Тестови крви се користе за помоћ у дијагностици артритиса и надгледању активности обољења
Колико су важни тестови крви у дијагностици артритиса ? Који се крвни тестови обично наручују и које информације пружају индивидуалном пацијенту?
Такође, када пацијент има негативне резултате теста крви за уобичајене индикаторе артритиса, али имају клиничке симптоме као што су бол, црвенило, топлота, оток и крутост у зглобовима - да ли негативне лабораторије искључују дијагнозу артритиса?
Реуматолози (лекари који се специјализују за артритис и сродне услове) обично наручују крвне тестове како би потврдили или искључили клиничку дијагнозу. На пример, узмите у обзир пацијента који има тромесечну историју продужене јутарње крутости повезане са болом и отицањем зглобова или руку. Код овог пацијента могу се наредити следеће тестове крви како би се потврдила дијагноза реуматоидног артритиса :
- Реуматоидни фактор
- Анти-циклично цитрулисано пептидно антитело
- Еритроцита седиментација
- Ц-реактивни протеин
Присуство позитивног реуматоидног фактора или ЦЦП антитела код овог пацијента би помогло у потврђивању дијагнозе реуматоидног артритиса. Са друге стране, до 30% пацијената са реуматоидним артритисом можда неће имати ова антитела, нарочито рано у својој болести. Поред тога, присуство реуматоидног фактора , нарочито на ниском нивоу, није неуобичајено код пацијената који немају и никад неће развити реуматоидни артритис.
Анти-ЦЦП антитела је вероватније повезана са реуматоидним артритисом, па ако пацијент има висок ниво, пацијент без типичних манифестација реуматоидног артритиса може вероватније развити болест.
Ове друге наведене крвне испите су стопа седиментације и ЦРП. Ови тестови крви мјере запаљење и типично су повишени код пацијената са активним реуматоидним артритисом.
Нормални нивои не искључују реуматоидни артритис, али ови пацијенти могу бити мање вероватни да би развили оштећење зглобова у поређењу са пацијентима са високим нивоима упале. То посебно важи за повишени ЦРП.
Тест антинеуклеарног антитела (АНА) је важан у нашем пацијенту који је примјерен за процјену системског еритематозног лупуса или СЛЕ-а. Док су ниски нивои АНА чести код реуматоидног артритиса, високи нивои АНА у овом пацијенту указују на могући лупус, нарочито ако је анти-ЦЦП и реуматоидни фактор негативан.
Приликом накнадних посета, ако су реуматоидни фактор или анти-ЦЦП позитивни, обично се не преуређују. Међутим, стопа седиментације и ЦРП се често поручују јер могу помоћи да потврди (поред историје пацијента и испит) да ли је артритис активан или у ремисији .
Сцотт Ј. Засхин, МД, је клинички асистент на Универзитету у Тексасу Југозападна медицинска школа, Одељење за реуматологију, у Даласу, у Тексасу. Др Засхин је такође присутан лекар у пресбитеријанским болницама у Даласу и Плану. Он је члан Америчког колеџа лекара и Амерички колеџ реуматологије и члан Америчког медицинског удружења. Др. Засхин је аутор артритиса без бола - чудо блокатора против ТНФ- а и коаутор за третман природног артритиса.