Међу првим тестовима који су наручени кад се сумња на реуматоидни артритис
Рхеуматоидни фактор је аутоантибодијум (обично ИгМ) који се везује за Фц регион ИгГ антитела. Аутоантибодије су протеини који производе имуни систем , али уместо напада на стране материје, нападају ткива тела. Ако ваш лекар сумња да имате ревматоидни артритис , тест реуматоидног фактора ће готово сигурно бити међу првим нарученим дијагностичким тестовима.
Најранији тестови (тестови) који указују на то да су аутоантибодије повезани са реуматоидним артритисом развијени су у четрдесетим годинама. У почетку су то били тестови аглутинације у којима је показано да серум од пацијената са реуматоидним артритисом узрокује аглутинацију црвених крвних зрнаца оваца које су сензибилизоване с антителима против злочина против оваца. Постојало је неколико модификација направљених у првобитном тесту аглутинације, пре свега замењивање латекс перли за ИгГ ћелије. На крају је развијен тест ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбент) тест за реуматоидни фактор, као и нефелометријски тестови.
У тестовима аглутинације, нагомилавање показује позитиван резултат. Затим се могу направити серијска разблађивања са испитним узорком како би се утврдио титер. Титар показује колико се узорак може разблажити пре него што је реуматоидни фактор недозвољен (не удари).
Код нефелометријских тестова, узорак крви се помеша са антителима која изазивају грудвост.
Светлост пролази кроз узорак да би се утврдио степен облачности.
Разумевање резултата
Типично, нормални опсег за тест реуматоидног фактора је описан као:
- Мање од 40-60 у / мЛ
- Мање од 1:80 (титар)
Напомена: Различите лабораторије могу да варирају у методу тестирања или коришћеном тест комплету, па пратите резултате и нормалан распон који нуди ваша специфична лабораторија.
Резултати тестова реуматоидног фактора могу бити збуњујући за пацијенте са артритисом. Пре свега, најважнија ствар коју треба знати јесте да је тест реуматоидног фактора само један податак који се користи за формулисање дијагнозе. Дефинитивна дијагноза никад не заснива искључиво на резултату теста реуматоидног фактора. Ево и других битних чињеница о тесту фактора реуматоидног фактора који требате знати:
- Реуматоидни фактор може бити позитиван код здравих људи (у 1% млађих и до 5% од оних старијих од 70 година).
- Реуматоидни фактор може бити позитиван у болестима и условима не-реуматоидног артритиса (нпр. Инфекције, канцер) или у реуматским условима осим реуматоидног артритиса (нпр. Сјогренов синдром или лупус ).
- Рхеуматоидни фактор може се открити у крви до 10 година пре појављивања симптома реуматоидног артритиса . Међутим, у једној подгрупи пацијената са реуматоидним артритисом, реуматоидни фактор се детектује након појаве симптома.
- Пацијенти са реуматоидним артритисом који су позитивни за реуматоидни фактор (серопозитивни) имају тенденцију да имају агресивније болести, док пацијенти који су негативни за реуматоидни фактор (серонегативни) имају мање озбиљне болести и мање ерозија костију.
- Око 20% људи са дијагнозом реуматоидног артритиса остаје негативно за реуматоидни фактор у току своје болести.
Клиничка релевантност резултата
Резултат теста реуматоидног фактора који је иницијално негативан, касније може постати позитиван, али клиничка релевантност те чињенице остаје у питању. Према Сцотту Засхину, МД, реуматологу из Даласа, Тексаса (сцоттзасхинмд.цом) и аутору Артритиса без бола - чудо блокатора ТНФ- а и коаутор моје друге књиге " Природни артритис третман ", реуматологи обично не поштују реуматоидни фактор Када се направи дијагноза реуматоидног артритиса.Када се, по мом искуству, ниво реуматоидног фактора може делимично променити са активношћу заразе , али то није клинички корисно као и други тестови, као што је стопа седиментације еритроцита , Ц- реактивни протеин (ЦРП) , ау неким случајевима и други маркери који се могу наћи у тестовима ВЕЦТРА , који се користе за процену активности обољења код реуматоидног артритиса. "
Извори:
Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Аутоантибодије у реуматоидном артритису. Поглавље 56. Фелипе Андраде и др. стр. 804.
Пример на реуматске болести. Тринаести издање. Објавио је фондација за артритис. Поглавље 6. Реуматоидни артритис. Реуматоидни фактори. стр. 126.
Реуматоидни фактор (РФ). МедлинеПлус. Ажурирано 20.4.2013.
хттпс://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/003548.хтм