, као инсулином, сва три нивоа (инсулин, Ц-пептид, проинсулин) су обично повишена.
Управљање реактивном хипогликемијом
Ако вам се каже да имате реактивну хипогликемију, ваш лекар ће га третирати према основном узроку. На пример, ако лекари сумњају на инсулином, бићете упућени на операцију да бисте је уклонили.
Ако је ваша реактивна постпрандијална хипогликемија непожељна или непозната узрока, ево неколико стратегија које треба да усвојите како бисте спречили ниског нивоа шећера у крви после конзумирања:
- Ограничите храну са високим гликемијским индексом, нарочито на празан желудац. На пример, једење крофне прве ствари ујутру може изазвати хипогликемичну епизоду.
- Једите мала, честа јела и грицкалице која укључују влакна и протеине.
- Једите разноврсну, високу дијеталну храну, са адекватним оброковима протеина, угљикохидрата и поврћа, воћа и млијечних намирница
Уколико доживите акутну хипогликемију, ови кораци могу довести до нивоа шећера:
- Једите или пијте 15 грама угљених хидрата одмах, као што су четири унце наранџастог сока, шест унци редовног заслађеног сода, једна кашика шећера или меда или две кашике грожђица. Ово би требало да ослободи симптоме у року од 15 минута. Можда ћете морати поновити горе наведене кораке ако је ниво глукозе у крви и даље низак.
- Уверите се да једете мали балансирани оброк или снацк након нестанка симптома. На пример, јабука са кикирики путером или сендвич са ћуретином на хлебу од целог зрна. Ово ће спријечити још један конац крвног шећера и сљедеци пад.
Реч од
Док се доживљавају епизоде ниског нивоа шећера у крви након једења може бити неугодно и узнемирујуће, постоје начини да се добро успостави. Можда вам нутрициониста може помоћи да се усредсредите на усвајање ниске количине гликемичних индекса и понашања који ће оптимизовати вашу равнотежу шећера.
На крају, будите сигурни, а прво посетите лекара.
> Извори:
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Низак ниво шећера у крви (хипогликемија).
> Сервис ФЈ, Велла А. (2017). Хипогликемија код одраслих без дијабетес мелитуса: Дијагностички приступ. Хирсцх ИБ, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Сервис ФЈ, Велла А. (2017). Постпрандијална (реактивна) хипогликемија. Натхан ДМ, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Стуарт К, Фиелд А, Рају Ј, Рамацхандран С. Постпрандијална реактивна хипогликемија: Различити шаблони презентације на проширеним тестовима толеранције глукозе и могућим терапеутским приступима. Цасе Реп Мед . 2013; 2013: 273957.