Дијагностиковање артритиса

Дијагноза артритиса

Дијагностицирање артритиса може бити збуњујуће и компликовано. Са преко 100 врста артритиса и реуматских болести , симптоми, нарочито рани симптоми, могу се преклапати, што отежава разлику између различитих типова. Као део дијагностичког процеса, ваш доктор ће потражити врло специфичне знакове, симптоме и карактеристике болести. Ваш лекар ће такође размотрити вашу медицинску историју, физички преглед, тестове крви и студије имиџинга јер он одбацује неке болести и услове - и на крају правила у коначној дијагнози.

Прецизна дијагноза је неопходна тако да се може формулисати одговарајући план лечења. Одмах је то неопходно.

Медицинска историја и клинички симптоми

Ваша медицинска историја консолидује информације о прошлим медицинским условима и тренутном здравственом стању. Да бисте добили своју медицинску историју, вероватно ће вам бити затражено да попуните писани упитник на првом састанку, ако не пре заказаног именовања.

• Шта радите ако мислите да имате артритис?

• Рана дијагноза артритиса је неопходна да би се добила контрола болести

Требали би бити спремни да пружите своју историју болести тако што ћете унапред организовати сљедеће информације: вашу тренутну листу лијекова, листу алергија, листу свих здравствених стања која се тренутно лијече, здравствених стања у којима сте били третирани у прошлости, име вашег главног доктора и других стручњака, заједно са њиховим контактним информацијама.

Ако држите дневник симптома, биће вам лакше поново направити своју медицинску историју и пратити релевантне чињенице о вашем стању и променама док се оне јављају. Са дневником, више сте склони да свом лекару дајте добру целокупну слику симптома које имате.

Ако немате дневник симптома, никада није касно да се започне. Напредовање, то ће помоћи у континуитету бриге. Немојте се ослањати на своје сећање да бисте пратили детаље, поготово када је типично неколико месеци да идете између докторских састанака.

Медицински преглед

На почетној консултацији, ваш лекар ће извршити физички преглед да би се приметили било који видљиви знаци и симптоми који указују на артритис. Ваш лекар ће проверити:

• црвенило / топлота око зглоба (тј. запаљење )
• чврстоћа или нежност споја
• течност у зглобу или оток
• удубљења или нодула (нпр. реуматоидни нодули , Хеберденови чворови , Боуцхардови чворови )
• образац захваћених зглобова (нпр. симетрични или асиметрични)
• ограничени опсег покрета
• грозница
• умор

Лабораторијски тестови

Након завршетка медицинске историје и физичког прегледа, ваш лекар ће вероватно требати више информација. Тестови крви могу пружити специфичне информације и често служе за потврђивање дијагнозе о томе шта лекар сумња. Тестови крви се такође користе за праћење активности болести и ефикасности лечења након утврђивања дијагнозе.

У вашој иницијалној посјети, ваш лекар ће највероватније наручити неколико ових тестова, на основу вашег здравственог стања и прегледа.

• Реуматоидни фактор - Реуматоидни фактор је антитело или имуноглобулин који је присутан код око 70 до 80 процената одраслих који имају реуматоидни артритис.

• Стопа седиментације еритроцита - Стопа седиментације еритроцита (ЕСР), такође позната као степен седиментације или седире, показује присуство неспецифичне упале. Неспецифична упала значи да запаљење постоји негде у телу, али тест не идентификује узрок.

• Ц-реактивни протеин (ЦРП) - Ц-реактивни протеин је протеин који производи јетра након повреде ткива. Плаземски ниво ЦРП-а се брзо повећава након периода акутне упале или инфекције, чинећи овај тест тачнијим индикатором активности болести од стопе седиментације која се више постепено мења.

• Анти-Цицлиц Цитруллинатед Пептиде Антибоди Тест (анти-ЦЦП) - Анти-ЦЦП је тест крви који се сада најчешће наручује ако се сумња на реуматоидни артритис. Умерени до високи ниво анти-КПК у крви у суштини потврђује дијагнозу код особе која има клиничке знаке реуматоидног артритиса. Анти-ЦЦП тест је специфичнији од теста за реуматоидни фактор. У клиничкој пракси, и тестирање фактора реуматоидног фактора и анти-ЦЦП тест треба да се наручи заједно.

• Антинуклеарне антитела (АНА) - Антинуклеарна антитела (АНА) су абнормалне аутоантибодије (имуноглобулини против нуклеарних компоненти људске ћелије). Тест се заснива на индиректној имунофлуоресценцији. Умерени до високи нивои антинуклеарних антитела указују на аутоимуно обољење . Позитивни тестови антинуклеарних антитела могу се видети код више од 95 процената пацијената са системским лупус еритематозом, од 60 до 80 процената склеродермних пацијената, од 40 до 70 процената пацијената са Сјогреновим синдромом и између 30 и 50 процената пацијената са реуматоидним артритисом .

• Комплетна крвна слика - Комплетна крвна слика одређује ВБЦ (број бијелих крвних зрнаца), РБЦ (број црвених крвних зрнаца), хемоглобин, хематокрит, неколико индекса црвених крвних ћелија и број тромбоцита. Повишене вредности бијелих крвних зрнаца указују на могућност активне инфекције. Пацијенти који узимају кортикостероиде могу имати повишени ВБЦ због лијека. Хронична запаљења могу узроковати низак број црвених крвних зрнаца. Низак хемоглобин и хематокрит могу бити индикативни за анемију повезану са хроничним болестима или могућим крварењем узрокованим лековима. Број тромбоцита је често висок код пацијената са реуматоидним артритисом, док неки моћни лијекови за артритис могу узроковати ниске тромбоците.

• Сновна анализа флуида може бити вредна дијагностичка испитивања

• ЦРП тест за крв се обично наручује када се сумња на артритис

• ХЛА ткива - Антигени хуманих леукоцита (ХЛА) су протеини на површини ћелија. Специфични ХЛА протеини су генетски маркери за неке од реуматских болести. Тестирање може утврдити да ли постоје одређени генетски произвођачи. ХЛА-Б27 је повезан са анкилозним спондилитисом и другим спондилоартропатијама . Реуматоидни артритис је повезан са ХЛА-ДР4.

• Уриц киселина - Висок ниво мокраћне киселине у крви (познат као хиперурикемија ) може изазвати настанак кристала који се одлажу у зглобове и ткива. Депозиција кристала мокраћне киселине може узроковати болне нападе гихта. Урицна киселина је конацни производ метаболизма пурина код људи.

За одређене врсте системских реуматских болести, биопсије одређених органа могу пружити важне дијагностичке информације. Такође, анализа спојева течности може пружити лекару са пуно детаља о здрављу зглобове особе.

Медицинска слика

Студије сликања се такође користе за формулисање дијагнозе. Ваш лекар може наручити рентгенске снимке (радиографије), који пружају слике ваших костију и зглобова. Кс-зраци могу открити деформације и абнормалност костију и зглобова. Кс-зраци не показују хрскавице, мишиће и лигаменте, међутим.

МРИ, или скенирање магнетном резонанцом, производе слике попречног пресека вашег тела коришћењем магнетског поља и радио таласа. Прецизне информације о костима, зглобовима и меким ткивима пружају МРИ слике. Веома мале промене у телу могу се открити помоћу МРИ.

Реч од

Појединачни симптом или један резултат теста није довољан за дијагнозу одређене врсте артритиса или реуматске болести. Одређени симптоми и тестови симптома се комбинују како би искључили одређене болести и одлучили у дефинитивној дијагнози. То може изгледати као напоран процес када желите брзе одговоре. Потребно је ваше стрпљење док ваш доктор ставља слагалице заједно.

Чинећи је још компликованијом је могућност истовременог обољења више од једне реуматске болести. Размотрите ову листу од 11 реуматских болести које имитира реуматоидни артритис као пример сложености повезаних са дијагнозом артритиса. Да ли имате једну реуматску болест? Да ли имате више од једне реуматске болести? Имате ли преклапање симптома који компликују дијагнозу?

Без икакве сумње, док пролазите кроз дијагностички процес, имат ћете непозната медицинска терминологија избушена у вашем правцу. На, ми смо посвећени да вам помогнемо да разумете терминологију, као и кораке на путу до ваше дефинитивне дијагнозе. Чак и тада, дијагноза је заправо само полазна тачка учења за управљање вашом болести. Нудимо и информације о оним следећим корацима, као што су разумевање вашег типа артритиса , разумевање опција лијечења артритиса , управљање артритис болешћу , побољшање квалитета живота и још много тога.

_{Извори:}

_{Дијагноза артритиса. Здравствена енциклопедија. Медицински центар Универзитета у Роцхестеру. Рецензирао Ханрахан и Хоровитз.}

_{Дијагноза артритиса. Артхритис Фоундатион.}

_{Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Елсевиер.}